définition
L'insuffisance rénale indique l'incapacité de l'organe excréteur (rein) à remplir correctement ses fonctions. Lorsque le déficit rénal se manifeste progressivement et lentement, on parle d'insuffisance rénale chronique, alors que lorsqu'il se développe soudainement, il s'agit d'une forme aiguë.
Causes
Les causes déclenchant l'insuffisance rénale sont différentes sous les deux formes suivantes:
- Insuffisance rénale chronique: consommation prolongée d'alcool, drogues, drogues, calculs rénaux, diabète et hypertension sous forme avancée et malcurée, hypertrophie de la prostate, tumeurs.
- Insuffisance rénale aiguë: alcoolisme, drogues, drogues, inflammation (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, maladie polykystique des reins)
Les symptômes
La sévérité du symptôme dépend de la forme sous laquelle l'insuffisance rénale se manifeste: anémie, asthénie, chevilles enflées, crampes musculaires, difficulté à uriner (dysurie), troubles du métabolisme osseux, douleurs lombaires, vomissements, jambes enflées, hypertension, nausée, oligurie, protéinurie, rétention d'eau, suspension de l'émission d'urine, déséquilibre électrolytique, urine foncée / sanglante.
Complications: hyperparathyroïdie, hyperphosphatémie, hypo / hypercalcémie
Alimentation et nutrition
Informations sur l'insuffisance rénale - Les médicaments pour le traitement de l'insuffisance rénale ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Médicament de soin pour l'insuffisance rénale.
médicaments
Il convient de noter qu'en cas d'insuffisance rénale, la consommation de médicaments peut avoir des effets secondaires désagréables dans diverses circonstances: lorsque la sécrétion de la substance absorbée est réduite (accumulation de métabolites toxiques); lorsque le patient devient sensible au médicament; lorsque l'efficacité de la substance active est réduite. Afin d'éviter ces incidents désagréables, le patient doit subir un examen médical approfondi, au cours duquel le spécialiste pourra éventuellement corriger la posologie de ce médicament ou modifier complètement le traitement.
Les catégories de médicaments les plus utilisées en thérapie contre l’insuffisance rénale et quelques exemples de spécialités pharmacologiques sont les suivantes: il appartient au médecin de choisir l'ingrédient actif et la posologie les mieux adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:
ÉRYTHROPOYÉTHINE : l'époétine (par exemple EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) est une érythropoïétine humaine recombinante utilisée dans le traitement de l'anémie par déficit érythropoïétique dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique. L'administration par voie sous-cutanée de 50-100 unités / kg est recommandée; alternativement, administrer le médicament par voie intraveineuse trois fois par semaine.
VITAMINE D : l'administration de vitamine D et de ses dérivés est recommandée en cas d'insuffisance rénale grave nécessitant un supplément de cette vitamine.
- Alfacalcidol (par exemple, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): à prendre par voie intraveineuse ou intraveineuse (en 30 secondes), administrer initialement 1 µg par jour (la posologie peut être modifiée par le médecin pour éviter l'hypercalcémie); ensuite, poursuivez le traitement en administrant 0, 25 à 1 μg par jour, en fonction du patient et de la gravité de la maladie.
- Calcitriol (par exemple, Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): chez les patients présentant une hypocalcémie associée à une insuffisance rénale chronique en dialyse, il est recommandé de prendre 0, 5 µg (environ 10 ng / kg) 3 fois par semaine au début du traitement. la thérapie; Si nécessaire, augmenter la posologie de 0, 25 à 0, 5 μg toutes les 2 à 4 semaines.
Diurétiques de l'anse
- Le FUROSÉMIDE (par exemple, Furosémide Age, LASIX, Spirofur) peut être pris par voie orale ou parentérale. Oralement, il est recommandé de commencer le traitement à raison de 20 à 80 mg par jour et de poursuivre le traitement en augmentant la dose de 20 à 40 mg toutes les 6 à 8 heures, jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 600 mg. Par voie intraveineuse continue, administrer 0, 1 mg / kg comme dose initiale, suivie de 0, 1 mg / kg ou d'une double dose toutes les 2 heures, jusqu'à un maximum de 0, 4 mg / kg par heure. Consultez votre médecin.
- Torsemide (par exemple Demadex): prendre 10 mg de substance une ou deux fois par jour par voie orale. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
- ACIDE ETACRINIQUE (par exemple, REOMAX, Acetac): le médicament est particulièrement indiqué dans les cas d'insuffisance rénale chronique associée à l'hypertension. Il est recommandé de prendre un comprimé (50 mg) par jour, le matin après le petit-déjeuner. L'injection est également possible.
Agents chélateurs : indiqués dans les cas d'insuffisance rénale chronique associée à une hyperphosphatémie chez les patients hémodialysés.
- SEVELAMER (par exemple, RENAGEL, comprimés de 400 à 800 mg, RENVELA, comprimés de 800 mg ou 1, 6 g et 2, 4 g de poudre, pour suspension buvable). En général, une dose de 2, 4 à 4, 8 g par jour est initialement administrée en trois doses pendant les repas. La posologie sera ensuite modifiée par le médecin en fonction de la concentration plasmatique en phosphate.
- Hydroxyde d'aluminium: il s'agit d'un antiacide contenant de l'aluminium utilisé comme agent chélatant du phosphore pour le traitement de l'hyperphosphatémie dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique. La posologie recommandée varie de 500 à 1 000 mg / jour, par voie orale en 4 doses fractionnées. Dans ce cas également, la posologie doit être modifiée pendant le traitement en fonction du taux de phosphate sérique.
