définition
L'hépatite fulminante est un syndrome rare caractérisé par une nécrose massive du parenchyme hépatique. Il en résulte une insuffisance hépatique sévère entraînant souvent la mort du patient. Cette réaction violente se produit généralement dans les cas d'hépatite d'origine virale ou provoquée par l'alcool, d'agents toxiques (par exemple, médicaments et toxines d' Amanita phalloides ) et de certains médicaments (par exemple, consommation excessive de paracétamol).
Le virus de l'hépatite B (VHB) est responsable de la plupart des cas, en particulier lors de la co-infection par le HDV. Les hépatites fulminantes des virus de l'hépatite A, C et E sont plutôt rares. Les infections par le virus Epstein-Barr (EBV), le cytomégalovirus et l'herpès simplex peuvent également aider. D'autres cas reconnaissent une origine vasculaire, auto-immune et métabolique.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- asthénie
- cachexie
- coma
- Difficulté de concentration
- Désorientation temporelle et spatiale
- Troubles de l'humeur
- Douleur abdominale
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- ecchymoses
- Oedème cérébral
- Hémorragie gastro-intestinale
- Saignement et ecchymose
- J'ai précisé
- Augmentation de l'urée sanguine
- jaunisse
- léthargie
- leucopénie
- nausée
- oligurie
- thrombocytopénie
- démangeaisons
- somnolence
- État de confusion
- Urine foncée
- vomissement
Autres directions
L'hépatite fulminante évolue très rapidement et conduit à une insuffisance hépatique aiguë. Apparition de douleurs dans le coin supérieur droit de l'abdomen, nausées, vomissements, jaunisse (jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux), fétor hépatique (souffle avec odeur sucrée) et sensation de malaise général. Des coagulopathies, des hémorragies, des anomalies électrolytiques et un syndrome épatorénal (évolutif et fatal) peuvent se développer.
En quelques jours, le processus détermine la réduction de la taille du foie (atrophie jaune aiguë) et conduit à une encéphalopathie systémique des ports. Cette condition se manifeste par des changements d'humeur, une difficulté de concentration, une confusion, une désorientation et une somnolence. À un stade avancé, le coma prend le dessus, parfois avec œdème cérébral et tableau ischémique.
L'allongement du temps de prothrombine, l'encéphalopathie systémique du port et l'insuffisance rénale ont une signification inquiétante. Peu de traitements sont efficaces et améliorent l’issue des complications de l’hépatite fulminante. Actuellement, une greffe du foie réalisée avec une extrême urgence est le meilleur espoir de survie. En l'absence de greffe, l'hépatite fulminante est liée à un taux de mortalité très élevé.
