Ethmoid: Qu'est ce que c'est? Anatomie, ossification, fonction et pathologies de A.Griguolo

généralité

L' ethmoïde ou os ethmoïde est l'os inégal de la boîte crânienne, situé entre les deux orbites oculaires, sous l'os frontal et antérieur au sphénoïde.

L'ethmoïde est un os en forme de cube caractérisé par 4 éléments anatomiques: la plaque cribroso, la plaque verticale et les deux labyrinthes ethmoïdes.

L'ethmoïde est un os important, car: il contribue à la formation de la fosse crânienne antérieure, constitue la paroi médiale des orbites oculaires, forme le toit des cavités nasales et du septum nasal, fixe le cartilage nasal, accroche la faux et le cerveau du cerveau. à travers les trous de la plaque cribroso, il permet le transit des fibres nerveuses du nerf olfactif (nerf crânien).

Quel est le Ethmoid?

L' ethmoïde, ou os ethmoïde, est un os inégal du crâne, connu pour former la paroi médiale (ou paroi interne) des orbites oculaires, une partie de la cavité nasale et une partie du septum nasal .

De la forme cubique, l’éthmoïde est l’un des 8 éléments osseux constituant le neurocrâne (ou boîte crânienne ); le neurocrâne est le complexe squelettique supérieur du crâne, qui a la tâche importante d’enfermer et de protéger le cerveau .

Bilan anatomique court du crâne: Neurocranium et Splancnocranio

Prémisse: avant de procéder à la description de l'ethmoïde, il convient d'examiner brièvement les subdivisions du crâne.

Le crâne de l'être humain peut être subdivisé en deux complexes squelettiques principaux: le neurocrâne susmentionné et le splanchnocrâne .

Député pour agir en tant que vaisseau cérébral, le neurocrânium est une structure composée de 8 éléments osseux: l'os frontal, les deux os temporaux, les deux os pariétaux, l'os occipital, le sphénoïde et l'ethmoïde déjà mentionné.

Toutefois, destiné à donner forme au visage, le splancnocranium est une structure composée de 14 os, à savoir: les deux os zygomatiques, les deux os lacrymaux, les deux os nasaux, les deux os palatins, les deux cornes nasales inférieures, deux os maxillaires, le vomer et la mâchoire.

Origine du terme Etmoide

Le terme "ethmoïde" dérive du grec ancien, plus précisément du mot " ethmos " (" ἠθμός "), qui signifie " éponge ".

L’utilisation du terme «ethmoïde» est due, comme on le verra plus loin, à l’aspect spongieux particulier de l’os crânien décrit dans cet article.

anatomie

L'ethmoïde est un os en forme de cube, caractérisé par un aspect poreux qui le rend semblable à une éponge .

Composante de la fosse crânienne dite antérieure, l'ethmoïde est subdivisée anatomiquement en 4 parties:

La plaque cribroso, également appelée plaque cribriforme ou plaque horizontale,
Le plat vertical, également connu comme un plat perpendiculaire, e
Les 2 labyrinthes ethmoïdaux .

Position: Où est la Ethmoid?

L’ethmoïde se situe le long de la ligne médiane du visage, entre la partie supérieure des cavités nasales et la partie antérieure du cerveau, au milieu des deux orbites oculaires (dont il constitue la paroi interne), sous l’ os frontal et antérieur à la os sphénoïde .

Parties de l'émotion

ASSIETTE CRIBROSOFT OU ASSIETTE CRIBIFORME

La plaque cribroso est la plaque osseuse horizontale, qui constitue la partie centrale supérieure de l'ethmoïde et à partir de laquelle se trouvent les labyrinthes d'ethmoïde, latéralement, et la plaque verticale, inférieure.

La plaque cribroso aide à former le toit des cavités nasales et représente la partie de l'ethmoïde qui fait partie de la fosse crânienne antérieure.

