Sciatique pendant la grossesse

généralité

La sciatique est une sensation de douleur intense située au niveau de la région lombaire et de la jambe, provoquée par une irritation du nerf sciatique. Ce trouble est assez fréquent chez les femmes enceintes .

En général, la sciatique est présente du cinquième au sixième mois de gestation et s'intensifie au fur et à mesure que la grossesse progresse, lorsque les modifications subies par le corps de la future mère deviennent plus pertinentes.

La sciatique se manifeste par une douleur qui se concentre à l'arrière de la cuisse, mais peut également s'étendre vers le haut, à partir de la hanche et du fessier, et vers le bas, jusqu'à l'arrière du mollet et jusqu'au pied.

La sciatique se manifeste principalement à la suite de la compression exercée par l' utérus sur le nerf sciatique. Deuxièmement, ce trouble est le résultat d' une tension musculaire et / ou d' une compression vertébrale résultant de l'obligation de supporter le poids du fœtus, en plus de la posture de grossesse avancée.

Les femmes les plus à risque de souffrir de sciatique sont les futures mères qui ont un excès de poids ou des problèmes de dos avant la conception.

Pour contrer les symptômes douloureux, il est conseillé pendant la grossesse de contacter votre médecin, qui peut vous prescrire le traitement médicamenteux le plus approprié. De plus, il est possible d'intervenir avec d'autres remèdes tels que: séances de physiothérapie, massages, posture correcte, postures correctes, application de compresses chaud-froid sur la région douloureuse et yoga.

quoi

La sciatique (également appelée sciatique ou ischialgie ) est une névralgie du nerf sciatique .

Ce trouble se manifeste généralement par une douleur lombaire intense qui irradie le long du nerf sciatique, du fessier et du côté postérieur de la cuisse jusqu'au dessous du genou.

La sciatique survient souvent pendant la grossesse, en particulier au cours des derniers mois de la gestation.

Habituellement, ce trouble provient d'une compression exercée par l'utérus sur le nerf sciatique ou de la tension musculaire provoquée par le poids du fœtus ou de la prise en charge de postures incorrectes.

Causes

La sciatique peut se manifester au cours des derniers mois de gestation pour différentes causes:

Effet de la dilatation utérine sur le nerf sciatique : l’utérus élargi appuie sur le nerf sciatique, provoquant des torsions très intenses qui vont du bas du dos à la jambe, parfois jusqu’au pied. L'expansion progressive de l'organe peut accentuer la sciatique, y compris pour la diastasis des muscles abdominaux droits (c'est-à-dire la dilatation de l'espace entre les faisceaux musculaires situés sur les deux côtés de l'abdomen).
Tension musculaire causée par le poids du fœtus : la contraction continue de l'abdomen et du dos prédispose à adopter des postures incorrectes et provoque des douleurs à la hauteur des reins et à l'endroit où la colonne rejoint le pelvis. Cela se produit surtout quand on prend une position verticale, mais parfois même quand on s'assied ou se couche. En outre, il convient de rappeler que pendant la grossesse, la production de relaxine, une hormone qui relâche les muscles lombaires, augmente pour la préparer à l'élasticité nécessaire à l'expulsion de l'enfant lors de l'accouchement. En conséquence, ces muscles deviennent plus sensibles.
Compression vertébrale causée par le poids du fœtus : le bassin "élargi" (pour laisser la place à l'enfant en croissance) repose sur l'os pubien, provoquant une douleur très intense même dans le dos (due à l'irradiation). Pendant la grossesse, la colonne vertébrale subit un déséquilibre naturel, car le dos est soumis à une charge de travail plus importante. À partir du sixième mois, la future mère a tendance à accentuer la courbure naturelle de la région lombaire du dos afin de réduire la tension du plancher pelvien, sur laquelle pèse le poids du fœtus. La femme modifie progressivement son centre de gravité afin de maintenir son équilibre et peut adopter une posture différente de la normale, avec le bassin poussé en avant et le torse en retrait. Cette attitude provoque la contraction constante des muscles abdominaux et dorsaux et, par conséquent, des douleurs dans la région.
Défauts posturaux : avec l'augmentation progressive du poids du ventre, afin de maintenir un meilleur équilibre, la femme a tendance à pousser le bassin en avant, accentuant ainsi la courbure naturelle de la partie inférieure de la colonne vertébrale. En plus des défauts de la posture, certains comportements peuvent déclencher ou augmenter la douleur associée à la sciatique pendant la grossesse, par exemple rester debout longtemps ou rester debout ou effectuer des mouvements de manière incorrecte tout en effectuant des activités quotidiennes banales.

