Articles connexes: Mégacôlon toxique
définition
Le mégacôlon toxique est une distension hypotonique anormale du côlon, d'apparition aiguë, associée à des lésions du plexus nerveux myentérique (ou d'Auerbach). Cet événement entraîne des modifications morphologiques importantes et modifie la coordination motrice de l'organe, ce qui entraîne la stagnation des matières fécales, l'accumulation de métabolites toxiques et l'augmentation de la flore microbienne.
Le mégacôlon toxique représente l’une des complications les plus redoutées des pathologies qui entravent le transit normal dans l’intestin, telles que la rectocolite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les tumeurs intestinales, les maladies du système nerveux central et les infestations parasitaires.
Le mégacôlon toxique peut également dépendre d'une anomalie congénitale, la maladie de Hirschsprung, dans laquelle le dernier tract de l'intestin est dépourvu de ganglions nerveux. Il en résulte une altération des mécanismes du péristaltisme intestinal, dont dépend la progression des matières fécales vers le rectum.
Des facteurs psychologiques et des médicaments à effet toxique sur les structures nerveuses de l'intestin peuvent également jouer un rôle dans le développement de la maladie.
Symptômes et signes les plus courants *
- asthénie
- diarrhée
- déshydration
- dysenterie
- Distension abdominale
- Douleur abdominale
- fièvre
- Gonflement abdominal
- nausée
- Perforation gastro-intestinale
- Sang dans les selles
- État de confusion
- constipation
- transpiration
- tachycardie
- vomissement
Autres directions
Les symptômes les plus courants du mégacôlon toxique sont l'augmentation du volume de l'abdomen, la constipation et l'obstruction intestinale. De fortes douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une toxicose, une diarrhée sanglante qui s'aggrave avec le temps, des signes graves de déshydratation, une sudation, une tachycardie, une fièvre, une faiblesse et une confusion peuvent également se produire.
La stagnation des selles et la dilatation progressive de la paroi intestinale exposent au risque de perforation, souvent suivi d'une septicémie et d'un choc qui, dans 30% des cas, conduisent à une issue défavorable.
Le diagnostic est purement radiologique et signalé par une augmentation du diamètre de l'intestin. Le mégacôlon toxique nécessite une intervention chirurgicale, avec ablation d'un AVC ou de tout le côlon.