La plaque cribroso est importante surtout parce que:

C'est la surface d'appui des deux bulbes olfactifs . Situés au-dessus de la plaque cribroso, les bulbes olfactifs sont les centres de traitement des informations olfactives perçues par l' épithélium olfactif et destinées à atteindre le cerveau, par les fibres nerveuses du nerf olfactif (nerf crânien);
Il a une surface poreuse, caractérisée par de petits trous. Ces trous sont les canaux par lesquels passent les fibres nerveuses du transit nerveux olfactif, transposées pour relier l'épithélium olfactif des cavités nasales aux bulbes olfactifs susmentionnés.
En d'autres termes, la plaque cribiforme est la partie de l'ethmoïde qui, par sa porosité, permet la communication entre les bulbes olfactifs et l'épithélium olfactif;
Il est pourvu, dans une position supérieure, d'une proéminence verticale qui porte le nom de crista galli (ou écusson de coq ). Nommée pour ressembler à la crête d'un coq, la crista galli est la partie de l'ethmoïde qui se lève pour séparer les deux bulbes olfactifs et sur laquelle est inséré un trait très particulier de la mère encéphalique dure du cerveau, appelée faucille cérébrale .

curiosité

L'être humain perçoit les odeurs lorsque ses molécules aromatiques atteignent l'épithélium olfactif qui recouvre les cavités nasales; En fait, l'épithélium olfactif possède des récepteurs capables de transmettre l'odeur perçue en une impulsion nerveuse et de l'envoyer, via les fibres nerveuses du nerf olfactif, aux bulbes olfactifs, puis au cerveau.

Dans ce cadre, les bulbes olfactifs sont comparables aux centres de traitement du signal nerveux, tandis que le cerveau représente le siège final des informations élaborées le long des caractéristiques précédentes de la voie olfactive.

PLAQUE VERTICALE

La plaque verticale de l'ethmoïde est la plaque osseuse polygonale mince, qui se développe de manière inférieure à la plaque de cribroso, agissant comme une perpendiculaire à cette dernière.

Orientée dans le sens opposé à la crista galli, la parabole verticale est importante pour les raisons suivantes:

Avec son tractus inférieur, il aide à former le septum nasal. La cloison nasale est la plaque osseuse qui sépare les cavités nasales.
Son bord postérieur est la partie de l'ethmoïde qui communique avec le sphénoïde et la charrue (deux autres os du crâne);
Son bord inférieur est le siège de fixation du cartilage nasal .

LABYRINTHES ETMOIDAUX

Les labyrinthes ethmoïdaux sont deux masses osseuses considérables, nées aux marges latérales de la plaque cribroso et se développant vers le bas, servant d'éléments de séparation entre les cavités nasales et les orbites oculaires.

D'un point de vue structurel, chaque labyrinthe ethmoïdal est caractérisé par: Les sinus ethmoïdaux . Également appelés cellules ethmoïdales ou cellules ethmoïdales, les sinus ethmoïdaux sont des cavités situées à l'intérieur des labyrinthes ethmoïdaux, remplies d'air et munies d'une ouverture les reliant aux cavités nasales.

Pour chaque labyrinthe ethmoïdal, il est possible de reconnaître 3 groupes de cellules éthmoïdes: le groupe antérieur, le groupe médian et le groupe postérieur (NB: le paramètre de distinction de ces 3 groupes est, comme il est compréhensible, la position occupée à l'intérieur du labyrinthe ethmoïde).
Les sinus ethmoïdaux sont des exemples de sinus paranasaux, ils servent donc à: améliorer la perception des odeurs, amplifier les sons et la voix émise par les cordes vocales, rendre le crâne moins lourd et humidifier, purifier à la chaleur l'air inspiré;

La plaque orbitale . La plaque orbitale est une plaque osseuse mince, qui forme la surface orbitale de chaque labyrinthe ethmoïde et ferme latéralement les sinus ethmoïdes.
En fait, la plaque orbitale est la partie de l'ethmoïde qui forme la paroi interne des orbites.
La corne nasale supérieure et le cornet nasal médian . Le cornet nasal supérieur et le cornet nasal médian sont les formations osseuses qui constituent la paroi nasale de l'ethmoïde (c'est-à-dire la surface de l'ethmoïde qui "regarde" vers les cavités nasales) et qui rapprochent intérieurement les sinus de l'ethmoïde.

Quels sont les autres sinus paranasaux?

Les sinus paranasaux sont des cavités remplies d'air situées dans les joues et le front, résultant de l'anatomie et de la disposition particulières des os ethmoïdaux, sphénoïdaux, frontaux et maxillaires.

En plus des sinus ethmoïdes susmentionnés, les sinus paranasaux comprennent: les sinus sphénoïdaux, les sinus frontaux et les sinus maxillaires.

