Définition et causes
La bursite de l’épaule, également connue sous le nom de bursite sous-acromiale ou bursite sous-deltoïdienne, est l’une des causes les plus courantes de douleur à l’épaule et au haut de l’épaule.
Un sac est un petit sac rempli de liquide placé à l'intérieur d'un joint. Sa fonction principale est de réduire les frottements lors des mouvements en empêchant un muscle ou un tendon de se blesser en frottant contre l'os.
La poche sous-acromiale est placée entre le muscle supra-épineux, le muscle deltoïde et le processus acromial de l'omoplate. En raison de mouvements répétés ou d'un traumatisme important, ce sac peut s'enflammer en rappelant l'eau qu'il contient. Lorsque la bursite de l'épaule est provoquée par un choc violent ou est associée à une blessure au tendon, le sac sous-acromial peut également être rempli de sang.
La répétition continue de petites blessures traumatiques peut également conduire à une augmentation chronique de la taille du sac provoquant une douleur qui tend à devenir chronique sans réagir aux thérapies physiques et à la rééducation.
Les symptômes
Les symptômes de la bursite de l’épaule sont similaires à ceux causés par l’inflammation des tendons d’un ou de plusieurs muscles constituant la coiffe des rotateurs. Ces deux conditions sont souvent simultanées et résultent du prétendu "syndrome de conflit". Lorsque le sac sous-acromial gonfle, il appuie sur le brassard "piégeant" les tendons et provoque une irritation mécanique qui provoque une inflammation.
L'accumulation de liquides à l'intérieur du sac est responsable de la douleur typique qui survient dans la partie antéro-supérieure de l'épaule. Cette douleur est accentuée à la palpation et tend à limiter la mobilité de l'articulation, rendant les mouvements douloureux.
En présence d’une bursite sous-acromiale, les activités dans lesquelles le coude travaille sous l’épaule lors de son abduction sont particulièrement dangereuses (pression sur les épaules, lente avec haltère, lente avec haltères, banc plat, banc incliné, élévations latérales lourdes en élan, tirées au centre). menton)
diagnostic
Le test de conflit de Neer est positif (la douleur survient lorsque le bras est surélevé passivement vers l'avant sur l'omoplate). La palpation directe au-dessus de la bourse sous-acromiale est essentielle au diagnostic (gonflement et douleur). Les examens diagnostiques tels que les radiographies et l'imagerie par résonance magnétique ne sont normalement pas nécessaires, mais peuvent être réalisés pour éliminer toute complication (fracture osseuse, blessure au brassard, syndrome de conflit).
Soins et traitement
La bursite à l'épaule répond généralement de manière positive au repos et au traitement par la glace en phase aiguë. Les anti-inflammatoires se sont également révélés efficaces pour favoriser la guérison.
Après cette première phase, trois à quatre jours après le traumatisme, l'athlète peut en bénéficier en gardant l'épaule au chaud ou en recourant à des applications de chaleur locale.
Si la bursite de l'épaule ne répond pas positivement à ce type de traitement, des injections locales de stéroïdes sont nécessaires. La cortisone, cependant, pourrait affaiblir les tendons qui entrent en contact avec le sac en prédisposant le sujet aux lésions du sus-épineux.
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À d'autres moments, lorsque la bursite chronique de l'épaule peut être utilisée pour l'ablation chirurgicale du sac ou de parties de celui-ci en arthroscopie. En l'absence des complications susmentionnées, les temps de guérison sont moyennés sur deux ou trois semaines, après quoi l'athlète peut reprendre son activité sereinement.
