Fièvre: quand devrait-il être abaissé?
Qu'est-ce que la fièvre?
La fièvre est une stratégie de défense connue mise en œuvre par l'organisme pour renforcer les mécanismes immunitaires qui le protègent de la propagation d'infections bactériennes ou virales.
L'épongement de l'eau fraîche (pas trop froide) sur le front, le cou, les bras et les jambes est un excellent remède pour réduire la forte fièvre
La fièvre, qui peut aussi être la conséquence d'une intoxication alimentaire, d'un traumatisme grave ou d'un stress psychophysique important, nécessite un repos forcé, compte tenu du sentiment général de malaise qui l'accompagne en interférant de manière négative avec les activités quotidiennes. Même ce répit temporaire des engagements habituels est d'une aide considérable pour le rétablissement de la santé.
Quand l'abaisser?
Baisser la fièvre lorsque cela n'est pas strictement nécessaire peut donc ralentir le processus de guérison du patient, ce qui se révélera contre-productif. Cette pratique inconsciente est généralement utilisée spontanément pour soulager les symptômes désagréables souvent associés à une forte fièvre (maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, nausées, inconfort général), mais aussi par peur de subir des lésions cérébrales irréversibles. Cependant, ce danger ne devient concret que lorsque la température corporelle dépasse 41 ° C; pour cette raison, l'utilisation d'antipyrétiques (médicaments capables de réduire la fièvre) chez l'adulte en bonne santé ne devrait être considérée comme obligatoire que pour l'hyperpyrexie grave (> 40 ° C), tandis que pour les "sujets à risque" - comme les maladies cardiaques, personnes âgées (chez lesquelles la réaction fébrile est généralement moins intense), diabétiques, patients affaiblis ou souffrant d'insuffisance respiratoire ou rénale - l'utilisation d'antipyrétiques pour réduire la fièvre peut être envisagée, sur avis médical, même dans des états fébriles plus modestes.
La fièvre n'est pas une maladie
La fièvre est un signe que quelque chose ne va pas avec le corps, plutôt que de demander "comment l'abaisser?" il est bon de demander d’abord ce qui l’a provoquée.
Ce qui devrait alarmer un patient, ce n’est donc pas la fièvre elle-même, mais la présence de symptômes concomitants; par exemple, lorsque l'élévation fébrile est causée par l'inflammation des membranes qui tapissent le cerveau (méninges), le risque de lésions neurologiques permanentes et irréversibles est concret, même pour des températures inférieures à 40 ° C. Le patient ne doit donc pas être effrayé par la forte fièvre mais par l'apparition concomitante de symptômes spécifiques tels que (dans le cas de la méningite): somnolence, irritabilité, maux de tête, raideur musculaire, hypersensibilité à la lumière, éruption cutanée (sous forme de bactéries) et convulsions possibles. (enfants). Dans la pneumonie, la fièvre, du type à transmission continue, est accompagnée de toux, d'essoufflement et de polypnée (augmentation de la fréquence respiratoire lors d'une respiration courte).
Comment faire baisser la fièvre
Le traitement symptomatique de la fièvre revêt généralement une importance secondaire dans l'identification des causes qui l'ont provoquée
La température corporelle peut être réduite par des moyens physiques ou chimiques. Les premiers, souvent sous-estimés, incluent l'apport généreux de liquides et l' épongement d'eau tiède, pas trop froide, sur le corps, en particulier sur les poignets, le cou et les jambes.
médicaments
Les moyens chimiques impliquent l'utilisation de médicaments antipyrétiques, parmi lesquels le paracétanol se distingue (ingrédient actif des spécialités médicales connues bien connues, Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). La posologie chez l'adulte est de 300/500 mg toutes les 4/6 heures; Le paracétamol peut devenir dangereux à des doses supérieures à quatre grammes par jour (en général, il est conseillé de ne pas dépasser 2, 6 g / jour); en cas de maladie du foie, l'utilisation de l'aspirine est préférable. Le paracétamol est le médicament dont la force gastrique est la plus faible. Pour ces raisons, il est l'antipyrétique de premier choix chez les patients souffrant de gastropathie et chez les enfants (8-15 mg / kg par voie orale toutes les 4/6 heures), qui ne présente pas de contre-indication à son utilisation.
Bien que l’ aspirine présente l’avantage de réduire l’hépatotoxicité, elle se caractérise par certains effets secondaires à prendre en considération avant son utilisation: elle perturbe la coagulation du sang; son utilisation doit donc être pesée avec soin chez les patients présentant un risque de saignement ( par exemple en thérapie avec des anticoagulants tels que Coumadin ou des agents antiplaquettaires); a un pouvoir gastrique supérieur au paracétamol (attention en présence de gastrite, d'ulcère gastroduodénal et de reflux gastro-œsophagien); ne doit pas être utilisé par des enfants de moins de 14 ans en raison du risque connu de syndrome de Reye; Il ne doit pas être utilisé par des personnes présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique (voir Allergie à l'aspirine).
| drogue | dosage * |
|---|---|
| paracétamol | 7-15 mg / kg per os toutes les 4-6 h (2400 mg / jour) |
| ibuprofène | 5-10 mg / kg pour chaque dose 6-8 h (400-600 mg / jour) |
| Acide acétylsalicylique | 6, 5 mg / kg / jour per os toutes les 6 h (1, 5-2 g / jour) |
| * posologie générale chez l'adulte. Pour le traitement de la fièvre chez l'enfant, consultez l'article spécifique sur le site. | |
La dose d'aspirine en fébrifuge chez l'adulte est de 1, 5 à 2 grammes par jour, divisée en quatre doses.
Comme alternative à l'aspirine, d' autres AINS peuvent être utilisés - tels que l'oxicam (par exemple, le naproxène - Aleve, Momendol), l'ibuprofène (par exemple, Moment, Antalgil, Nurofen) et le diclofénac (par exemple, Novapirina) - qui un puissant effet anti-inflammatoire et antipyrétique. Les mieux tolérés, souvent utilisés à des fins antipyrétiques, sont les dérivés de l'acide propionique (notamment l' ibuprofène, mais également le naproxène et le kétoprofène ).
Les corticostéroïdes ont également une activité antipyrétique marquée, mais ils ne sont pas utilisés à cette fin, sauf en présence de complications qui justifient leur utilisation.
Remèdes Naturels
Après un avis médical, vous pouvez avoir recours à des remèdes à base de plantes utiles pour réduire la fièvre et obtenir un soulagement qui le rend mieux tolérable (ce n’est pas nécessaire, mais il est déconseillé de ramener la température corporelle à des valeurs normales grâce à l’utilisation massive d’antipyrétiques). Parmi ceux-ci, on distingue l'écorce de saule blanc, riche en salicylates, à partir de laquelle est dérivé le célèbre acide acétylsalicylique (aspirine) déjà mentionné dans l'article. Un argument similaire pour la Spirea Olmaria, d'où le nom Aspirina dérive; pour ces deux drogues végétales, les mêmes indications et contre-indications de la drogue synthétique bien connue sont valables. Les médicaments diaphorétiques, les plantes médicinales capables de provoquer une transpiration abondante, de disperser l'excès de chaleur et de réduire la température corporelle peuvent également contribuer à faire baisser la température corporelle; souvent pris sous forme de tisane chaude, comprennent: tilleul, camomille, cannelle, menthe, sureau, eucalyptus, centaurée, gentiane et rhododendron.
