Articles connexes: syndrome de De Quervain
définition
Le syndrome de De Quervain est une maladie inflammatoire chronique qui touche les tendons des longs muscles abducteurs et le court extenseur du pouce, en plus de la membrane synoviale qui les recouvre. Cette forme de ténosynovite implique un rétrécissement progressif de la gaine du tendon, où elle passe sur une saillie osseuse appelée styloïde radio. Ainsi, l'augmentation du volume de la membrane synoviale contribue à l'irritation des tendons, car elle provoque un frottement douloureux lors de la circulation des tendons.
Les causes qui déterminent l'apparition du syndrome de De Quervain peuvent être multiples et comprennent des surcharges fonctionnelles soudaines et des activités répétitives impliquant un mouvement de flexion-extension du pouce (couture, jeu d'un instrument de musique, utilisation de la souris ou du clavier du clavier). ordinateurs, etc.). De plus, la prédisposition individuelle et certaines maladies rhumatismales peuvent favoriser l'apparition de la maladie.
Symptômes et signes les plus courants *
- Doigt marteau
- Douleur à la main et au poignet
- Douleurs articulaires
- Picotement de la main droite
- Picotements dans les mains
- Gonflement des articulations
- hypoesthésie
- paresthésie
- Raideur articulaire
Autres directions
Le symptôme principal du syndrome de De Quervain est une douleur au poignet et à la base du pouce. Cette manifestation peut rayonner à l'avant-bras et est accentuée, en particulier lors des mouvements de préhension avec les pouces et de l'inclinaison du poignet.
Dans de nombreux cas, un gonflement apparaît le long du cours des tendons; la région enflée semble compacte et extrêmement douloureuse à la pression. L'œdème peut également comprimer la branche sensorielle du nerf radial, qui s'écoule juste au-dessus de la gaine, provoquant un fourmillement ou une perte de sensibilité du pouce. Si la maladie persiste, le processus inflammatoire conduit à la fibrose.
Cela peut provoquer un phénomène de clic ou de blocage avec enlèvement ou extension du pouce.
Si le syndrome de De Quervain est négligé et n'est pas traité correctement, il peut évoluer en rhizoarthrite (arthrose du pouce).
Le diagnostic du syndrome de De Quervain est clinique. Le test de Finkelstein enregistre le degré de douleur ressentie par le patient: la manœuvre consiste à fermer la main d'un poing, à serrer les doigts autour du pouce et à fléchir le poignet vers le petit doigt. En fait, chez le sujet atteint du syndrome de De Quervain, les mouvements du pouce sont difficiles en raison de la douleur intense, qui est plus intense lorsque vous inclinez le poignet. L’examen échographique de la zone permet de mettre en évidence avec précision les modifications inflammatoires des tendons et leur relation avec les parois de la gaine synoviale.
Aux stades initiaux, le repos fonctionnel et la prise d'anti-inflammatoires peuvent résoudre les symptômes. Dans les cas les plus importants, on peut recourir à une infiltration pour l'administration topique de corticostéroïdes. Lorsque les symptômes ne s'améliorent pas avec les traitements conventionnels, il est nécessaire de recourir au traitement chirurgical pour faciliter le glissement des tendons à l'intérieur de la gaine.
