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définition
La dysplasie de la hanche est une malformation congénitale qui amène progressivement la tête fémorale à se disloquer de la cavité acétabulaire, destinée à la contenir et à la faire pivoter à l'intérieur. Ce défaut est dû à un développement anormal de l'articulation coxo-fémorale au cours de l'âge intra-utérin. Une instabilité unilatérale ou bilatérale de la hanche peut empêcher l’enfant de marcher correctement et, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une luxation.
La dysplasie de la hanche est favorisée par une prédisposition génétique et divers facteurs environnementaux. En particulier, la position du siège du siège pendant la gestation, une laxité marquée des ligaments de l'articulation et la présence d'antécédents familiaux positifs semblent augmenter le risque.
Lors de la première visite après la naissance, la manœuvre Ortolani vous permet de détecter le défaut: le médecin saisit les genoux de l'enfant et les plie à 90 degrés vers le bassin, puis s'éloigne, divise et fait tourner les cuisses. Un clic perceptible lors de ce mouvement indique la sortie de la tête fémorale du cotyle. La confirmation du diagnostic est obtenue par échographie, à effectuer dans les premiers mois de la vie.
Le traitement varie en fonction de la gravité de la dysplasie de la hanche. Dans les cas légers, il suffit d'appliquer un coussin rétracteur sur la couche. Ce dispositif immobilise les hanches dans une position correcte et physiologique, permettant la cicatrisation de la dysplasie. En cas de dysplasie sévère, par contre, l’immobilisation est réalisée avec un dispositif en plâtre ou une opération chirurgicale.
Causes possibles * de la dysplasie de la hanche
- Anémie de Fanconi
- Paralysie cérébrale infantile
- Syndrome féto-alcoolique
- Spina Bifida
