EUTIROX ® Lévothyroxine

EUTIROX ® est un médicament à base de lévothyroxine sodique

GROUPE THERAPEUTIQUE: Préparations thyroïdiennes

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications EUTIROX ® Lévothyroxine

EUTIROX ® est indiqué dans toutes les conditions de fonction thyroïdienne réduite telles que goitre, prophylaxie des récidives après une intervention chirurgicale, hypofonction de la thyroïde, processus inflammatoires, traitements antithyroïdiens visant à rétablir un équilibre hormonal normal.

Mécanisme d'action EUTIROX ® Lévothyroxine

La lévothyroxine contenue dans EUTIROX ® constitue l'hormone déficiente lors de l'hypothyroïdie, représentant ainsi un traitement de substitution directe.

Supposé par voie orale, grâce à la structure particulière de la molécule, il est absorbé au niveau gastro-intestinal pour environ 42 à 74% de la dose totale absorbée, et lié aux protéines plasmatiques telles que la thyroglobuline, la transthyrétine et l'albumine dans une proportion minimale, est distribué à divers endroits. les tissus.

À ces endroits, après une délodination médiée par des enzymes spécifiques, l'hormone peut interagir avec son récepteur nucléaire spécifique en régulant diverses fonctions biologiques telles que:

Synthèse des protéines et activité enzymatique, impliquées dans la croissance et le développement du corps;
thermogenèse;
Fréquence cardiaque et contraction;
Métabolisme basal;
Lipolyse induite par les catécholamines;
Métabolisme du cholestérol.

Il est donc simple d’imaginer comment l’état de l’hypothyroïdie se caractérise par un ralentissement général du métabolisme de base, un œdème mixte, une prise de poids, une réduction des capacités physiques et cognitives, une hyperlipidémie, une modification du cycle menstruel, un goitre, une intolérance au froid et une bradycardie.

Après une longue demi-vie de plusieurs jours, les hormones thyroïdiennes sont partiellement métabolisées au niveau hépatique et éliminées avec la bile et partiellement recyclées par le mécanisme de recirculation entérohépatique.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. L'EFFICACITE DE LA LEVOTIROXINE DANS LE TRAITEMENT DE LA THYROIDE MULTINODULAIRE

Dans cette étude, nous évaluons l'efficacité du traitement par la lévothyroxine pour retarder l'évolution clinique de la maladie thyroïdienne à nodules multiples. L'effet préventif de cette hormone semble justifié par la suppression de la production de TSH endogène, certainement impliquée dans la genèse et le développement de la maladie.

2. THÉRAPIE REMPLACÉE APRÈS UNE THYROIDECTOMIE TOTALE

L'élimination totale de la thyroïde devient un acte chirurgical parfois indiqué dans le traitement de certaines maladies graves. Chez les patients totalement exempts de cette importante glande endocrine, il a été démontré que le traitement hormonal substitutif par la T4 était efficace et bien toléré.

3. GROSSESSE ET HYPOTHYROIDISME

Les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent d’environ 20 à 40% pendant la grossesse. Par conséquent, chez les patientes atteintes d’hypothyroïdie, la dose d’EUTIROX utilisée doit être augmentée proportionnellement. Bien que diverses études montrent qu'un traitement adéquat peut préserver l'équilibre métabolique de la mère et du fœtus, il n'existe actuellement aucun protocole thérapeutique normalisé permettant au médecin de traiter facilement cette affection.

Méthode d'utilisation et dosage

EUTIROX ®, comprimés contenant 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg de lévothyroxine sodique:

La posologie efficace de la lévothyroxine doit être déterminée par le médecin en fonction des conditions physio-pathologiques du patient, de ses caractéristiques physiques et du tableau clinique correspondant.

Les différentes formulations sont en effet représentatives d'une importante variabilité interindividuelle des besoins thérapeutiques du patient et permettent en même temps au médecin d'adapter au mieux la thérapie.

Dans tous les cas, la plage thérapeutique pour un adulte varie entre 50 et 200 µg par jour, à prendre avec une gorgée d’eau le matin, de préférence à jeun.