Selon la gâchette, la sciatique montre une douleur plus ou moins intense. Certains facteurs peuvent également contribuer à l'apparition du problème pendant la grossesse, notamment:

Équilibre hormonal : pendant la grossesse, le corps produit de la relaxine, ce qui permet aux muscles de la région pelvienne et à la symphyse pubienne de se détendre. Le but de cette hormone est de préparer l'organisme de la femme à héberger le fœtus et à faire face à l'accouchement. De plus, les hormones libérées pendant la grossesse (œstrogènes et relaxine) aident à relâcher les articulations et les ligaments du pelvis, ainsi que les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Le processus rend le bassin plus flexible, en l'adaptant à la croissance progressive du bébé dans l'utérus. L'adaptation de ces structures peut influencer le soutien que le dos éprouve normalement.
Prise de poids : le dos doit supporter la pression exercée par l'expansion progressive de l'utérus qui héberge le fœtus et mieux maintenir l'équilibre en déplaçant le centre de gravité. Même le gain de poids de la future mère favorise l'apparition de la sciatique.
Stress : des tensions émotionnelles peuvent affecter les muscles à l'arrière du corps. Cette affection peut être ressentie comme une douleur au dos et peut survenir pendant certaines périodes de grossesse particulièrement stressantes.

Symptômes, signes et complications

La sciatique peut survenir à tout moment de la gestation, mais elle survient plus fréquemment au cours de la grossesse avancée, vers le cinquième ou le sixième mois. Le trouble tend ensuite à s’intensifier progressivement à mesure que la gestation progresse.

Dans certains cas, la douleur dans le bas du dos peut commencer 8 à 12 semaines après la grossesse.

En général, la sciatique se manifeste par des douleurs dans le bas du dos (région lombaire) et ne concerne qu'une des deux jambes (à la fois à l'arrière de la cuisse et vers le tibia, elle peut s'étendre au bassin ou irradier au pied).

Dans certains cas, le trouble peut être localisé dans d'autres régions voisines (par exemple, la région de la fesse) ou ne toucher que la plante du pied, du mollet ou du talon. Le mal de dos peut être piquant et accompagné de brûlures.

Les autres symptômes liés à la douleur sont:

picotement;
Faiblesse musculaire;
engourdissements;
Problèmes d'incontinence.

Chez les femmes enceintes, la sciatique peut être d'intensité différente: dans certains cas, la douleur est légère mais continue; à d'autres moments, les moments alternent lorsque la douleur au dos est très aiguë à celle dans laquelle la douleur tend à disparaître.

diagnostic

Une sciatique pendant la grossesse n’est généralement pas une raison pour contacter un spécialiste, mais si la douleur est excessive ou persiste plus de deux semaines, il est conseillé de consulter votre médecin, d’évaluer les options de traitement en question ou tout simplement d’être rassuré. .

Attention! En cas de forte douleur au dos pendant la grossesse, associée à des saignements vaginaux, de la fièvre ou des brûlures au moment de la miction, il est indispensable de contacter immédiatement un médecin.

thérapie

En présence de sciatique, certains analgésiques ou relaxants musculaires peuvent être indiqués, à prendre en toute sécurité pendant la grossesse. Il faut toutefois garder à l’esprit que l’usage de drogues doit être évité pendant la gestation (et l’allaitement) et que, dans l’éventualité, il ne doit être pris que sous surveillance médicale stricte. Par exemple, la prise d'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et le naproxène, est contre-indiquée pendant la grossesse.

Quelques conseils

La sciatique enceinte peut avoir un impact négatif sur la routine quotidienne ou nuire à la qualité du repos nocturne.

