Comment agissent-ils?
Exfolier la peau ou procéder à un peeling chimique signifie appliquer des substances exfoliantes sur la peau, qui visent à éliminer partiellement des parties de l'épiderme ou du derme avec une stimulation ultérieure du renouvellement cellulaire (renouvellement, renouvellement).
Dans les cas d'hyperpigmentation, cette pratique peut être utile principalement pour deux raisons:
- en accélérant les échanges épidermiques de cellules, la perte de mélanine du stratum corneum est accrue et le transfert de mélanosomes aux kératinocytes est réduit;
- l'absorption d'autres substances actives à action dépigmentante est facilitée.
Types de peelings chimiques
Les peelings chimiques se divisent en deux catégories: ceux à usage cosmétique et ceux à usage dermatologique; Cette distinction est faite en fonction de la profondeur de pénétration des actifs et de l'effet recherché. Parmi les atouts les plus importants appartenant à cette catégorie, on trouve:
- Acides alpha et bêta hydroxy
- Acide rétinoïque
- Acide trichloroacétique
Acides alpha et bêta hydroxy
Ils sont également appelés "acides de fruits" car ils sont présents en forte concentration dans les raisins, les pommes et d'autres plantes. Chimiquement, ce sont des acides organiques constitués d'un groupe alcoolique situé près du groupe carboxylique terminal, caractéristique qui confère aux molécules une acidité élevée, supérieure à celle des acides organiques usuels.
Au niveau de l'épiderme, le principal effet de l'application des acides alpha et bêta-hydroxydés est la diminution de la cohésion des cornéocytes, entraînant une desquamation et une augmentation du taux de renouvellement cellulaire. Les kératinocytes néo-synthétisés sont moins riches en pigments. Ils peuvent provoquer des effets indésirables tels que rougeurs, dermatites et sensibilisation. Ces effets disparaissent lorsque les applications sont suspendues.
Acide glycolique
L'acide glycolique est l'un des composés les plus utilisés car, parmi tous les analogues, c'est celui qui agit le plus rapidement et qui, grâce à son poids moléculaire réduit, pénètre facilement dans la couche cornée. Son activité est liée à la capacité de réduire les forces de cohésion entre les cornéocytes par action directe sur les desmosomes (jonctions protéiques entre cellules épithéliales adjacentes). Utilisé en cosmétique à des concentrations comprises entre 10% et 15%, il provoque une exfoliation progressive de la peau. Les produits contenant des dosages d'acide glycolique allant de 50% à 70%, bien tamponnés, sont plutôt réservés à un usage dermatologique.
Acide lactique
L'acide lactique est efficace dans les cas d'hyperpigmentation liés au vieillissement cutané, au photovieillissement, à la grossesse, à l'utilisation de pilules contraceptives et aux taches hypermélanes post-inflammatoires.
Acide salicylique
L'acide salicylique est un bêta-hydroxyacide ayant une action kératolytique sélective sur les chaînes protéiques de la kératine présentes dans les cornéocytes. Il n'a aucun effet sur les autres protéines et est donc bien toléré par les cellules sous-jacentes qui ne contiennent pas de kératine. Il présente une bonne action exfoliante et lissante même à faible concentration (1-2%) et est particulièrement efficace dans le traitement de l'hyperpigmentation post-inflammatoire et du mélasma1.
Acide rétinoïque
L'acide rétinoïque est la forme acide de la vitamine A.
Le traitement avec des produits à base d'acide rétinoïque et de ses dérivés provoque une exfoliation marquée de l'épiderme et la production de glycoprotéines muqueuses, plus élastiques que la kératine, qui contribuent à assouplir la couche cornée. Il est généralement utilisé en ambulatoire en association avec des principes actifs dépigmentants.
L'acide rétinoïque, connu sous sa forme trans, également appelée trétinoïne, est utilisé dans le domaine dermatologique à des concentrations allant de 0, 05% à 1% dans le traitement de l'hyperpigmentation post-inflammatoire. L'utilisation de cet actif prend beaucoup de temps et les effets commencent à apparaître après environ 24 semaines.
L'acide rétinoïque ne peut pas être utilisé dans les cosmétiques, où il est possible d'utiliser uniquement la vitamine A et ses dérivés qui sont transformés in vivo en acide rétinoïque.
Acide trichloroacétique
L'acide trichloroacétique est utilisé, comme les rétinoïdes, uniquement dans le domaine dermatologique. Il peut être utilisé à des concentrations allant de 10% à 40%, pour réaliser un peeling superficiel ou atteignant le niveau du derme papillaire ou du réticulaire profond. Pour le traitement de l'hypermélanose, l'acide trichloroacétique est utilisé à une concentration d'environ 20%. Appliqué sur la peau, il produit une inflammation très nette qui se manifeste par des rougeurs, un gonflement et la production de sérum qui, en séchant, forme des croûtes. La peau se régénère dans les 10-15 jours.
