Articles connexes: Intoxication au monoxyde de carbone
définition
L'empoisonnement au monoxyde de carbone est l'une des causes les plus fréquentes de décès par intoxication par inhalation. Cela est généralement dû à un dysfonctionnement des systèmes de chauffage domestiques (incendies, chaudières, foyers au bois ou au charbon et chaudières au kérosène) ou à une ventilation inadéquate des voitures.
Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore et inodore qui provient de la combustion incomplète des hydrocarbures. Les mécanismes sur lesquels repose sa toxicité impliquent le déplacement de l'oxygène de l'hémoglobine (le CO a une plus grande affinité pour l'Hb que l'O 2 ) et la réduction de la libération d'O 2 de l'Hb dans les tissus. Ensuite, les effets toxiques dirigés au niveau cérébral ne sont pas exclus.
Symptômes et signes les plus courants *
- tintement
- tintement
- arythmie
- asphyxiés
- asthénie
- ataxie
- athétose
- palpitations
- coma
- Conati
- convulsions
- Corée
- Crampes abdominales
- Crise d'épilepsie
- démence
- Désorientation temporelle et spatiale
- dyspnée
- Troubles de l'humeur
- Douleur à la poitrine
- érythème
- Incontinence fécale
- La perte auditive
- hypokinésie
- hypoxie
- hypotension
- léthargie
- Mal de tête
- nausée
- nervosité
- nystagme
- Perte de mémoire
- Perte de coordination des mouvements
- Perte d'équilibre
- Perte de souvenirs
- présyncope
- Réduction de la vision
- somnolence
- État de confusion
- évanouissement
- tachycardie
- tachypnoea
- tic
- tremblements
- vertiges
- Vision floue
- vomissement
Autres directions
L'empoisonnement au monoxyde de carbone provoque des symptômes aigus, dont beaucoup ne sont pas spécifiques. Les symptômes ont tendance à être en corrélation avec le dosage sanguin de la carboxyhémoglobine (COHb) chez le patient.
Les maux de tête, les nausées et les vomissements peuvent commencer par une légère intoxication. Des niveaux plus élevés de monoxyde de carbone provoquent des vertiges, une asthénie, une faiblesse, une dyspnée à l'effort et des douleurs thoraciques. En outre, des anomalies neuro-comportementales (désorientation, confusion mentale, difficultés de concentration et irritabilité) et des effets cardiocirculatoires (tachycardie, tachypnée et cardiopalmose) peuvent survenir.
Une intoxication grave peut entraîner des convulsions, un engourdissement du sensoriel (vision trouble, hypacusie, somnolence et ataxie), une hypotension, une raideur musculaire généralisée, une insuffisance respiratoire, un arrêt cardiocirculatoire, une perte de conscience et un coma.
Après plusieurs jours ou semaines d'exposition, des symptômes neuropsychiatriques tardifs tels que démence, psychose, parkinsonisme et modifications mnésiques peuvent survenir.
Le diagnostic n’est pas immédiat, l’intoxication pouvant avoir des effets sur divers organes et systèmes, la symptomatologie est donc non spécifique et variable. Si une intoxication au monoxyde de carbone est suspectée, le niveau de carboxyhémoglobine dans le sang doit être mesuré. L'analyse des gaz sanguins et l'oxymétrie de pouls, qui mesurent la saturation en O 2, peuvent appuyer le diagnostic. D'autres tests peuvent aider à évaluer des symptômes spécifiques (par exemple, un ECG pour une douleur thoracique, un scanner pour des symptômes neurologiques). L'acidose métabolique peut être un indice. Le diagnostic d'intoxication au CO est parfois facilité par la présence simultanée de symptômes compatibles chez plusieurs personnes présentes au même endroit.
Les secouristes doivent d'abord retirer le patient de la source d'intoxication et soutenir ses fonctions vitales. La thérapie implique l'administration d'oxygène à 100% et, si possible, une thérapie hyperbare à l'oxygène.
