FLAGYL ® Métronidazole

FLAGYL ® est un médicament à base de métronidazole

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antiprotozoaires - Antimicrobiens gynécologiques antiseptiques

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications FLAGYL ® Métronidazole

FLAGYL ® est utilisé dans le domaine gynécologique dans le traitement de l’urétrite et de la vaginite favorisées par Trichomonas vaginalis.

Mécanisme d'action FLAGYL ® Métronidazole

FLAGYL ® est un médicament à base de métronidazole, un ingrédient actif qui peut être défini comme un précurseur de médicament car il est activé par réduction du groupe nitrogénique par le microorganisme cible dans un nitroradical anionique.

Cette nouvelle espèce chimique, hautement réactive, est capable d’interagir avec l’ADN du micro-organisme, formant des complexes chimiques qui minent son intégrité, compromettant ainsi la viabilité de l’espèce pathogène.

L’efficacité du métronidazole a été démontrée non seulement pour les protozoaires tels que Trichomonas vaginalis, mais également pour d’autres protozoaires anaérobies tels que Giardia ou Etamoeba plutôt que pour les anaérobies obligatoires tels que Bacteroides ou les microaérophiles tels que Campylobacter et Helicobacter.

L’utilisation dans les ovules vaginaux et dans les comprimés à usage oral permet au principe actif, après une très forte absorption intestinale, d’atteindre intact le bas appareil génital et urinaire où, en présence de l’agent pathogène, il exerce son action thérapeutique sans altérer la flore résidente normale, importante pour la protection de l’environnement contre les infections.

Etudes réalisées et efficacité clinique

TIGES DE TRICOMONAS VAGINALIS RESISTANT AU METRONIDAZOLE

Zhongguo Ji Sheng Chong Xue et Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 30 juin 2012; 30 (3): 210-3.

Travail qui dénonce l’apparition de souches de Trichomonas Vaginalis résistantes au métronidazole probablement dues à l’apparition de nouvelles mutations.

Ces souches pourraient être responsables d'affections cliniques particulièrement graves.

NOUVELLES METHODES DE LIBERATION DE METRONIDAZOLO

Arzneimittelforschung. 2012 oct; 62 (10): 490-5 ..

Essai clinique qui teste des méthodes innovantes de libération de métronidazole, capable d'optimiser les propriétés pharmacocinétiques de l'ingrédient actif, réduisant ainsi les doses nécessaires pour reproduire un effet thérapeutique adéquat.

ENCEPHALOPATHIE METRONIDAZOLE

Acta Neurol Taiwan. 2012 juin; 21 (2): 74-8.

Rapport de cas rapportant l'apparition de certains des effets secondaires les plus redoutables liés à l'utilisation de métronidazole, tels que l'encéphalopathie, chez des patients présentant des antécédents de déficit neurologique.

Ces travaux soulignent l’importance des avertissements concernant l’utilisation de ce médicament.

Méthode d'utilisation et dosage

FLAGYL ®

Metronidazole 250 mg, comprimés enrobés;

Ovules pour utilisation vaginale de 500 mg de métronidazole.

Bien que la posologie spécifique doive être définie par le médecin en fonction des caractéristiques cliniques et physiopathologiques du patient, la dose maximale pouvant être prise par voie orale de métronidazole est celle de 2 grammes par jour divisée en au moins 4 administrations.

La thérapie d'ovulation vaginale doit être prolongée d'environ 10 jours avec un ovule vaginal par jour.

Avertissements FLAGYL ® Metronidazole

Bien que le traitement par FLAGYL ® soit généralement bien toléré, un contrôle médical doit être demandé pendant toute la durée du traitement afin de garantir une sécurité et une efficacité maximales.

Ce médicament doit être administré avec une prudence particulière chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale. Rappelez-vous que s'il est nécessaire de prolonger le traitement au-delà des 10 jours normaux, le médecin doit vérifier périodiquement le degré de fonctionnement de la fonction hépatique et le tableau hématologique.

FLAGYL ® en comprimés contient du lactose. Il est donc contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose et une intolérance au lactose.

Toute couleur rougeâtre de l'urine serait due à la pigmentation caractéristique de l'ingrédient actif.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Étant donné que le métronidazole est capable de traverser les filtres placentaire et mammaire en se concentrant à des doses pharmacologiquement actives, il convient d’éviter de prendre ce médicament pendant la grossesse et au cours de la période ultérieure d’allaitement.

interactions

Bien que le métronidazole présente des caractéristiques pharmacocinétiques particulièrement intéressantes, permettant par exemple de réduire au minimum les interactions médicamenteuses, il convient d'éviter l'ingestion d'alcool et de lithium au cours du traitement par FLAGYL ®, en raison du risque accru de survenue d'effets indésirables graves.

Contre-indications FLAGYL ® Métronidazole

FLAGYL ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l’un de ses excipients, pendant la grossesse et l’allaitement, ainsi que chez les sujets présentant des maladies hématologiques et neurologiques.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement au métronidazole peut entraîner des maux de tête, des nausées, une bouche sèche, un goût métallique, des vertiges, des convulsions, des neuropathies et des réactions d'hypersensibilité telles qu'un prurit, des modifications vasomotrices, une urticaire et très rarement une nécrolyse épidermique.

Dans de rares cas, en particulier en relation avec la consommation d'alcool, un syndrome appelé syndrome du type disulfirame a été décrit, caractérisé par des vomissements, des maux de tête et des douleurs abdominales en forme de crampe.