Organisée par le professeur Rosario Bellia
Protocole de stabilisation dans les lésions postopératoires ou postopératoires du ligament croisé antérieur
Les entorses du genou font partie des blessures les plus courantes en médecine sportive, en particulier dans certains sports tels que le ski, le football, le basketball, le volleyball et le rugby. Le diagnostic de ces lésions doit être fait avec précision et rapidité, afin de ne pas aboutir à une blessure irréversible qui conduira inexorablement le sportif à une instabilité chronique du genou, souvent responsable d'une arthrose secondaire à long terme.
Mécanisme traumatique et étipatogenèse
a) un traumatisme interne en rotation varus peut également être associé à la lésion LCA, y compris la rupture du plateau tibial externe, du ligament antérolatéral et du ménisque externe;
b) traumatisme externe valgus-externe, souvent associé à la lésion du LCA ainsi qu'au ligament collatéral interne et au ligament postérieur oblique;
c) l'hyperextension provoque une lésion isolée du LCA;
d) Une contraction abrupte du quadriceps qui, provoquant une subluxation antérieure des plaques tibiales, conduit à la lésion (dans le ski).
Voici comment le traumatisme de Tessa, triathlète nationale, au cours d’une phase d’entraînement au parcours du combattant, rappelle:
"dans la phase de soutien du pied de la première jambe après le franchissement de l'obstacle, lors du transfert de la charge, j'ai ressenti le recul du genou, comme s'il se déplaçait avec une fissure violente et une forte chaleur douloureuse pour rater le Après cela, je me suis effondré et quand j’ai essayé de me lever, mon genou ne me soutenait plus. Après quelques minutes, la douleur s’est atténuée et a fait place à une douleur généralisée et à un manque de force. Le lendemain, le genou était enflé, douloureux et instable: un diagnostic objectif de lésion présumée a ensuite été posé et l’IRM a confirmé le diagnostic de rupture complète de l’ACL isolée ".
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur des antécédents médicaux approfondis suivis d'un examen objectif qui, malheureusement, est souvent médiocre en cas de douleur et de contracture musculaire analgésique, mais toujours suffisant pour indiquer le type de traitement conservateur ou chirurgical. L’histoire d’une blessure «grave» au ligament aigu, avec LCA altérée, repose sur certains points fondamentaux:
a) le type de mécanisme traumatique
b) la fissure perçue par le patient est souvent associée à la sensation que le genou s'est déplacé et est revenu à la normale
c) l'échec qui se produit fréquemment lorsque le patient se lève du sol, après le premier traumatisme, il / elle a l'impression d'essayer de se recharger sur le genou traumatisé
d) l'apparition d'un paiement immédiat ou quelques heures après le traumatisme.
Il repose sur la positivité de certains tests dont le plus important et le plus significatif est le test de Lachman, en plus du test Jerk (ou pivot shift), qui est un test dynamique.
Avec un grand intérêt, j'ai passé en revue, d'un point de vue technico-méthodologique, l'intuition d'un jeune collègue-étudiant, mais très brillante, dr. Andrea Conti de Terni, qui a suggéré certaines parties de ce bandage pour une instabilité antérieure du genou.
Du point de vue physiothérapeutique, en plus du protocole de renforcement musculaire spécifique et d'une rééducation proprioceptive de la reprogrammation globale, le bandage proposé peut être utilisé.
De plus, cette modalité de bandage peut être utilisée en synergie pour stabiliser le tiroir antérieur, composé de: deux I avec une tension de 50% dans la partie centrale avec ancrage dans les condyles fémoraux et dans les fléchisseurs fémoraux un Y en correction fonctionnelle passant du câble poplité.
Cette technique devient encore plus efficace si elle est réalisée avec le ruban linéaire de l'entreprise.
Kinésiologie taping trajectories® pour contrer le tiroir instable au genou. L'application est rapportée sur un athlète professionnel de Kick Boxing à Bolzano et un triathlète national.
Les bandes élastiques utilisées pour les applications du studio sont Kinsiotape et Linear de la société: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Les photos présentées dans cette étude sont originales et appartiennent à l'auteur.
Tous les contenus (textes, photos, graphiques) présents dans cette étude sont protégés par le droit d'auteur et ne peuvent donc pas être publiés, réécrits, distribués, commercialisés. Le téléchargement du document, des images et d’autres types de fichiers ne peut être effectué qu’à des fins personnelles et non commerciales. Son utilisation possible dans les sites Web peut être réalisée avec la permission de l'auteur et en citant la source.
