définition
Parmi les troubles affectant la rate, la splénomégalie décrit une augmentation exagérée de son volume, résultat de diverses maladies; la taille de la rate augmente au point de percevoir la présence de l'organe par simple palpation médicale.
Pour comprendre ... la rate est un organe situé dans la partie abdominale gauche, sous le diaphragme; Sa fonction très importante est essentiellement de synthétiser des anticorps anti-globules blancs, IgM et IgG2 et de contrôler les infections bactériennes.
Causes
La splénomégalie peut être favorisée par de multiples pathologies; parmi les plus courantes, on citera: l'anémie, la cirrhose, le favorisme, la fibrose kystique, la leucémie, les lymphomes de Hogdkin et la sarcoïdose. Les infections virales peuvent également prédisposer le sujet à une splénomégalie (par exemple, une mononucléose); discours analogue pour les atteintes bactériennes, telles que la syphilis, la tuberculose et l'endocardite, et les maladies parasitaires (paludisme et leishmaniose).
Les symptômes
L'élargissement anormal de la rate entraîne toutes les fonctions régulées par cet organe; Le tableau symptomatique de la splénomégalie est caractérisé par: fatigue, anémie, douleur du côté abdominal gauche, difficulté à terminer un repas, saignement soudain, risque d'infections, hoquet. Il convient toutefois de souligner que la splénomégalie, comme pour l'hépatomégalie, est souvent asymptomatique et qu'elle est diagnostiquée au hasard lors d'un contrôle de routine.
- Complications: risque accru de rupture de la rate, saignements abdominaux internes
Les informations sur la splénomégalie - Les médicaments destinés au traitement de la splénomégalie ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Splénomégalie - médicaments de soins de la splénomégalie.
médicaments
Le traitement de la splénomégalie est concentré dans le traitement des symptômes: les médicaments et les traitements disponibles visent à atténuer tous les signes caractéristiques. Bien que certains médicaments capables de contenir l’agrandissement de la rate - tels que l’hydroxyurée, le busulfan (par exemple Busilvex) et le pipobromano - pour résoudre définitivement la splénomégalie, il est nécessaire de traiter la pathologie qui se présente à l’origine. À titre d’exemple, en cas de surinfection bactérienne suspectée ou établie, l’administration d’antibiotiques (tels que les pénicillines) est le traitement de choix: l’élimination de l’agent pathogène entraîne également la restauration des dimensions spléniques.
En cas d'extrême gravité, l'ablation chirurgicale de la rate peut être nécessaire: il faut toutefois considérer qu'un individu peut aussi vivre sans la rate, bien que le risque de contracter une infection soit très élevé. Pour éviter l'excision totale de l'organe, il est parfois possible d'utiliser une radiothérapie visant à réduire la taille de la rate.
En cas d'élimination de la rate due à des maladies responsables de la splénomégalie, il est recommandé de soumettre le patient à une série de vaccinations, qui servent de bouclier à toutes les infections. Généralement, le patient est exposé à la vaccination avant et après la chirurgie pour augmenter les chances de succès. Les vaccins suivants sont les plus appropriés pour réduire le risque d'infections après une ablation de la rate:
- Vaccin anti-pneumococcique (par exemple, Prevenar): chez les patients âgés de plus de 10 ans présentant une splénomégalie nécessitant un retrait de la rate, il est recommandé de prendre une première dose du médicament (au cours de la période où la rate a été retirée), puis de répéter le traitement. administration après 6 ans à compter de la première dose. Pour les enfants de moins de 10 ans soumis à l’intervention susmentionnée, il est recommandé de répéter la dose au bout de 3 à 5 ans à compter du premier jour.
- Vaccin anti Haemophilus influenzae (par exemple, Hexavac, Infanrix Hexa): cette vaccination peut être évitée chez les patients qui ont été vaccinés avant une splénectomie. Dans les autres cas, il est recommandé d'administrer deux doses de médicament à intervalles de 2 mois chez les enfants de moins de 5 ans, soumis à l'ablation de la rate (également et non seulement à cause d'une splénomégalie anormale). Les patients qui ont déjà terminé la cinquième année ne peuvent être vaccinés qu'une seule fois.
- Vaccin antigrippal (par exemple, Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): il est conseillé aux patients dont la rate a été prélevée à la suite d’une splénomégalie de se soumettre à un vaccin antigrippal annuel.
- Vaccin anti-éningocoque (par exemple Menveo): les patients de moins de 4 ans subissant une splénectomie devraient être vaccinés avant la chirurgie et 2 à 3 ans après la première dose. Pour les patients plus grands, une seule dose de médicament est nécessaire avant la chirurgie.
Comme nous l'avons vu, l'ablation chirurgicale de la rate est réalisée en cas de splénomégalie grave: les vaccins énumérés ci-dessus sont indiqués pour réduire le risque de pneumonie, de méningite, d'infections du sang et des os suite à une splénectomie.
