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définition
Le psoriasis est une affection inflammatoire de la peau. C'est une maladie non contagieuse, généralement récurrente.
Le psoriasis est dû à l'hyperprolifération des kératinocytes épidermiques et est associé à une inflammation de l'épiderme et du derme. Ce processus est responsable de l'apparition de lésions (plaques), d'un érythème (rougeur) et de la desquamation (le remplacement des cellules cutanées est beaucoup plus rapide: il passe de 28 à 3-7 jours).
Les causes du psoriasis n'ont pas encore été complètement élucidées, mais le système immunitaire joue certainement un rôle. La maladie peut survenir à tout âge, souvent en raison de facteurs déclencheurs tels que: traumatisme (mécanique, chimique, allergique ou autre), infections, coups de soleil, changements hormonaux, alcool et tabagisme, stress émotionnel et certains médicaments (en particulier: les β-bloquants, la chloroquine, le lithium, les inhibiteurs de l'ECA et l'interféron alpha). La familiarité est également courante (plusieurs gènes sont potentiellement impliqués dans l'apparition de la maladie).
Formes de psoriasis
Le variant de plaque (psoriasis vulgaris) est la forme la plus courante (80 à 90% des cas).
Symptômes et signes les plus courants *
- alopécie
- Augmentation de l'ESR
- Cuir chevelu sec
- Diminution de la transpiration
- Douleur dans le pénis
- Douleur à la main et au poignet
- Douleurs articulaires
- Hémorragie subungual
- éosinophilie
- érythème
- Gonflement des articulations
- Hyperkératose subungual
- hyperuricémie
- hypohidrose
- leuconychie
- leucopénie
- onycholysis
- papules
- Peau sèche
- Piqûres d'ongles
- plaques
- démangeaisons
- Démangeaisons des jambes
- Démangeaisons à la main
- Démangeaisons sur la tête
- Démangeaisons vaginales
- pustules
- Ragadi Dita
- Raideur articulaire
- Raideur des muscles du dos et du cou
- séborrhée
- Des écailles sur la peau
- Talons fissurés
- Ongles cassants
- Ongles grossiers et opaques
Autres directions
Dans la plupart des cas, le psoriasis se manifeste par des papules et des plaques à bords nets. Ces plaques érythémateuses (rougeâtres) et arrondies sont recouvertes d'écailles gris argentées, en raison du renouvellement accéléré des cellules épidermiques. De telles lésions peuvent être asymptomatiques ou ne causer qu’une légère démangeaison occasionnelle; Cependant, les implications esthétiques peuvent être importantes.
Les zones les plus touchées par le psoriasis sont le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le sulcus fessier. La plante des pieds et les paumes des mains, les sourcils, les aisselles, le nombril et la région périanale peuvent également être touchés. Les plaques sont surélevées sur la peau et ont des dimensions variables: elles peuvent mesurer quelques centimètres ou toucher une grande partie de la surface du corps en raison de la confluence de lésions contiguës. La gravité de la maladie et son impact sur la qualité de vie varient également d'une personne à l'autre. Le psoriasis peut également toucher les ongles (provoquant des dépressions irrégulières, un épaississement, des onicolisi et une desquamation de la plaque de l'ongle), les muqueuses et la région proche des yeux (psoriasis oculaire). Certaines personnes peuvent développer une maladie grave avec atteinte des articulations (arthrite psoriasique: se manifeste généralement par des douleurs, un gonflement et une raideur articulaire).
Les lésions cutanées apparaissent progressivement et sont caractérisées par une évolution chronique et récurrente: des périodes de rémission pendant lesquelles la symptomatologie est atténuée ou disparaît peuvent être alternées avec d'autres où les symptômes s'aggravent.
Selon l'apparence des lésions, différents sous-types de psoriasis sont reconnus. Parmi ceux-ci, le psoriasis en plaques (ou psoriasis vulgaris) est la forme la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et la répartition des lésions cutanées. Rarement, il est nécessaire d'effectuer un examen histologique (biopsie) pour exclure d'autres conditions.
Les options thérapeutiques sont nombreuses, même si elles ne sont pas résolutives mais visent à maîtriser la maladie. Les traitements pour les formes les plus légères de psoriasis comprennent l’utilisation d’émollients (crèmes ou onguents), les médicaments topiques (y compris les analogues de la vitamine D, les rétinoïdes, les dérivés du goudron et les corticostéroïdes) et la photothérapie. Dans les cas graves, il est nécessaire d’utiliser des médicaments systémiques (méthotrexate, cyclosporine ou médicaments biologiques).
