étoricoxib

généralité

L'étoricoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), appartenant au groupe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (ou cyclooxygénase 2) et doté de propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.

Etoricoxi - Structure chimique

L'étoricoxib est utilisé dans le traitement de la douleur et de l'inflammation causées par différents types de maladies.

Exemples de spécialités médicinales contenant de l'étoricoxib

• Algix ®
• Arcoxia ®
• Tauxib ®

indications

Pour ce que vous utilisez

L'étoricoxib est indiqué dans le traitement symptomatique de la douleur et de l'inflammation causées par des maladies telles que:

• arthrose;
• La polyarthrite rhumatoïde;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Je dois.

De plus, l'étoricoxib peut également être utilisé pour le traitement à court terme de la douleur modérée résultant d'une chirurgie dentaire.

avertissements

Avant de commencer le traitement par l'étoricoxib, il est nécessaire d'informer votre médecin si vous êtes dans l'une des conditions suivantes:

• Si vous avez déjà eu une ulcération et / ou des saignements gastro-intestinaux;
• Si vous êtes déshydraté;
• Si vous souffrez de rétention d'eau;
• Si vous avez des antécédents de maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, hypertension, etc.);
• Si vous avez des antécédents de maladie du foie et / ou du rein;
• Si vous suivez déjà un traitement contre une infection, l’étoricoxib peut masquer ses symptômes (tels que la fièvre);
• Si vous souffrez de diabète
• Si vous souffrez d'hypercholestérolémie;
• Si vous avez l'habitude de fumer;
• Si vous avez plus de 65 ans.

L'étoricoxib peut nuire à la fertilité féminine. Par conséquent, les femmes qui envisagent une grossesse et qui doivent commencer un traitement à base d'étoricoxib devraient consulter leur médecin.

L'étoricoxib peut manifester son effet plus rapidement lorsqu'il est pris à jeun. Prendre le médicament l'estomac plein ne diminue pas son efficacité, mais diminue la vitesse à laquelle il exerce son effet anti-inflammatoire et analgésique.

Enfin, l'étoricoxib peut provoquer des effets indésirables pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.

interactions

En raison des interactions médicamenteuses possibles, vous devez informer votre médecin avant de commencer le traitement par l'étoricoxib si vous prenez déjà l'un des médicaments suivants:

• Les anticoagulants, tels que la warfarine;
• La rifampicine, un antibiotique;
• Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes de l'angiotensine II (antihypertenseurs);
• Le méthotrexate, un antitumoral;
• Sels de lithium, médicaments utilisés dans le traitement du trouble bipolaire;
• Les diurétiques ;
• Cyclosporine et tacrolimus, médicaments immunosuppresseurs;
• Le minoxidil ;
• La digoxine, un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et les arythmies cardiaques;
• Salbutamol par voie orale, un antiasthmatique bronchodilatateur;
• Contraceptifs oraux;
• Traitement hormonal substitutif ;
• Acide acétylsalicylique .

En effet, l'étoricoxib peut être pris en association avec l'acide acétylsalicylique, mais uniquement si ce dernier est utilisé à faible dose.

Toutefois, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez, ou avez récemment été embauché, des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance, des produits à base de plantes et des médicaments homéopathiques.

Effets secondaires

L'étoricoxib peut provoquer plusieurs effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas.

Le type d'effets indésirables et leur intensité dépendent de la sensibilité de chaque individu à l'égard de la drogue.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par l'étoricoxib sont les suivants:

Troubles gastro-intestinaux

Au cours du traitement avec l'étoricoxib, peuvent survenir:

• Douleur, gonflement ou brûlure à l'estomac;
• Constipation ou diarrhée;
• flatulences;
• dyspepsie;
• gastrite;
• nausée;
• vomissements;
• Inflammation de l'œsophage;
• Syndrome du côlon irritable;
• pancréatite;
• gastroentérite;
• Ulcération et / ou saignements d'estomac.

Maladies cardiovasculaires

La thérapie avec l'étoricoxib peut causer:

• palpitations;
• rinçage;
• arythmies cardiaques;
• Insuffisance cardiaque;
• Angine de poitrine;
• accident vasculaire cérébral;
• Attaque ischémique transitoire;
• hypertension;
• Inflammation des vaisseaux sanguins.

Troubles du système nerveux

Le traitement avec l'étoricoxib peut favoriser l'apparition de:

• vertiges;
• vertiges;
• Maux de tête;
• somnolence;
• Difficulté à s'endormir;
• Picotements ou engourdissements;
• Altérations du sens du goût.

Troubles psychiatriques

La thérapie avec l'étoricoxib peut causer l'anxiété, la dépression, la confusion, l'agitation et les hallucinations. En outre, le médicament peut entraîner une réduction de l’acuité mentale.

Troubles hépatobiliaires

Le traitement par l'étoricoxib peut entraîner des anomalies de la fonction hépatique, une insuffisance hépatique, une hépatite et un ictère.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par l'étoricoxib peut entraîner une insuffisance des tests de la fonction rénale et des lésions rénales graves.

