définition
La toxicomanie délimite un tableau pathologique complexe, dans lequel un sujet ressent l'extrême nécessité de prendre une substance, bien qu'il soit conscient de ses effets secondaires et dangereux; la suspension de la consommation de cette substance donnée conduit à l'abstinence. Souvent, la toxicomanie est également liée à la tolérance: pour obtenir le même effet, le corps a besoin d’une dose de plus en plus importante de la substance consommée.
- En ce qui concerne la toxicomanie, il n’ya pas de référence aux drogues d’abus; En fait, même l'alcoolisme et certaines drogues peuvent créer une dépendance, physique ou psychologique. Le tabagisme est également une forme courante de toxicomanie.
Causes
La toxicomanie est un désordre psychologique, comportemental et physique à tous les égards, dans lequel la génétique et l'environnement semblent jouer un rôle très important en poussant le sujet à consommer des substances abusives. La dépendance à l'abus semble se produire lorsque la consommation répétée et constante d'une drogue, d'une drogue ou d'une autre substance modifie la perception du plaisir. Ce comportement déclenche une série de mécanismes qui amènent le sujet à poursuivre l’hypothèse de cette substance donnée.
Les symptômes
Les symptômes de la toxicomanie varient en fonction de l'abus: par exemple, l'administration d'un bêta-bloquant entraîne une dépendance physique, différente de la dépendance psychologique provoquée par une drogue telle que l'héroïne. Les symptômes communs à la plupart des toxicomanes sont l’abstinence et la tolérance, puis une série de troubles du comportement obsessionnels compulsifs, de changements d’humeur, de crises de panique, de propension à la violence, de baisse de concentration, de somnolence ou d’insomnie., changements d'appétit. Ces symptômes sont souvent associés à d'autres symptômes tels que yeux rouges, rétrécissement de la pupille, vision floue, etc.
Il est impossible de brosser un tableau complet des symptômes, car les signes caractéristiques dépendent de la substance qui crée la toxicomanie. Pour plus d'informations: lisez l'article sur les symptômes de la toxicomanie
Informations sur la toxicomanie - Les drogues pour le traitement de la toxicomanie ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Addiction - Drugs for Addiction Treatment.
médicaments
Le traitement de la toxicomanie commence à partir du moment où vous reconnaissez le problème: compte tenu de sa délicatesse, la famille, les proches et les amis doivent prendre soin du patient, sans imposer d’ordre ni de donner des ordres à ce qu’il faut ou ne pas faire. Bien que trivial, le soutien des personnes à côté du toxicomane est essentiel.
Le traitement de la toxicomanie est assez complexe, car, comme nous l’avons analysé, il est souvent établi que des crises d’abstinence poussent les toxiques à rechercher désespérément cette substance: en plus de l’attention de la famille, la toxicomanie, pour être traitée de manière permanente, nécessite une approche multidisciplinaire avec des interventions psychologiques, sociales et pharmacologiques.
L’administration de drogues est un élément qui regroupe l’énorme majorité des traitements pour la toxicomanie, car il est très difficile de pouvoir abandonner l’usage de la drogue avec la seule approche psychologique. Il convient également de souligner qu’un toxicomane ne supporte pas "seulement" le risque de rechute: on observe qu’un patient toxicomane a tendance à s’injecter des préparations pour prise orale, ce qui entraîne une série de conséquences assez graves (gangrène)., abcès ou nécrose au site d’injection, toxicité cardiaque ou pulmonaire dérivée du dépôt de la substance au niveau du coeur ou des poumons, maladies dérivées d’injections avec des aiguilles infectées, etc.).
Voyons en détail les drogues les mieux adaptées à la toxicomanie liée à l’alcool, au tabac et aux stupéfiants.
Dépendance à l' alcool: l'alcool peut également être considéré comme une drogue et, en tant que tel, peut créer une dépendance et des symptômes de sevrage. Généralement, l’alcool commence à boire de temps en temps, puis augmente progressivement la dose: au fil du temps, l’individu perçoit le besoin de prendre de plus en plus d’alcool pour atteindre l’état d’euphorie souhaité.
Pour traiter la toxicomanie liée à l’alcool, le patient doit travailler avec les médecins et les membres de sa famille: il serait inutile de suivre un schéma - en un sens - de "rééducation" lorsque le patient ne le souhaite pas.
