généralité
La chéilite actinique (également appelée chéilite solaire ) est une forme de kératose actinique localisée aux lèvres .
Cette pathologie est liée à l' exposition au soleil et résulte en détail de l'effet cumulatif du rayonnement ultraviolet .
Dans la plupart des cas, la chéilite actinique se manifeste par une perte de démarcation entre la lèvre et la peau environnante, un épaississement, un érythème et des fissures gênantes et douloureuses.
Le traitement implique l’utilisation de médicaments et le retrait de la lésion par chirurgie classique ou diathermocoagulation.
quoi
Qu'est-ce que la chéilite actinique (ou chéilite solaire)?
La chéilite actinique est une affection causée par des lésions de l'épithélium labial consécutives à une exposition chronique au soleil .
Points clés
- " CHEILITE " est le terme médical qui indique la présence d'une inflammation des lèvres .
- La chéilite solaire est considérée comme une variante clinique du kératose à ACTIN : la première est localisée aux lèvres, tandis que la seconde est une affection cutanée qui se manifeste dans les zones les plus exposées à la lumière du soleil (comme le front, le dos des mains et le pavillon).
- La kératose actinique est une lésion de la peau bénigne, qui est cependant définie comme " précancéreuse ". Cela signifie qu'avec le temps, il peut dégénérer et donner lieu à de véritables tumeurs cutanées . Pour cette raison, la kératose et la chéilite actinique ne doivent pas être négligées, car elles pourraient avoir une évolution négative au sens néoplasique.
La chéilite actinique peut toucher les lèvres en tout ou en partie (région péri-orale, muqueuse labiale et zones de transition, telles que les bords et les commissures). Dans la plupart des cas, toutefois, le processus pathologique affecte la lèvre inférieure .
Dans le langage courant, la chéilite actinique est également appelée " lèvre du marin " ou " lèvre du fermier ".
Causes et facteurs de risque
Qu'est-ce qui cause la chéilite actinique?
La chéilite solaire est une forme de kératose actinique avec localisation labiale ; en tant que tel, il peut être considéré comme une affection précancéreuse, c'est-à-dire une altération de l'évolution potentiellement maligne des lèvres et / ou de la peau qui les entoure.
La chéilite actinique est due à l’effet cumulatif des rayons ultraviolets (UV). L'altération est liée, en particulier, à l'exposition prolongée et prolongée à la lumière du soleil (elle prend normalement plusieurs années).
Par rapport à l'épiderme, l'épithélium des lèvres (c'est-à-dire la couche la plus externe) est plus vulnérable aux dommages causés par les rayons ultraviolets, car il est mince et sans protection. La fumée du tabac, le contact avec la chaleur des cigarettes et certains produits cosmétiques peuvent également prédisposer aux modifications chez les sujets prédisposés. Dysfonctionnement immunitaire ou traitements par médicaments immunosuppresseurs sont d’autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque de chéilite actinique.
Chéilite actinique: qui est le plus à risque?
- La chéilite actinique survient surtout après 50 ans et est observée plus fréquemment chez les personnes âgées, comme preuve du long séjour nécessaire aux rayons UV pour le développement de la maladie.
- Les personnes au teint clair sont plus susceptibles de développer une chéilite actinique, en particulier si elles passent beaucoup de temps à l'extérieur ou si elles sont habituées à une exposition intense et prolongée au soleil.
- Les jeunes exposés au soleil sans protection ou soumis à de nombreuses lampes de bronzage sont également exposés.
Saviez-vous que ...
La chéilite actinique a toujours été considérée comme typique de certaines catégories de professionnels obligés de passer de nombreuses heures à l'extérieur, tels que les agriculteurs, les pêcheurs, les marins et les maçons. Aujourd'hui, cette tendance semble avoir changé: la chéilite actinique est en augmentation chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, qui s'exposent au soleil de manière inconsidérée ou sans protection.
Symptômes et Complications
Chéilite actinique: comment se manifeste-t-elle?
La chéilite actinique affecte presque exclusivement la lèvre inférieure, bien que l'altération puisse également se développer sur la lèvre supérieure.
Cliniquement, la pathologie présente des lésions kératosiques qui peuvent rendre le profil des lèvres mal défini par l’apparition d’éléments blanchâtres, d’extension variable et de répartition irrégulière, entre le bord cutané et le bord rouge des lèvres.
En revanche, la chéilite actinique la plus avancée se manifeste par:
- Rougeur ;
- Épaississement (hyperkératose);
- Desquamation .
L'apparition de plaques et de croûtes irrégulières indique une progression supplémentaire au sens agressif de la pathologie. Parfois, des fissures, des ulcérations et une perte de couleur rouge normale apparaissent dans la zone de transition entre la peau du visage et la muqueuse labiale. Ces signes représentent également le signal d'alarme d'une possible transformation de la tumeur.
Chéilite actinique: complications possibles
La chéilite actinique est une lésion précancéreuse, elle pourrait donc avoir une évolution négative au sens néoplasique. Pour cette raison, un diagnostic précoce est important, de même qu'un traitement pour prévenir sa dégénérescence.
diagnostic
Chéilite actinique: comment diagnostique-t-on?
Le diagnostic de chéilite actinique est simple, car il est basé sur l' évaluation des facteurs de risque, sur l' historique des antécédents cliniques et sur l' examen physique: le médecin généraliste et / ou le dermatologue peuvent reconnaître une telle modification avec le observation de la zone lésée.
Pour caractériser la nature de la lésion et confirmer la suspicion de chéilite actinique, la visite peut être complétée par un petit échantillon de biopsie à soumettre à un examen histopathologique .
Diagnostic différentiel
La chéilite actinique doit être distinguée de:
- Lichen plan;
- Lupus érythémateux discoïde;
- Contactez chéilite eczémateuse.
traitement
Le traitement de la chéilite solaire change en fonction de la gravité. En règle générale, la gestion doit être opportune pour pouvoir contrer son évolution.
médicaments
Dans les premières images de la chéilite actinique, une thérapie à base de 5-fluorouracile, sous forme de pommade à appliquer localement, peut être prescrite par le médecin. Le patient est invité à se soumettre à une surveillance clinique périodique afin de vérifier son efficacité ou, au contraire, sa résistance au traitement. En cas de persistance des modifications, la chéilite actinique nécessite une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical de la chéilite actinique
En général, lorsque les altérations de la chéilite actinique sont faibles, il est possible d’utiliser la diatermocoagulation . Dans les cas graves, les lésions doivent être excisées chirurgicalement à l'aide d'une procédure appelée vermiliectomie.
prévention
Cheilitis actinique: comment peut-on le prévenir?
La prévention de la chéilite actinique consiste à appliquer sur les lèvres des produits à facteur de protection anti-UV élevé (crèmes solaires sous forme de baume, de crème ou de pommade), avant et pendant l'exposition aux rayons ultraviolets.
