Définition de la sialorrhée
Sialorrhée et ptialisme sont des synonymes, tirés du langage médical, qui désignent une accumulation anormale et excessive de salive dans la cavité buccale, parfois associée à une hypersécrétion salivaire. Le terme "scialorrhée" provient de la racine grecque "σάλιο" (salive) et indique le "flux" de salive qui s'accumule dans la bouche et, souvent, du cola des lèvres.
Caractéristiques de la salive
Incidence de la sialorrhée
La sialorrhée peut se manifester comme une condition primaire ou secondaire; de plus, la salivation abondante et excessive pourrait représenter un phénomène occasionnel, puis se résoudre au cours de la journée, ou dépendre de facteurs secondaires que nous analyserons au cours de l'article.
On parle de scialorrhée émotionnelle lorsque la production salivaire anormale est provoquée par des facteurs psychogènes: en effet, il n’est pas rare de voir une production de salive surabondante chez les sujets anxieux. Pour donner un exemple, chez des patients particulièrement agités qui subissent des interventions dentaires, une production excessive de salive est enregistrée, afin de forcer le dentiste à aspirer continuellement la salive de la bouche du patient avec la canule.
Cependant, la sialorrhée est un phénomène récurrent également (et surtout) pendant la grossesse et la sénescence, périodes de la vie au cours desquelles de nombreux cas de sialorrhée sont enregistrés.
Sialorrhée et grossesse
Pendant la grossesse, les femmes enceintes se plaignent souvent de "salivation abondante, incontrôlée et incontrôlable" qui se poursuit généralement jusqu'au troisième ou quatrième mois de la gestation. L'hyperemesis gravidique indique un état lié à la grossesse dans lequel la future mère souffre de nausées et de vomissements, troubles qui créent un inconfort considérable: on comprend comment les deux phénomènes (sialorrhée et hyperemesis gravidica) sont étroitement liés.
La sialorrhée pendant la grossesse semble être causée non pas tant par l’augmentation de la sécrétion salivaire que par une difficulté considérable à avaler. La sialorrhée pendant la douce attente est considérée comme un véritable pessimisme émotionnel, car beaucoup de femmes sont particulièrement sensibles au stress induit par la grossesse: dans ce dernier cas, la sialorrhée peut durer même après le quatrième mois de gestation, jusqu'à ce qu'elle persiste, même pour les neuf mois de grossesse. Par réflexe, la femme a tendance à avaler continuellement l'excès de salive. Ce faisant, de l'air est introduit, ce qui pourrait être un déclencheur possible de l'aérophagie et de la turbulence affectant le système digestif. en général.
Sialorrhée et sénescence
La sialorrhée est une affection très répandue chez les personnes âgées, causée en grande partie par des prothèses dentaires, ce qui pourrait entraîner une certaine difficulté à avaler: à cet égard, la salive a tendance à sortir de la bouche et à se déposer sur les côtés des lèvres. Là encore, dans ces circonstances, la salivation semble augmenter, mais en réalité, la quantité de salive reste inchangée: la cause de l'accumulation de salive est liée à la simple difficulté à avaler.
Comme on le sait, avec l’âge, les hommes et les femmes sont plus sujets aux maladies, en raison d’un affaiblissement général de l’organisme: il existe des corrélations statistiques entre la maladie de Parkinson, les syndromes extrapyramidaux et la myasthénie, les pathologies typique de la vieillesse. De nombreuses personnes âgées sont donc des consommateurs assidus de certaines drogues qui, comme nous le verrons dans le paragraphe suivant, contribuent à la formation de la sialorrhée.
Sialorrhée et drogues
L'usage excessif de médicaments peut également avoir des conséquences sur la salivation et générer une sialorrhée: si pendant la grossesse et la sénescence, la sialorrhée est principalement associée à une accumulation de salive dans la bouche, la prise de médicaments particuliers pourrait accumulation de salive, mais aussi une surproduction de la même chose.
De nombreuses substances pharmaceutiques peuvent induire de la somnolence et ralentir les mouvements, ce qui rend la déglutition difficile, ce qui entraîne une "stagnation" de la salive dans la cavité buccale. Les benzodiazépines en général et le nitrazépam en particulier pourraient provoquer une accumulation anormale de salive dans la bouche et stimuler l'hyper sécrétion des glandes salivaires. Les médicaments neuroleptiques peuvent générer des effets secondaires opposés: certains médicaments peuvent provoquer un assèchement de la bouche, d’autres sialorrhées (par exemple, la clozapine et l’olanzapine). De plus, l'adrénaline, l'albumine (importante dans la régulation du volume plasmatique), l'irinotécan (traitement fongique) et les médicaments cholinergiques (utilisés par exemple dans la maladie d'Alzheimer) stimulent la production de salive, tandis que le suxaméthonium a été observé (substance utilisée comme adjuvant dans les traitements d'anesthésie et d'orthopédie) a pour effet d'empêcher une déglutition correcte, favorisant ainsi la sialorrhée.
Sialorrhée et troubles associés
La sialorrhée pourrait être une source d'embarras, en plus de créer, dans certains cas, des problèmes relationnels et linguistiques importants; lorsque la salive est particulièrement dense et abondante, la sialorrhée peut en fait créer des difficultés considérables dans les relations interpersonnelles, jusqu'à provoquer un rejet de sa propre image. La sialorrhée peut donc aussi refléter des conditions psychologiques pouvant éventuellement conduire à des formes pseudo-dépressives.
guérison
Lorsque la sialorrhée est provoquée par l'état psychotique du patient, le médecin peut vous recommander des médicaments qui atténuent l'état d'anxiété du sujet, car l'effet anxiolytique provoque donc une diminution de la production de salive. Le spécialiste peut également recommander des médicaments anticholinergiques, conçus pour affaiblir la sécrétion de salive sans l'éliminer complètement.
Lorsque la sialorrhée est un phénomène très problématique pour la verbalisation et les relations interpersonnelles, la dénervation parasympathique constitue le traitement chirurgical de choix, le "dernier recours" pour éliminer la sialorrhée.
