généralité
MPV est l'acronyme pour Volume moyen des plaquettes - volume moyen des plaquettes ; En pratique, par conséquent, ce paramètre nous indique la taille moyenne de nos plaquettes :
plus le MPV est élevé, plus la taille moyenne des plaquettes est grande.
quoi
Les plaquettes (ou thrombocytes) sont de petites cellules sanguines, de forme discoïdale et de diamètre compris entre 2 et 3 µm, produites par la moelle osseuse. Ces éléments sont essentiels pour l'hémostase, ainsi que pour la coagulation du sang. Dans le cas où un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes craignent d’adhérer au mur, de s’agréger et de former un capuchon qui limitera temporairement les dommages et arrêtera l’écoulement du sang vers l’extérieur.
Les plaquettes survivent dans le sang pendant environ 8 à 10 jours et la moelle osseuse doit continuellement produire de nouveaux éléments pour remplacer ceux dégradés, consommés et / ou perdus au cours du saignement.
Le volume moyen des plaquettes (MPV) est un paramètre qui indique la taille moyenne de ces cellules et est généralement inclus dans les analyses de sang dans le cadre de la numération globulaire .
Pour changer la taille normale des plaques peut intervenir plusieurs facteurs:
- Si la moelle osseuse est sujette à des dysfonctionnements, le volume des plaquettes produites peut être réduit;
- Dans le cas où la quantité de plaquettes synthétisées est cependant insuffisante, la moelle osseuse peut tenter de compenser cette carence en produisant des plaquettes de plus grande taille.
Nous devons également tenir compte du fait que les plaques que nous venons de produire ont un volume plus important, tandis que celles qui sont en circulation depuis quelques jours ont tendance à devenir plus petites. En d'autres termes, les jeunes plaquettes se caractérisent par une augmentation du volume moyen (> MPV) par rapport aux plus anciennes.
Parce que c'est mesuré
Le volume moyen (MPV) est un calcul effectué par un instrument automatisé qui reflète la taille des plaquettes dans le sang du patient. Le MPV est évalué par le médecin pour obtenir des informations supplémentaires sur les thrombocytes et / ou définir la cause d'un nombre faible ou élevé de ces cellules sanguines.
Ce paramètre permet de diagnostiquer et / ou de surveiller des pathologies telles que les troubles de l'hémostase, les syndromes myéloprolifératifs et les maladies inflammatoires.
Examens associés
Le volume moyen (MPV) doit obligatoirement être évalué avec les autres indices plaquettaires, tels que le nombre total (PLT) et la concentration sanguine plaquettaire (PCT).
Le paramètre peut également être associé à un ou plusieurs tests de la fonction plaquettaire et / ou à d’autres analyses permettant d’évaluer la coagulation, telles que le PT (temps de prothrombine) et le PTT (temps de thromboplastine partielle).
Valeurs normales
Il n’existe pas de MPV normal pour tout le monde, mais un MPV normal pour un certain nombre de plaquettes; en fait, plus le taux de production des plaquettes est lent, plus le MPV est faible.
En fait, la jeune plaquette a un volume cellulaire plus important qu'une plaquette adulte. Ainsi, en présence d'une synthèse accrue, il se produit une augmentation générale du volume plaquettaire moyen (MPV).
Étant donné que le volume moyen des plaquettes est plus élevé lorsque le corps augmente la synthèse plaquettaire, le test MPV peut être utilisé pour obtenir des informations sur la production de plaquettes par la moelle osseuse.
Une plage normale typique de MPV se situe entre 9, 7 et 12, 8 fL (femtolitres), ce qui correspond à des sphères de 2, 65 à 2, 9 μm de diamètre.
MPV élevé - Causes
Les causes possibles de la MPV élevée incluent:
- plaquettaires;
- Syndromes myéloprolifératifs;
- Purpura thrombopénique idiopathique;
- Infarctus du myocarde;
- artérielle;
- Macrombombocytose méditerranéenne;
- Excision de la rate;
- le diabète;
- Syndrome de Bernard-Soulier;
- Hypoplasie médullaire transitoire;
- prééclampsie;
- Maladie intestinale inflammatoire.
Bas MPV - Causes
Les faibles valeurs MPV sont enregistrées dans le cas de:
- Syndrome de Wiscott Aldrich;
- Anémie aplastique;
- Dépression de la maladie plaquettaire médullaire (carence en vitamine B12 et en folate, chimiothérapie, infiltration néoplasique, hypersplénisme).
conséquences
Les faibles valeurs de MPV prédisposent au saignement.
En effet, diverses études suggèrent que les grandes plaquettes sont fonctionnellement plus actives dans les processus de coagulation.
Comment mesurer
Le MPV est mesuré par un outil automatisé d'analyse hémocytométrique. On prélève ensuite un échantillon de sang dans une veine du bras du patient, généralement le matin et le jeûne.
De plus, étant donné que les plaquettes peuvent avoir tendance à se regrouper et à fausser les résultats "automatiques", il peut être nécessaire d'analyser l'échantillon au microscope.
préparation
Pour recevoir des échantillons de sang, il est nécessaire de s'abstenir de nourriture et de boire pendant au moins 8 à 10 heures.
Interprétation des résultats
Pour identifier d'éventuels dysfonctionnements et pathologies, la valeur moyenne du volume plaquettaire doit nécessairement être comparée à la numération plaquettaire totale. Généralement, une production plus faible de thrombocytes est associée à un faible MPV, à la fois du point de vue de la fréquence et de la quantité. Au contraire, à des valeurs élevées, une production de plaquettes fréquente et pertinente sur le plan quantitatif est associée.
Une augmentation du nombre de grosses plaquettes (MPV élevé) chez une personne ayant une faible numération plaquettaire suggère que la moelle osseuse produit des thrombocytes et les libère dans la circulation très rapidement. D'autre part, le MPV peut être faible chez les personnes dont le nombre de plaquettes est faible à la suite d'une maladie de la moelle osseuse.
L’anémie aplasique, les carences en vitamine B12 et l’acide folique, l’hypersplénisme et le syndrome de Wiskott-Aldrich sont l’une des principales causes du faible MPV.
Une augmentation du volume plaquettaire moyen peut plutôt dépendre de la coagulation intravasculaire, du diabète et des troubles myéloprolifératifs. Le tabagisme et l'obésité peuvent influer sur le résultat de l'examen.
MPV et risque cardiovasculaire
- Des valeurs de MPV élevées augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde, elles sont donc associées à une mortalité accrue cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Le risque devient concret pour les valeurs de MPV supérieures à 12, 0 fL. En fait, une tendance excessive à l’agrégation plaquettaire augmente le risque de thrombose et d’embolie.
- Le MPV est plus élevé chez les personnes obèses et chez celles présentant d'autres facteurs de risque cardiovasculaires tels que le diabète ou les habitudes tabagiques.
- Les acides gras essentiels de la série oméga-3 peuvent aider à réduire le MPV et la tendance à l’agrégation plaquettaire chez les sujets en bonne santé.
