définition
Exemple clair d'empêchement anatomique, le petit frein lingual est capable de modifier les interconnexions entre les bases osseuses et le contrôle postural de la langue, créant ainsi des tensions anormales au niveau de l'os hyoïde, des troubles cervicaux et des problèmes posturaux affectant les muscles. Langue. Au cours de cet article, nous analyserons les éventuelles complications pouvant résulter de la brièveté du vocabulaire lingual et des thérapies possibles visant à résoudre le problème.
complications
Dans l’introduction, nous avons analysé les différents degrés de gravité du trouble, qui vont du plus léger (dont la motilité linguale n’est que partiellement entravée: degré F3) au plus grave (degré F0), où la langue est complètement ancrée au sol. buccal: il est clair que dans ce dernier cas, bien que rare, le langage empêche la verbalisation correcte. Mais ce n’est pas tout, les complications liées au court terme sont nombreuses et hétérogènes.
- Dyslalie organique et difficultés de langage
Premièrement, les complications de la dysartie ou de la dyslalie organique sont signalées sur les lettres L, T, Z, R, consonnes nécessitant l’élévation de la langue, manifestement démenties par la brièveté excessive du frein: dans de telles situations, le parent devrait amener l’enfant atteint de un spécialiste du langage (orthophoniste) pour améliorer la verbalisation. Toutefois, lorsque le frein est trop court, l’orthophoniste doit recommander l’examen médical aux fins de la chirurgie.
- Difficulté à nourrir le sein
Une difficulté supplémentaire à ne pas sous-estimer est la difficulté d'allaiter le nourrisson affecté: la brièveté du frein lingual empêche une aspiration correcte, car le nouveau-né est incapable de créer une certaine pression au niveau du mamelon. L'alimentation au biberon est recommandée, dont les mécanismes d'aspiration semblent beaucoup plus simples que ceux du mamelon. En tout état de cause, cette affection est non seulement problématique pour l’enfant, mais également pour la mère: de nombreux cas de douleur aux mamelons et de variations dans le drainage du lait maternel ont été enregistrés, avec possibilité de formation de mastites.
- Déficits d'occlusion sévères
En cas de gravité, la brièveté du frein peut générer des complications graves telles que des déficits occlusaux:
- l'incidence d'incisives inférieures;
- rotations des dents sur son axe;
- beanze avant, qui rendent impossible de fermer complètement la bouche;
- diastèmes interincisifs (grands espaces entre les incisives centrales).
- Fracturation linguale courte et difficulté à avaler
Compte tenu du rôle fondamental du langage dans l'acte de déglutition, il est clair que toute altération ou anomalie conformationnelle du langage pourrait avoir des répercussions importantes sur son bon fonctionnement. Lors de la déglutition, le petit frein pourrait constituer un véritable frein pour les muscles styloïde et digastrique: l'os hyoïde ne peut pas se déplacer correctement, créant ainsi un bloc antérieur de l'os lui-même. De plus, la brièveté du frein pourrait entraîner l'impossibilité de mettre la surface dorsale de la langue en contact avec le palais.
- Autres complications liées à la brièveté du frenulo
Dans certains cas, la brièveté du frein lingual peut également avoir des répercussions sur une bonne hygiène buccale; Néanmoins, embrasser ou jouer d'un instrument de musique peut être une action très compliquée en présence du petit frenulum de la langue. De nombreux enfants présentant un bref frein à la langue ne peuvent pas se lécher les lèvres ni déplacer la langue dans la cavité buccale pour éliminer les résidus de nourriture entre les dents.
Thérapies de résolution
Lorsque l’état n’est pas assez grave pour empêcher la motilité linguale, l’orthophoniste est une référence indispensable pour apprendre au patient à parler correctement. Cependant, lorsque la brièveté du frein est plus sévère, l'orthophoniste ne suffit pas et la consultation chirurgicale est essentielle. Bien que le court terme ne soit pas un réel problème invalidant, les interventions résolutives semblent presque simples, entraînant un risque très faible pour le patient. Les traitements chirurgicaux sont essentiellement les suivants: frénulotomie, frénuloplastie (les mêmes pratiques que celles utilisées pour résoudre le frénulum court du gland) et frénectomie:
- Frénulotomie: traitement chirurgical résolutif consistant en une simple récession horizontale du frenulum avec des ciseaux chirurgicaux. Aucune suture n'est requise: vous éviterez ainsi les blessures cicatricielles.
- Frein plastique: repositionnement du frein
- Frénulectomie: traitement de l'excision chirurgicale qui consiste en la véritable excision et l'ablation de la plaque de tissu muqueux-cutané qui constitue le frein.
Le laser est une excellente alternative aux ciseaux chirurgicaux, ce qui permet d'éviter l'anesthésie.
Ces interventions sont non seulement très simples, mais également très avantageuses, car elles ne sont pas très invasives et absolument résolutives. Les traitements chirurgicaux susmentionnés permettent au bébé de retrouver la capacité de nourrir son sein presque immédiatement: on estime en effet que dans les 24 heures qui suivent l'opération, le petit patient est capable de nourrir son sein de manière autonome dans 95% des cas.
Cependant, les stratégies thérapeutiques visant à résoudre le problème de la brièveté du frein dépendent de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Par conséquent, lorsque le frein lingual est si court qu'il empêche les mouvements de la langue et l'expression verbale correcte, la la chirurgie est essentielle.