Frontières et Rapports

L'ethmoïde est en contact avec pas moins de 13 os du crâne ; pour être exact, l'os ethmoïdal est bordé par 3 os crâniens inégaux - le frontal, le sphénoïde et le vomer - et 10 os crâniens égaux - qui sont les deux cornes nasales inférieures, les deux os palatins, les deux os lacrymaux, les deux os maxillaires et les deux os nasaux.

L'ethmoïde est confiné à 2 os du neurocrânium (le frontal et le sphénoïde) et à 11 os du splanchnocranium (le vomer, les cornes nasales inférieures, les os palatins, les os lacrymaux, les os maxillaires et les os nasaux).

joints

Pour relier l'ethmoïde aux 13 os du crâne voisin, il s'agit d'articulations fibreuses (donc peu mobiles) identifiées par le nom générique de sutures crâniennes .

Plus spécifiquement, parmi ces articulations fibreuses, figurent:

La suture sphéno-ethmoïdale, qui relie le sphénoïde à l'ethmoïde (est une articulation inégale);
La suture fronto-ethmoïde, qui relie l'os frontal à l'ethmoïde (est inégale);
La suture ethmoïde-concave, qui relie l’ethmoïde à la corne nasale inférieure (elle est uniforme);
La suture ethmoïde-lacrymale, qui relie l’ethmoïde à l’os lacrymal (est égale);
La suture etmoïde-maxillaire, qui relie l’ethmoïde à l’os maxillaire (est égale);
La suture etmoïde-nasale, qui relie l’ethmoïde à l’os nasal (est égale);
La suture etmoïde-voméraire, qui relie l’éthmoïde au vomer.

ossification

L'ethmoïde est un os dont la formation définitive dépend de l'activité de 3 centres d'ossification : un centre d'ossification sur chaque portion destiné à devenir un labyrinthe d'ethmoïde et un centre d'ossification sur la partie destinée à devenir la plaque verticale.

Les centres d'ossification situés où se forment les labyrinthes ethmoïdaux commencent leur activité entre le quatrième et le cinquième mois de la vie intra-utérine. La génération dépend non seulement des labyrinthes ethmoïdes, mais également d’une grande partie de la plaque cribroso (la crête galli est exclue);
Le centre d'ossification situé à l'endroit où la plaque verticale va se former commence à s'activer pendant la première année de vie extra-utérine. De ce centre d'ossification dérive non seulement la plaque verticale, mais aussi la crête galli;
En règle générale, la fusion entre les divers composants de l'ethmoïde au cours de l'ossification a lieu vers la deuxième année de la vie extra-utérine.

fonction

Les experts reconnaissent au moins 5 fonctions sur l’ethmoïde, à savoir:

Contribuer à la formation de la fosse crânienne antérieure;

Établir la paroi médiale des orbites oculaires;
Former le toit des cavités nasales;
Constituer le septum nasal et ancrer (sur le bord inférieur de la plaque verticale) le cartilage nasal;
Accrochez la faux cérébrale (sur la crête ).
À travers les différents trous de la plaque cribroso, laissez passer les fibres nerveuses qui constituent le nerf olfactif et reliez l'épithélium olfactif aux bulbes olfactifs.

maladies

En raison d'un traumatisme facial violent, l'ethmoïde peut être fracturé .

En particulier, les fractures de la plaque cymbrique de l' ethmoïde et les fractures des labyrinthes d'ethmoïdes méritent une citation.

Dans la plupart des cas, les fractures de l'ethmoïde résultent d'un traumatisme au visage consécutif à un accident de voiture ou à une chute importante.

Fracture de la plaque de Cribroso: les conséquences possibles

Les fractures de la plaque cymbrus de l'ethmoïde provoquent des douleurs au visage et peuvent être associées à:

Anosmie (incapacité à sentir les odeurs), si elles impliquent également une lésion des fibres nerveuses du nerf olfactif, qui traversent les porosités de l'ethmoïde,

et / ou

Rhinorrhée céphalorachidienne (perte de liquide céphalo-rachidien du nez), si elles ont créé une voie de communication anormale entre les cavités nasales et l'un des ventricules cérébraux contenant la liqueur céphalorachidienne.

Fracture des labyrinthes Ethmoïdes: conséquences possibles

Outre les douleurs faciales, les fractures des labyrinthes ethmoïdaux peuvent être associées à un emphysème orbital, une affection caractérisée par le passage et l'accumulation dans les tissus mous entourant les orbites oculaires de l'air contenu dans les sinus ethmoïdaux.