Avertissements EUTIROX ® Levothyroxine

Le traitement par les médicaments à base de lévothyroxine doit être précédé d'une évaluation attentive de l'état clinique du patient, utile pour caractériser les causes réelles de l'hypothyroïdie et traiter tous les autres aspects étiologiques incompatibles avec le traitement pharmacologique avec EUTIROX ®.

Au cours de la procédure thérapeutique, le médecin doit surveiller périodiquement les niveaux de TSH, évaluer l'efficacité du traitement et éventuellement ajuster la posologie, ainsi que la fonction hépatique, afin d'exclure toute fatigue éventuelle des organes et toute modification importante des propriétés pharmacocinétiques du médicament. lévothyroxine.

L'action métabolique du médicament sur l'os pourrait faciliter l'apparition de l'ostéoporose chez les patientes à risque, comme chez les femmes ménopausées.

EUTIROX ® contient du lactose. Par conséquent, les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome de malabsorption du glucose / galactose ou un déficit en enzyme lactase peuvent développer des symptômes gastro-intestinaux à la suite de la prise de ce médicament.

Les maux de tête, les vertiges et les autres symptômes neurologiques associés à l'utilisation d'EUTIROX ® peuvent rendre l'utilisation de la machine et la conduite de véhicules motorisés dangereuse.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Il a été démontré que la lévothyroxine traversait la barrière placentaire pour atteindre la circulation fœtale. Malgré cette caractéristique pharmacocinétique, les doses thérapeutiques utilisées dans le traitement de l'hypothyroïdie ne semblent pas avoir d'effets tératogènes ou toxiques sur le fœtus, encore moins induire une hyperthyroïdie ou une inhibition de la production de TSH.

En conséquence, la consommation d’EUTIROX ® pendant la grossesse pourrait se produire en cas de besoin réel, mais sous surveillance médicale stricte.

interactions

Étant donné le rôle central de la lévothyroxine dans le contrôle métabolique, il est facile d’imaginer comment l’ingestion d’EUTIROX ® peut interférer avec de nombreux aspects fonctionnels et avec de nombreux principes actifs.

Plus précisément, la lévothyroxine pourrait interagir avec:

Médicaments hypoglycémiques, réduisant leur effet thérapeutique;
Dérivés de la coumarine, renforçant l’effet anticoagulant et augmentant le risque de saignement.

Au contraire, l'effet concomitant de la cholestyramine, de médicaments contenant de l'aluminium, du fer et du calcium, des salicylates, du dicumarol, du furosémide, du clofibrate, de la phénytoïne, des glucoritoïdes, de la bêta-sympatholyone, de l'amiodarone et de la iodine, pourrait modifier l'effet thérapeutique d'EUTIROX ®, barbituriques, proguanil, antiépileptiques et composés contenant du soja (retardant l'absorption).

EUTIROX ® Lévothyroxine

EUTIROX ® est contre-indiqué dans les cas d'insuffisance surrénalienne non traitée, d'insuffisance hypophysaire non traitée, de thyrotoxicose non traitée, d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite aiguë et de pancardite.

EUTIROX ® ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement médical de l'hypotyrodisme par la lévothyroxine semble bien toléré et exempt d'effets secondaires particuliers, lorsque la posologie utilisée correspond aux besoins réels du patient.

Des effets secondaires d'importance clinique variable peuvent être observés en cas de formulation mal définie ou en l'absence de nécessité thérapeutique (pratique du dopage ou recherche de l'effet amincissant).

Les effets indésirables sont évidemment inclus dans les symptômes de l'hyperthyroïdie avec:

Troubles cardiovasculaires: arythmies, tachycardie, douleurs angineuses, hypertension, échec et arrêt cardiaque;
Troubles du système nerveux central: maux de tête, hyperexcitabilité, insomnie, tremblements, labilité émotionnelle et épilepsie.
Troubles dermatologiques: perte de cheveux et réactions inflammatoires généralisées;
Troubles endocriniens: modifications du cycle menstruel et de la fonction surrénalienne;
Troubles gastro-intestinaux et glandes attachées: altérations des transaminases, nausées, vomissements, crampes et douleurs abdominales;
Troubles du muscle squelettique: ostéoporose, faiblesse et crampes musculaires.