MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

MINIRIN / DDVAP ® est un médicament à base de desmopressine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

MINIRIN / DDVAP ® est utilisé dans le traitement du diabète insipide, de l'énurésie nocturne primaire, de la polyurie postopératoire et de la nycturie associée à la sclérose en plaques.

La desmopressine est également utilisée dans le traitement de l'hémophilie légère et modérée et de certains types de la maladie de Von Willebrand dans le but d'augmenter les concentrations de facteur VIII.

Mécanisme d'action MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

La desmopressine, l'ingrédient actif de MINIRIN / DDVAP ®, est un analogue de la vasopressine avec lequel elle partage les mêmes effets biologiques mais avec une durée d'action plus longue et sans effets vasoconstricteurs, généralement responsable des pics hypertensifs.

D'un point de vue moléculaire, cette molécule est capable, de la même manière que la vasopressine, de se lier à des récepteurs spécifiques exposés sur le canal collecteur, régulant leur activité intracellulaire et facilitant la phosphorylation et la translocation résultante sur la membrane d'une protéine appelée AQP 2 (aquaporine 2). ), capable de faciliter le passage de l’eau du conduit à l’interstitium cellulaire.

Simultanément, l'hormone susmentionnée agit sur les cellules constituant le tractus ascendant de l'anse de Henle, favorisant ainsi la réabsorption du sodium et donc également par gradient d'eau osmotique.

Les effets biologiques de la desmopressine sont accompagnés de propriétés pharmacocinétiques particulièrement intéressantes qui permettent d'administrer cette molécule par voie orale, nasale et parentérale par injection.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. EFFICACITÉ DE LA DESMOPRESSINE DANS LE TRAITEMENT DE LA NICTURIE CHEZ LES PATIENTS ÂGÉS

Essai clinique en double aveugle démontrant comment l'administration orale de Desmopressin avant le coucher peut réduire efficacement la nycturie chez les patients masculins âgés.

2. DESMOPRESSINA ET ASPECTS COMPORTEMENTAUX DANS LA GESTION DE NUIT ENURESI.

Travail qui rappelle l'importance des aspects comportementaux dans le traitement initial de l'énurésie nocturne primaire. Les résultats obtenus, s'ils sont débutés rapidement, semblent plus proches de ceux obtenus avec un traitement pharmacologique à base de desmopressine.

3. DESMOPRESSINE DANS LA TRANSPLANTATION DE RENE

Étude importante démontrant que le prétraitement de la mort cérébrale avec de la dopamine et de la desmopressine peut limiter les lésions rénales pendant la transplantation, améliorant ainsi la survie et la fonctionnalité de l'organe transplanté.

Méthode d'utilisation et dosage

MINIRIN / DDVAP ®

Comprimés de 0, 1 à 0, 2 mg d'acétate de desmopressine;

Comprimés sublinguaux de 60 à 120 µg d’acétate de desmopressine;

0, 125 mg de spray nasal d'acétate de desmopressine;

Préparation injectable pour 4 µg de cetate de desmopressine;

Gouttes orales de 250 µg d’acétate de desmopressine:

la posologie et le schéma posologique varient considérablement d'un patient à l'autre en fonction des besoins thérapeutiques, des conditions physiopathologiques et du format pharmaceutique utilisé.

Les doses utilisées peuvent également varier de manière significative en fonction de l'efficacité clinique ou de l'apparition éventuelle d'effets secondaires.

Avertissements MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

L'utilisation de MINIRIN / DDVAP ® doit être précédée d'un examen médical approfondi visant à évaluer l'état de santé du patient et son adéquation sur le plan de la prescription.

Il est utile que le médecin rappelle au patient de réduire de manière significative la quantité de liquides à ingérer pendant le traitement afin d’éviter une intoxication hydrique potentielle, responsable d’effets secondaires graves.

Dans le même temps, le médecin doit surveiller la santé du patient, le bon fonctionnement des voies urinaires et les concentrations de sodium dans le sang tout au long du processus thérapeutique, en particulier chez les patients âgés, afin de réduire le risque d'hyponatrémie.

MINIRIN / DDVAP ® contient du lactose, il ne convient donc pas aux sujets atteints du syndrome d'inadaptation au glucose / galactose, d'un déficit en enzyme lactase ou de la galactosémie.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Bien que les études actuelles ne semblent pas rapporter d’effets secondaires sur le fœtus liés à la consommation de desmopressine chez la femme enceinte, l’absence de données statistiquement significatives ne permet pas l’utilisation gratuite de ces médicaments pendant la grossesse.

interactions

L'activité biologique particulière de la desmopressine peut être responsable d'interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes.

Plus précisément, l'ingestion contextuelle de lopéramide et d'analgésiques pourrait entraîner une augmentation des concentrations sanguines de desmopressine lors d'une prise orale, ce qui accentuerait les effets biologiques du médicament.

L'utilisation concomitante d'antidépresseurs tricycliques, d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de la carbamazépine et de la chlorpromazine pourrait augmenter le risque de rétention d'eau et d'hyponatrémie.

Contre-indications MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine

L'utilisation de MINIRIN / DDVAP ® est contre-indiquée chez les patients présentant une polyurie associée à une polydipsie habituelle ou psychogène, une insuffisance cardiaque établie, une insuffisance rénale modérée et sévère, une hyponatrémie, un syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH et en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à un de ses ingrédients.

Effets secondaires - effets secondaires

Différents essais cliniques et une surveillance minutieuse après commercialisation ont montré que l'ingestion de MINIRIN / DDVAP ® selon les indications du médecin spécialiste peut être sans effets secondaires significatifs.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés étaient les céphalées, les douleurs abdominales et les nausées.

Cependant, il est utile de rappeler comment il est nécessaire de réduire l'ingestion de liquides pendant le traitement par MINIRIN / DDVAP ® afin d'éviter la rétention d'eau et l'hyponatrémie souvent accompagnées de maux de tête, nausées, prise de poids et dans les cas les plus graves de convulsions.