Eosinophilia - Causes et symptômes

définition

L’éosinophilie est une affection caractérisée par une augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang périphérique, avec des valeurs supérieures à 0, 6x109 / l.

En particulier, on parle généralement de:

Éosinophilie Légère: lorsque le nombre d’éosinophiles est compris entre 0, 5 et 1, 5x109 / l.
Éosinophilie modérée: si elle varie entre 1, 5 et 5, 0 x 109 / l.
Éosinophilie sévère: quand elle dépasse 5, 0 x 109 / l.

L'éosinophilie peut être:

primaire : la prolifération clonale des éosinophiles est associée à des troubles hématologiques, tels que la leucémie et les maladies myéloprolifératives;
secondaire à de nombreuses autres maladies non hématologiques;
ou idiopathique : si les causes déclenchées ne peuvent pas être identifiées.

L’éosinophilie se rencontre le plus souvent dans le contexte des maladies allergiques, en particulier des maladies respiratoires ou dermatologiques, telles que l’asthme, la rhinite allergique, l’urticaire, la dermatite atopique, l’œdème angioneurotique et la réaction aux médicaments associés à une augmentation des IgE.

Les autres causes courantes d’éosinophilie sont les infections bactériennes (comme la tuberculose), les mycoses (comme l’aspergillose) et la parasitose impliquant des organes (comme la téniasis) ou des tissus (comme la trichinose et la filariose).

Les maladies infectieuses associées à une augmentation des éosinophiles comprennent la brucellose, les égratignures de chat, la mononucléose infectieuse, la scarlatine, la cysticercose, l’échinococcose et la schistosomiase.

Une réaction éosinophilique est également fréquente en présence de tumeurs hématologiques ou solides, bénignes ou malignes. Parmi les pathologies néoplasiques, le lymphome de Hodgkin peut provoquer une éosinophilie marquée. Les autres tumeurs dans lesquelles cette altération est mise en évidence sont les leucémies aiguës, les syndromes myéloprolifératifs chroniques et les syndromes myélodysplasiques avec différenciation éosinophilique. Le cancer de l'ovaire est la tumeur solide la plus fréquente associée à l'éosinophilie, mais cette altération peut également se produire en présence de néoplasmes gastriques et pulmonaires.

L'augmentation du nombre d'éosinophiles en circulation dans le sang peut également se produire dans le cadre d'affections cutanées telles que l'eczéma, le psoriasis, la dermatite herpétiforme, le pemphigus vulgaris et le pityriasis rubra. L’éosinophilie peut résulter de maladies du tissu conjonctif et de maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dermatomyosite, syndrome de Sjögren, granulomatose de Wegener, syndrome de Churg-Strauss (vascularite à éosinophiles, neuropathie et asthme), Syndrome de Löffler) et la fasciite à éosinophiles (syndrome de Schulman).

Cette manifestation se retrouve également dans les états d'immunodéficience congénitale (syndrome de Wiskott-Aldrich, déficit en IgA et syndrome d'hyper-IgE).

L'éosinophilie est également associée aux maladies rénales (pyélonéphrite), à la sarcoïdose, à la maladie cholestatique du foie, à la maladie d'Addison et à l'insuffisance surrénalienne.

Certains médicaments (nitrofurantoïne, phénylidantoïne, sulfonamides, aspirine et IL-2), l’utilisation du l-tryptophane, la radiothérapie, la transplantation post-médullaire, la post-splénectomie et la dialyse péritonéale peuvent entraîner une réaction éosinophilique.