Pour prévenir ou réduire la gravité et la fréquence d'apparition du trouble, il est possible d'adopter certains comportements:

Effectuer des mouvements corrects et ne pas trop stresser le dos
En marchant, essayez de répartir le poids uniformément sur toute la colonne vertébrale et le bassin. Lorsque vous vous retournez, ne tournez pas que le dos, mais déplacez vos pieds et tout votre corps pour éviter les mouvements douloureux.
Évitez de soulever des objets trop lourds et, lorsque vous ramassez quelque chose sur le sol, pliez les genoux et ne vous penchez pas en avant.
Lors des tâches ménagères (repassage, cuisine ou nettoyage), il faut essayer de maintenir une position bien dressée, les deux pieds au sol, en essayant de travailler sur une surface suffisamment haute pour éviter de se pencher.
Ne faites pas de mouvements brusques pour vous lever d'une position allongée: tournez-vous sur le côté et posez ensuite vos jambes sur le sol.
Ne pas augmenter trop de poids : la future mère doit faire attention aux kilos superflus, ne pas exacerber la pression sur la région abdominale et ne pas surcharger davantage la colonne en la forçant à adopter des courbures non naturelles.
Attention au choix des chaussures: pour éviter la sciatique pendant la grossesse, il est conseillé de porter des chaussures confortables, larges à la base et ne dépassant pas 4 cm de hauteur. Les chaussures doivent permettre une répartition uniforme du poids du corps. Pendant la grossesse, il convient d'éviter les chaussures à talons hauts: elles ne fournissent pas un soutien adéquat et ne pèsent pas lourd, ce qui accentue la courbure de la colonne vertébrale et l'expose au risque de chute. Même les danseurs ne doivent pas être portés: ils contraignent le pied à une posture incorrecte et ne répartissent pas bien le poids du corps.
Évitez de dormir sur le dos: au repos, essayez de dormir sur le côté, en gardant l’une ou les deux jambes pliées. Pensez à utiliser un coussin entre les genoux pliés ou à fournir un soutien sous l'abdomen et derrière le dos. La position couchée peut entraîner une pression excessive sur la colonne vertébrale et les nerfs qui la traversent, exacerbant la sciatique.
Maintenir une bonne posture: avec le développement du fœtus, le centre de gravité avance; dans la vie de tous les jours, il est important de prendre l’habitude de maintenir une posture correcte, sans trop pousser le bébé vers l’avant. Vous pouvez essayer d'adopter la bonne posture en essayant de faire en sorte que la colonne vertébrale prenne la courbure la plus correcte, par exemple en contractant les fesses pour que le buste prenne la bonne attitude. De cette manière, les muscles dorsaux et la colonne vertébrale peuvent également être moins fatigués. En position assise, choisissez une chaise qui soutient bien votre dos, placez un oreiller derrière le bas du dos et placez vos pieds sur un tabouret bas.

Parmi les autres mesures pouvant s'avérer utiles, citons:

Activité physique : des mouvements réguliers peuvent aider à renforcer le dos et l'abdomen, à augmenter la flexibilité et à réduire le stress sur la colonne vertébrale. Les exercices sécuritaires pour la plupart des femmes enceintes comprennent les exercices légers, la marche, la natation, les étirements et le yoga. Vous pouvez demander à votre gynécologue de vous conseiller sur l'activité la mieux adaptée à votre situation.
Gaine gestuelle : le port de cet élastique, disponible en pharmacie ou dans les magasins vendant des articles d'hygiène, aide à supporter le poids de l'abdomen lorsqu'il devient très volumineux.
Thérapies complémentaires : Certaines recherches suggèrent que l’acupuncture et le traitement chiropratique peuvent aider à soulager les maux de dos pendant la grossesse.
Massage, compresses froides ou chaudes : l'application de chaleur et de sacs à dos en glace peut aider à soulager la douleur. Si le médecin est d’accord, vous pouvez appliquer des compresses froides sur la région douloureuse, jusqu’à 20 minutes plusieurs fois par jour. Après deux ou trois jours, appliquez une compresse chaude sur votre dos. Même un massage peut favoriser l'atténuation des douleurs musculaires, car il produit un effet relaxant.