Troubles pulmonaires et respiratoires

Le traitement avec l'étoricoxib peut provoquer:

• contre la toux;
• Essoufflement;
• bronchospasme;
• Sang dans le nez.

Troubles du sang et du système lymphatique

Une thérapie à base d'étoricoxib peut conduire à:

• Réduction du nombre de globules rouges dans le sang;
• La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
• Les plaquettes, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'étoricoxib sont:

• Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
• Œdème de Quincke;
• œdème;
• alvéolite;
• Même des réactions cutanées sévères;
• Faiblesse et fatigue;
• Symptômes pseudo-grippaux;
• Augmentation ou diminution de l'appétit;
• Augmentation du poids corporel;
• Vision floue;
• Rougeur ou irritation des yeux;
• tinnitus;
• Douleur à la poitrine;
• Crampes ou spasmes musculaires;
• Douleur ou raideur musculaire;
• Augmentation du taux de potassium sanguin (hyperkaliémie);
• Diminution du taux de sodium dans le sang (hyponatrémie).

dose excessive

Si vous pensez avoir pris trop de médicaments, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au centre hospitalier le plus proche.

Mécanisme d'action

L'étoricoxib est un inhibiteur sélectif de la COX-2 et, en tant que tel, exerce son activité anti-inflammatoire et analgésique en inhibant la cyclooxygénase 2.

La COX-2 est l'une des trois isoformes connues (COX-1, COX-2 et COX-3) de l'enzyme cyclooxygénase.

La COX-1 est une isoforme constitutive, normalement présente dans les cellules et impliquée dans les mécanismes de l'homéostasie cellulaire.

La COX-2, en revanche, est une isoforme inductible, produite par des cellules inflammatoires (cytokines inflammatoires) activées. La tâche de ces enzymes est de convertir l'acide arachidonique en prostaglandines, prostacyclines et thromboxanes.

Les prostaglandines - et en particulier les prostaglandines G2 et H2 (PGG2 et PGH2) - sont impliquées dans les processus inflammatoires et jouent un rôle médiateur dans la réponse à la douleur. Alors que les prostaglandines de type E (PGE) induisent l'augmentation de la température corporelle.

Par conséquent - par l’inhibition sélective de la COX-2 - l’étoricoxib entrave la synthèse des prostaglandines responsables de l’inflammation et de la douleur. Ce faisant, le médicament est capable de soulager les patients souffrant de maladies telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante ou la goutte et de soulager la douleur postopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie dentaire.

Mode d'emploi - Posologie

L'étoricoxib est disponible pour l'administration orale sous la forme de comprimés pelliculés.

Pendant le traitement par l'étoricoxib, il est indispensable de suivre scrupuleusement les indications du médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que pour la durée du même traitement.

Voici quelques indications sur les doses d’étoricoxib habituellement utilisées en thérapie.

Les patients atteints d'une maladie du foie peuvent avoir besoin de réduire la dose du médicament habituellement administrée.

En outre, il convient de noter que l'étoricoxib ne doit être utilisé que pour le traitement de la douleur aiguë et non chronique.

Traitement symptomatique de l'arthrose

Pour le traitement de la douleur et de l’inflammation causées par l’arthrose, la dose d’étoricoxib utilisée en routine est de 30 mg, à prendre une fois par jour. Si nécessaire, votre médecin peut augmenter votre dose de médicament jusqu'à un maximum de 60 mg par jour.

Traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante

Pour le traitement de l'inflammation et des douleurs causées par la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante, la dose habituelle d'étoricoxib est de 90 mg, à prendre une fois par jour.

Traitement symptomatique de la goutte

Pour le traitement de la douleur causée par la goutte, la dose d'étoricoxib administrée en routine est de 120 mg par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser huit jours.

Traitement de la douleur postopératoire après une chirurgie dentaire

Pour le traitement de la douleur postopératoire après une chirurgie dentaire, la dose recommandée d’étoricoxib est de 120 mg par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser trois jours.

Grossesse et allaitement

En raison des dommages qu’il pourrait causer au fœtus ou à l’enfant, l’utilisation d’étoricoxib par les femmes enceintes - confirmée ou présumée - et par les mères qui allaitent n’est pas recommandée.

Dans tous les cas, avant de prendre tout type de médicament, cette catégorie de patients devrait toujours consulter un médecin.

Contre-indications

L'utilisation d'étoricoxib est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même étoricoxib ou à d’autres inhibiteurs sélectifs de la COX-2;
• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres AINS;
• Chez les patients présentant un ulcère et / ou un saignement gastro-intestinal;
• Chez les patients présentant une maladie hépatique et / ou rénale;
• Chez les patients souffrant de maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, angine de poitrine, infarctus du myocarde);
• Chez les patients ayant subi un AVC;
• Chez les patients qui ont souffert d'une maladie artérielle périphérique;
• Chez les patients souffrant d’hypertension non maîtrisée;
• Chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de Crohnmorbo;
• Chez les patients de moins de 16 ans;
• Pendant la grossesse
• Pendant la lactation