Applications de l'échographie

Méthode d'application de l'échographie au diagnostic:

Écho de surface: des sondes haute fréquence (7, 5-15 MHz) sont utilisées.
Écho transrectal: utilisé pour examiner la prostate.
Écho transvaginal: examiner l'utérus, les ovaires et la vessie.
Écho transurétral: à travers l’urètre, pour examiner la prostate et la vessie.
Écho per-endoscopique: par l'insertion d'un tube endoscopique. Examiner des organes internes tels que l'œsophage et l'estomac.
Intravasculaire Eco: à l'intérieur des vaisseaux sanguins, pour les étudier.
Eco endoscopie: elle permet d'étudier la dissection d'un anévrisme de l'aorte thoracique et également d'étudier la tumeur de l'œsophage.
Eco peropératoire: voit 95% des métastases hépatiques produites par les tumeurs du système digestif, en particulier du pancréas endocrinien.
Échocardiographie: examiner le cœur.
Biopsie guidée par ultrasons: dans ce cas, les ultrasons sont un outil très utile pour localiser des masses liquides ou solides suspectes et pour effectuer des prélèvements à l'aide d'une seringue à aiguille fine.
ecocolordoppler

avantages

faible coût
exécution rapide
inoffensif et donc plus facilement reproductible

Dans tous les cas, il faut se rappeler que les ultrasons peuvent rompre la chaîne de la chromatine (de l'ADN cellulaire), mais que, dans le cas des radiations ionisantes (rayons X), la réparation est moins fréquente. Dans ce cas, elle se produit toujours. C'est pourquoi les ultrasons peuvent être utilisés sans risque de surveillance de la grossesse (dans les cas normaux, 1 écho tous les trois mois, dans les cas critiques, 1 écho par mois).

limites

expertise de l'opérateur
interprétation en temps réel de l'examen
artefacts de divers types
obstacles à l'exécution tels que le météorisme intestinal (gaz), la structure du patient (excès de tissu adipeux par exemple), la structure osseuse.

indications

INDEX DE ROUTINE

Attaque ischémique transitoire (AIT) due à une obstruction partielle de la carotide due à des plaques d'athérosclérose.
Thyroïde: nodules, hypertrophie de la même chose ou thyrotoxicose. Aussi comme guide pour l'aspiration du matériel contenu dans les nodules.
Masse expansive du cou d'origine inconnue et servant de guide pour l'aspiration à l'aiguille.
Glandes salivaires: on l'appelle écoscialographie. Évaluer les obstructions des conduits salivaires et les lésions expansives des glandes salivaires.
Ostéomyélite (infection osseuse aiguë).
Masse néoplasique des tissus mous.
Cœur: échocardiographie. Performé pour: douleur thoracique aiguë soupçonnée d'infarctus du myocarde, épanchement péricardique, suspicion ou confirmation d'infection valvulaire (échographie transœsophagienne si établie), aggravation clinique après un infarctus, hypertension artérielle, suspicion de myocarde, cardiopathie congénitale.
Vaisseaux: douleur thoracique lors d'une dissection aiguë ou chronique de l'aorte (échographie transthoracique ou transesophagienne), anévrisme de l'aorte abdominale, suspicion de thrombose veineuse profonde.
Médiastin: épanchement pleural présumé.
Abdomen: douleurs abdominales aiguës, sepsis abdominaux (forte fièvre d'origine inconnue accompagnée de douleurs abdominales), métastases hépatiques des tumeurs survenant ailleurs, jaunisse (jaunissement de la peau), affections biliaires (calculs, douleur de la vésicule biliaire après le retrait), pancréatite perte de bile post-opératoire aiguë ou chronique, cancer du pancréas .
Système urogénital et surrénalien: insuffisance rénale, suspicion de colique urinaire, calculs rénaux en l’absence de colique, masse rénale suspectée, néphropathie et uropathie obstructive, infections urinaires de l’adulte, prostatite (inflammation de la prostate), douleur de masse ou scrotale, torsion testiculaire, contrôles pendant la grossesse, grossesse ectopique présumée, grossesse probablement non vitale, hémorragie post-ménopausique (échographie transvaginale), masse pelvienne suspectée, douleurs pelviennes (y compris suspicion de lésions inflammatoires pelviennes et d'endométriose), perte de DIU (spiral), répétitions multiples, infertilité .
Poitrine: suspicion de cancer.
Traumatisme: traumatisme fermé ou par balle, traumatisme abdominal avec hémorragie gastro-intestinale aiguë, lésions hépatiques focales.
Tumeurs: parotides (glandes salivaires), thyroïde (également lors du suivi postopératoire), du foie (tumeurs primitives ou métastases d'autres tumeurs), colorectal (pour la stadification et le suivi), reins, prostate (écho transrectal), testicule, ovaire, utérus.
Pédiatrie: hydrocéphalie, torticolis sans traumatisme, luxation, invagination du tube digestif, vomissements par jets, masse abdominale et pelvienne, perte urinaire, cryptorchidie, diagnostic fœtal de la dilatation des voies urinaires.

ENQUÊTE NON INDIQUÉE DE ROUTINE

AVC: échographie des carotides
Respiration carotidienne asymptomatique
Thyroïde: tissu thyroïdien ectopique (par exemple, thyroïdite linguale).
Système musculo-squelettique: douleur au talon, fasciite plantaire, éperon calcanéen.
Navires: ischémie des membres inférieurs
Système urogénital et surrénalien: calculs rénaux en l'absence de coliques, grossesse présumée.
Sénologie: dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans et de 50 à 69 ans, antécédents familiaux de cancer du sein, femmes de moins de 50 ans sous traitement hormonal, femmes asymptomatiques subissant une augmentation mammaire à partir de 50 ans, gonflement généralisée, douleur et sensation de tension, rétraction de mamelon à long terme, douleur mammaire en relation avec le cycle.
Traumatisme: lésion des tissus mous (corps étrangers tels que plastique ou bois), traumatisme rénal.
Tumeurs: vessie.
Pédiatrie: boiterie, hanche douloureuse, respiration cardiaque, traumatisme abdominal fermé.

SONDAGE SPÉCIALISÉ

hyperparathyroïdie
Système musculo-squelettique: maladies des articulations (formes initiales), déchirure de la coiffe des rotateurs (épaule), prothèse osseuse douloureuse.
Système gastro-intestinal: pathologie suspectée de l'intestin grêle (par exemple, maladie de Crohn), cancer du pancréas (échendoscopie).
Système urogénital et surrénalien: insuffisance rénale
Sénologie: évaluation de l'intégrité d'une prothèse en silicone.
Traumatisme: traumatisme orbital (lésion pénétrante).
Tumeurs: larynx, stadification du cancer du pancréas (échoendoscopie).
Pédiatrie: douleur osseuse localisée, jaunisse néonatale persistante, perte de sang du rectum, infection avérée des voies urinaires.
Interventional: malformations artério-veineuses pulmonaires, biopsie médiastinale.

Références:

RADIOLOGIE Diplôme universitaire de technicien médical en radiologie médicale

Maison d'édition IDELSON-GNOCCHI Plusieurs auteurs