Pour les médicaments et le dosage: voir l'article sur les médicaments pour guérir de l'alcoolisme
Dépendance au tabac : le tabagisme peut également être considéré comme une forme de toxicomanie, dont les effets secondaires à long terme peuvent également être très graves. En outre, dans ce cas, comme dans le cas précédent, le traitement pharmacologique pour arrêter de fumer ne peut exercer son effet thérapeutique que si le sujet est convaincu, car il serait inutile de prendre des substances pharmacologiques pour inverser la dépendance au tabac si l'intention de le faire réellement manquant.
Pour les médicaments et le dosage: lisez l'article sur les médicaments pour cesser de fumer
Toxicomanie: le traitement de la toxicomanie aux opioïdes peut être double et consiste en l’arrêt progressif de l’administration de drogue ou en son abstention brusque; le choix d'un traitement plutôt que d'un autre doit être évalué sur la base de chaque cas individuel.
Un traitement d'urgence doit être effectué en cas de surdosage ou d'intoxication; dans de telles situations, le sujet a tendance à perdre conscience et a souvent besoin de respiration assistée temporaire. Le choix de la drogue dépend de la drogue consommée. Outre l'administration de spécialités pharmacologiques, le patient peut être dirigé vers des centres d'intoxication, dans lesquels il est soumis à des programmes comportementaux et psychologiques spécifiques. Voyons maintenant quels sont les médicaments les plus utilisés en thérapie:
- Méthadone (par exemple, Metado C): agoniste opioïde à utiliser en thérapie, sous surveillance médicale, pour le traitement de la dépendance à l'héroïne. L'administration de ce médicament est utile pour réduire les symptômes de sevrage de l'héroïne; le médicament provoque une habituation, il n'est donc pas prescrit à tous les patients. Son utilisation est réservée uniquement aux cas d'héroïne grave ou de dépendance aux opioïdes. Bien que la posologie soit soigneusement adaptée à chaque patient, la posologie suivante est purement indicative: au début, prenez 10 à 40 mg de médicament par jour. Augmenter progressivement la dose de max. 30 mg par semaine (pas plus de 10 mg par jour), jusqu'à la disparition des symptômes de sevrage.
- Buprénorphine (par exemple, Buprénorphine MYL): il s’agit d’un agoniste partiel des opioïdes, prescrit uniquement aux toxicomanes en situation critique; Cependant, son utilisation est également indiquée pour traiter la toxicomanie chez les sujets présentant une dépendance modérée aux opioïdes. Le médicament peut provoquer l’abstinence: il est donc du devoir du toxique de réduire progressivement la consommation de drogue avant de commencer le traitement avec la drogue. La buprénorphine est souvent associée à la naloxone (Suboxone, par exemple): sous forme de comprimés sublinguaux à dissoudre - formulés avec 2 mg de buprénorphine et 0, 5 mg de naloxone -, à prendre à raison de 1 à 2 comprimés par jour, en augmentant sensiblement le dosage, dans le respect des indications du médecin. Ne pas dépasser 24 mg par jour de buprénorphine.
- Naltrexone (par exemple, Nalorex): contrairement aux médicaments susmentionnés, la naltrexone est un antagoniste partiel des opioïdes, à utiliser uniquement dans les cas de dépendance grave aux opioïdes; le médicament induit tous les symptômes de sevrage. Il exerce son action thérapeutique en inhibant l'action euphorisante des opioïdes et est prescrit précisément pour cette raison même à ceux-ci pour éviter les rechutes. C'est un médicament puissant, à administrer uniquement lors d'admissions de spécialistes, sous la surveillance du médecin. Commencer le traitement au moins 7 à 10 jours après le sevrage des opioïdes (à vérifier par une analyse d’urine), en l’absence de signes de sevrage. Commencer le traitement avec 25 mg de médicament en une seule dose; la dose d'entretien devrait prendre 50 mg par jour. La dose hebdomadaire peut être divisée en trois doses afin d'améliorer l'observance du traitement par le patient. Le médicament peut également se trouver sous forme de suspension injectable: prendre 380 mg toutes les 4 semaines par injection intramusculaire dans le fessier.
- Lofexidine (par exemple, Dimatex): le médicament (agoniste alpha-adrénergique) n’est pas commercialisé en Italie. Dans certains pays, il est utilisé pour soulager les symptômes de la dépendance aux opioïdes. En règle générale, le médicament doit être administré initialement à une dose de 800 µg par jour, divisée en plusieurs doses; la posologie peut être augmentée progressivement, sans dépasser 2, 4 mg par jour (pour chaque dose, ne pas dépasser 800 µg). La durée approximative du traitement de la toxicomanie est de 7 à 10 jours: le patient ne doit pas prendre ce médicament s’il continue à prendre des opioïdes.
