définition
La néphrite est une inflammation du rein: lorsque l’inflammation concerne le glomérule rénal, on parle plus précisément de glomérulonéphrite, qui survient de manière aiguë ou chronique. La piélonéphrite, en revanche, est une inflammation du bassin et du parenchyme rénal.
Causes
Sur la base de la cause déclenchante, différentes formes de néphrite sont distinguées. La pathologie inflammatoire peut être causée par: des processus auto-immuns (lupus, néphropathie à IgA), la prise de médicaments (en particulier des AINS), des maladies rénales / systémiques (par exemple, diabète, hypertension), des infections à VIH / SIDA, des staphylocoques ou des streptocoques.
Les symptômes
Bien que les formes de néphrite soient multiples, les symptômes cliniques les plus courants sont presque les mêmes: œdème, hématurie, insuffisance rénale, oligurie, hypercholestérolémie, hypertension, protéinurie, syndrome néphrotique, urine sombre / trouble.
Les informations sur les médicaments pour le traitement de la néphrite - néphrite ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Nephrite - Nephritis Drugs.
médicaments
Le traitement de la néphrite doit être établi en fonction de la cause déclenchante. Les catégories de médicaments les plus couramment utilisées pour traiter les maladies inflammatoires du rein sont les suivantes:
Corticostéroïdes : en cas de néphropathie à IgA, utiles pour bloquer l'inflammation:
- La prednisone (par exemple , Deltacortene, Lodotra ) par voie orale prend initialement 2 mg / kg / jour, en doses fractionnées, 3 à 4 fois par jour pendant 28 jours au maximum. Ensuite, donnez 1 à 1, 5 mg / kg par jour, tous les deux jours pendant 4 semaines. Posologie d'entretien pour la prévention des rechutes: 0, 5 à 1 mg / kg par jour (administration du médicament tous les deux jours, pendant 3 à 6 mois).
- Prednisolone (par exemple, Solprene, Deltamhydrin). Commencez le traitement avec une dose de 2 mg / kg par jour pendant trois jours consécutifs (maximum 28 jours); poursuivre le traitement avec 1, 5 mg / kg par jour pendant un mois. Posologie d'entretien: prenez 0, 5-1 mg / kg par jour tous les deux jours pendant 3-6 mois, selon les recommandations de votre médecin.
- La méthylprednisolone (par exemple, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) recommandée pour la néphrite du lupus érythémateux. Administrez jusqu'à 1 gramme de substance active par jour par voie intraveineuse pendant 3 jours consécutifs, afin de soulager les symptômes inflammatoires rénaux. Généralement, après cette courte période, un médicament est prescrit pour modifier l'évolution de la maladie à long terme; par exemple, cyclophosphamide (immunosuppresseur) à des doses de 0, 5 à 1 g / m2 toutes les 3-4 semaines pendant 6 mois (indiqué pour la néphrite lupique).
Inhibiteurs de l'ECA : utiles pour contrôler la protéinurie et prévenir la complication la plus redoutable, l'insuffisance rénale chronique. En cas de glomérulonéphrite active, l'administration d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ACE) est recommandée afin de réduire l'augmentation de la pression exercée sur les glomérules endommagés par la maladie. Particulièrement indiqué pour traiter la néphrite lupique:
- Il est recommandé de commencer le traitement par le bénazépril (par exemple, le bénazépril + HCT, Zinadiur et le cibacen) en administrant 10 mg par jour, en une seule dose. Réduisez la dose à 5 mg / jour en cas de diabète. En traitement d'entretien, nous recommandons une dose de 20 à 40 mg par jour, divisée en 2 doses. La posologie peut être augmentée tous les 3 jours, selon les indications du médecin traitant.
- Captopril (par exemple Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): il est recommandé de prendre 25 mg par voie orale du médicament trois fois par jour. Le traitement doit être poursuivi pendant de longues périodes, comme indiqué par le médecin. Le médicament est généralement utilisé dans les cas de néphrite diabétique.
- Lisinopril (par exemple, Zestril, Ensor, Lisinopril) indiqué dans le traitement de certaines complications du diabète, telles que la néphropathie diabétique. En règle générale, le médicament doit être pris par voie orale à raison de 20 mg par jour. La durée du traitement devrait être établie par le médecin.
immunosuppresseur
- Cyclophosphamide (par exemple, Endoxan baxter, flacon ou comprimés): il est recommandé d'administrer cet agent alkylant par voie orale à raison de 2, 5-3 mg / kg par jour pendant une période allant de 60 à 90 jours.
- Tacrolimus (par ex. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Pour le traitement de la glomérulopathie avec lésions minimes (typique des enfants âgés de 2 à 6 ans). La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
- La ciclosporine A (par exemple, Sandimmun Neoral), un médicament immunosuppresseur et un antibiotique: il est généralement recommandé d’administrer le médicament à raison de 4 à 6 mg / kg par jour pendant 4 mois, sauf indication contraire du médecin. Particulièrement indiqué en cas de glomérulo-néphrite membraneuse.
- Azathioprine (par exemple Azathioprine, Immunoprin, Azafor): indiqué en cas de néphrite du lupus érythémateux. Prenez le médicament à une dose de 1-3 mg / kg par jour par voie orale ou intraveineuse, selon les recommandations de votre médecin.
Antibiotiques : ces médicaments sont indiqués en cas de néphropathie infectieuse et doivent être prescrits par le médecin en fonction du battement responsable de l'inflammation néphritique.
