Points clés
L'otite externe - également appelée otite de sueur - est un processus inflammatoire affectant le conduit auditif externe.
Causes
L'otite externe est due à des infections virales (en particulier herpétiques), bactériennes et parfois mycotiques. Le plus souvent, l'otite externe est une conséquence de l'eczéma ou de l'otite moyenne purulente.
Parmi les facteurs prédisposant à l’inflammation auriculaire, nous retenons: diabète, rhume, carences graves en vitamines, humidité, sécheresse du conduit auditif.
Les symptômes
Les symptômes caractéristiques de l'otite externe sont les suivants: douleur lors de la mastication, œdème, irritation et rougeur de l'oreille externe, otalgie, déficience de l'audition.
thérapies
Le traitement le plus indiqué dépend du déclencheur: aides thérapeutiques (pour soulager la douleur), antibiotiques (en cas d’infection bactérienne) et antiviraux (si la cause de l’otite externe dépend d’agressions virales).
Otite externe
Une otite externe est définie comme une inflammation aiguë ou chronique impliquant partiellement ou totalement le conduit auditif externe. Parfois, le processus inflammatoire se propage également à la surface externe de la membrane tympanique.
L'otite externe est une maladie typique du nageur: sans surprise, elle a également été renommée "otite du nageur". La cause de la maladie réside principalement dans les infections bactériennes, faciles à traiter avec des gouttes émollientes à action cérumolytique, des antibiotiques / antiviraux et éventuellement des corticostéroïdes.
Causes et facteurs de risque
CAUSES
L'otite externe a une étiologie presque exclusivement bactérienne, bien qu'elle puisse parfois être causée par des infections fongiques ou virales.
Les bactéries les plus impliquées dans la maladie sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus .
FACTEURS DE RISQUE
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque d'otite externe:
- Pas de cérumen
- Continuez à nager dans la piscine: les nageurs sont enclins à la formation d'otites externes car l'exposition répétée à l'eau, suivie de l'élimination "mécanique" du cérumen, peut endommager le conduit auditif externe, rendant la zone plus exposée aux attaques bactériennes. De plus, la stagnation de l'eau à l'intérieur du conduit auditif peut créer un environnement favorable à la prolifération des bactéries.
- Otite moyenne: il n'est pas rare que l'otite du nageur soit une conséquence d'infections de l'oreille moyenne
- Température et humidité élevées
- Lavage des oreilles avec des détergents agressifs: les savons, les shampooings et les douches en mousse peuvent pénétrer dans le conduit auditif et provoquer des démangeaisons. Le sujet, en se grattant, peut blesser la peau, créant ainsi une passerelle possible pour les agents pathogènes.
- Traumatismes locaux: causés par un nettoyage incorrect des oreilles (par exemple, nettoyage avec un coton-tige) ou par l'utilisation d'appareils auditifs.
Classification et symptômes
Sur la base des symptômes et des causes, plusieurs formes d’otite externe peuvent être identifiées:
- Otite externe aiguë: la variante la plus fréquente jamais causée par une bactérie ou un champignon. Les symptômes de l'otite externe aiguë apparaissent soudainement, généralement dans les 48 heures suivant l'infection. Le tableau clinique est caractérisé par:
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- Cellulite bactérienne de l'auricule (rare)
- Déficience auditive
- Œdème de l'oreille
- Érythème (irritation, rougeur) des membranes auriculaire et tympanique
- Douleur tactile
- Hyperémie (augmentation du sang dans l'oreille externe)
- Déficience auditive
- Lymphadénite: inflammation des ganglions lymphatiques
- Otalgie (douleur à l'oreille)
- Perception de sons "étouffés"
- Démangeaisons plus ou moins intenses
- Sensation de plénitude de l'oreille
- Otite externe chronique: les symptômes de l'otite externe chronique sont identiques à ceux de la forme aiguë, mais durent plus de 6 semaines.
- Otite locale (furonculose) localisée: l'inflammation de l'oreille est associée à des infections des follicules pileux.
- Otite eczémateuse externe: l'otite externe est provoquée par des facteurs extrainfectifs, tels que la dermatite atopique, le lupus érythémateux, l'eczéma et le psoriasis.
- Otite externe nécrosante maligne: il s'agit d'une infection grave qui, à partir de l'oreille externe, se propage dans les tissus les plus profonds, adjacents au conduit auditif. La forme nécrosante maligne de l'otite affecte généralement les patients immunodéprimés (par exemple atteints du sida), diabétiques et souillés. Cette forme d'otite peut entraîner des complications graves, telles que:
- Cellulite bactérienne
- ostéomyélite
- Paralysie cervicale
- surdité
- vertiges
diagnostic
Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à l'analyse de la membrane tympanique pour évaluer les dommages éventuels. Dans l'affirmative, le patient devrait consulter un otolaryngologue pour un examen plus approfondi.
La biopsie et la culture d'un échantillon de cérumen constituent également un test de diagnostic de l'otite externe, utile pour identifier l'agent pathogène impliqué dans l'infection et sa réponse aux antibiotiques (antibiogramme).
thérapie
L’objectif du traitement de l’otite externe est de mettre fin à l’infection en tuant le pathogène impliqué. Tout d'abord, le nettoyage correct du canal auditif est essentiel pour éliminer les débris et les particules pathogènes déposées dans le bassin tympanique: dans ces situations, le nettoyage des oreilles, effectué par le spécialiste, consiste en un retrait du cérumen par curetage ou aspiration.
Pour arrêter l'infection, des antibiotiques spécifiques (pour l'otite bactérienne) ou antifongiques (pour les formes fongiques) sont nécessaires. L'application topique de corticostéroïdes peut réduire l'inflammation, tandis que l'instillation de gouttes céruménolytiques spéciales (solution légèrement acide) peut favoriser l'élimination des déchets et créer un environnement hostile à l'attaque de bactéries et d'autres agents pathogènes.
En conclusion, rappelez-vous que la prévention - consistant à nettoyer soigneusement les oreilles - est l’arme la plus efficace contre les otites externes.
