«Glandes apocrines
Les glandes sébacées, comme leur nom l'indique, sont dédiées à la production de sébum. Dans notre organisme, ils sont situés sur toute la surface de la peau, à l’exception des paumes des mains et de la plante des pieds.
Du point de vue histologique, il est composé de glandes alvéolaires composées, formées par des grappes d'acini, qui lui confèrent la forme caractéristique de la grappe.
Les glandes sébacées sont généralement associées à un follicule pileux; Cependant, dans certaines zones, elles s’ouvrent directement sur la surface de la peau, comme c’est le cas pour les glandes sudoripares. Dans ces cas isolés, que l'on retrouve par exemple dans la lèvre supérieure et dans les ailes du nez, les glandes sébacées prennent des dimensions dépassant la norme.
Alors que la sueur et la sécrétion apocrine sont intermittentes, la sécrétion sébacée est continue. Le mécanisme de sécrétion prévoit une accumulation progressive de sébum à l'intérieur des cellules de sécrétion, qui augmentent de plus en plus en taille, jusqu'à éclater. Pour cette raison, à l'intérieur du follicule pileux, non seulement le sébum est versé, mais également les résidus des cellules qui l'ont produit. Cette nécrose est compensée par la production continue de nouvelles populations de cellules provenant de groupes de cellules indifférenciées qui ont conservé la capacité de se diviser de manière répétée. Une fois formées, les nouvelles cellules se détachent de la paroi de la baie et commencent à produire du sébum, migrant près du follicule, où elles se désintègrent en libérant leur contenu.
L'activité des glandes sébacées est influencée par de nombreux facteurs.
Après l'accouchement, la production de sébum diminue rapidement et reste latente jusqu'à la puberté. Pour cette raison, dans l'enfance, la fraction liposoluble du film hydrolipidique est constituée exclusivement de lipides cutanés.
L'activation massive des glandes sébacées ne se produit qu'à la puberté; ensuite, il reste stable tout au long de la vie adulte, puis diminue avec le vieillissement, en particulier chez les femmes.
La sécrétion de sébum est également influencée par des facteurs génétiques; ce n'est pas par hasard, mais le plus souvent, la peau grasse est un problème répandu parmi les membres de la même famille.
Le facteur de régulation le plus important sur la sécrétion de sébum est la concentration d'hormones androgènes, typique de l'homme mais présente à des concentrations très faibles, même chez la femme. En particulier, au niveau des glandes sébacées, il existe une enzyme, appelée 5-alpha réductase, qui convertit la delta 4-androsténédione en dihydrotestostérone, un métabolite pouvant augmenter considérablement la sécrétion de sébum.
Fonctions du sébum
Le sébum entre dans la composition du film hydrolipidique, dont les fonctions sont discutées en détail dans l'article suivant. Cette masse grasse contribue également à donner au corps une odeur caractéristique et personnelle, à tel point que sa composition en lipides diffère légèrement d’un individu à l’autre.
| Composition de sébum humain | |
| squalène | 10% |
| paraffine | 5% |
| triglycérides | 35% |
| Cires et esters Steroléniques | 20% |
| Acides gras libres | 20% |
| cholestérol | 10% |
Les graisses sébacées sont des composés intermédiaires de la synthèse du cholestérol (squalène, farnésol). Squalene est ainsi nommé parce qu'il a été identifié pour la première fois dans le foie du requin; chez l'homme, c'est le précurseur le plus immédiat du cholestérol, raison pour laquelle il n'est présent que dans la sécrétion sébacée, mais pas dans le reste du corps, où il est immédiatement converti en cholestérol.
Il existe également dans le sébum des cires constituées d'acides gras particuliers qui, en plus de présenter un degré d'insaturation élevé, leur confèrent une consistance fluide.
La composition du sébum comprend également et surtout des triglycérides, qui représentent à eux seuls environ 60% de la fraction lipidique. Contrairement aux produits alimentaires, ces lipides sont principalement constitués d’acides gras avec un nombre impair d’atomes de carbone, de doubles liaisons dans des positions inhabituelles et de chaînes carbonées particulièrement longues et ramifiées (jusqu’à 30 atomes de carbone).
séborrhée
La séborrhée est un dysfonctionnement des glandes sébacées, qui entraîne une production excessive de sébum. Probablement en raison d'une surexpression de l'enzyme 5-alpha réductase, donne à la peau et aux annexes cutanées un aspect brillant et gras. La séborrhée est souvent liée à des facteurs héréditaires.
L'excès de sébum peut provoquer l'apparition de comédons, communément appelés comédons. Si le sébum est produit en grande quantité, il finit par dilater excessivement les parois du follicule pileux à l'intérieur duquel il est versé.
acné
La séborrhée est souvent l'antichambre de l'acné, bien que ces deux événements ne soient pas nécessairement liés.
L'acné est un processus inflammatoire de la glande sébacée et du derme environnant. Il peut apparaître à tout âge, mais préfère l'adolescence, probablement en raison de l'augmentation soudaine et abrupte de la synthèse des hormones sexuelles.
Cependant, une relation directe entre l'acné et de mauvaises habitudes alimentaires n'a pas été démontrée. Cela revient à dire qu'un régime non réglementé n'est pas la principale cause de l'acné, mais peut indirectement contribuer à accentuer le désordre.
L'acné peut également survenir à l'âge adulte, en raison de plusieurs facteurs prédisposants, parmi lesquels on se souvient: prise de certains médicaments (cortisone); changements hormonaux (kystes ovariens, grossesse, ménopause); utilisation de produits cosmétiques pauvres ou non adaptés à votre type de peau; travail en contact avec des huiles lubrifiantes et des hydrocarbures.
Le processus inflammatoire de l'acné dépend de l'accumulation de sébum et de débris des glandes sébacées dans les follicules pileux. Ces substances représentent un bon terreau pour les bactéries, en particulier pour Propionibacterium acnes . Petit à petit, ces micro-organismes prolifèrent et produisent des enzymes, notamment une lipase qui va hydrolyser les triglycérides présents dans le sébum. À partir de l'hydrolyse de ces molécules, des acides gras libres sont produits, qui exercent une action inflammatoire locale. Les mêmes bactéries produisent également des enzymes protéolytiques qui peuvent endommager la paroi du follicule pileux. De cette manière, les acides gras libres peuvent se répandre dans le derme environnant et prolonger le processus inflammatoire en dehors du follicule.
Des comédons, ou points noirs, apparaissent avant le début de cette réaction. Ce n’est que lorsque l’inflammation devient importante que les soi-disant papules, c’est-à-dire de petites plaques rougies en relief. Les papules représentent le premier signe évident d'inflammation locale. Quand ceux-ci s'infectent, du pus se forme et des papules, ils évoluent en pustules (le classique bout à l'aiguille jaune).
Les papules et les pustules, quand elles régressent, ne laissent pas de marques permanentes sur la peau. Cependant, les pustules peuvent former des kystes plus profonds et se remplir d'un matériau purolent. À leur tour, ces kystes peuvent dégénérer en un processus fibrotique, formant des cordons durs appelés nodules. Quand ils guérissent, les kystes et les nodules ont souvent des conséquences cicatricielles.
follicules pileux »
