généralité
Le foie, avec ses 1500 grammes, est la plus grande glande de notre corps. Ses fonctions sont nombreuses et largement essentielles. Parmi ceux-ci, le tri et la synthèse des graisses jouent un rôle majeur.
Causes et incidence
Comme nous l'avons vu, le foie gras résulte d'une altération du métabolisme des lipides. Cette situation peut être causée par un grand nombre de maladies et de maladies.
Le diabète, l'obésité (en particulier les muscles androïdes ou les pommes), une alimentation déséquilibrée, excessivement riche en graisses, l'anémie et l'acolie sont des facteurs de risque importants de la stéatose hépatique. De plus, certains médicaments, les déséquilibres hormonaux, les carences nutritionnelles (Kwashiorkior), la carence en carnitine, le jeûne prolongé et une exposition excessive à des substances toxiques peuvent favoriser l’accumulation de triglycérides dans le foie. Tous ces facteurs, en plus d’augmenter le risque d’apparition, augmentent également celui de complications
- 75% des patients atteints de diabète de type 2 ont des antécédents de stéatose hépatique lors du sondage par ultrasons:
- Le foie gras est une affection fréquente chez les personnes obèses (incidence de 70 à 90%):
- La stéatose hépatique apparaît plus fréquemment entre 50 et 60 ans, mais l'incidence chez les enfants augmente.
Symptômes et Diagnostic
Pour plus d'informations: Symptômes Foie gras
Environ 20 à 40% des adultes italiens "souffrent" de la stéatose hépatique. en soi, ce trouble n’est pas une maladie réelle, mais un simple désavantage métabolique, souvent asymptomatique. Ce n'est que lorsque le foie est très impliqué dans la stéatose que le patient peut ressentir un malaise, une légère douleur localisée dans le quadrant droit de l'abdomen.
En fait, le foie ne montre des signes de perturbation qu'à un stade très avancé. Ce que le patient appelle normalement une douleur au foie se révèle être, dans de nombreux cas, une simple douleur intestinale ou vésicule biliaire (vésicule biliaire).
C'est précisément à cause de ce comportement asymptomatique que plus de 90% des personnes atteintes de stéatose hépatique découvrent parfois ce trouble. Cette découverte survient souvent lors d'une échographie montrant le foie brillant ou lors de contrôles de contrôle du sang (une légère augmentation de la phosphatase alcaline ou des transaminases peut être liée à la stéatose).
Les transaminases sont de petites protéines contenues dans la cellule hépatique qui ont une fonction métabolique précise. Lorsqu'une cellule du foie souffre et devient enflammée, une partie de ces transaminases sort de l'extérieur et se déverse dans le sang. Pour cette raison, quand une personne a un taux élevé de transaminases, cela signifie probablement que son foie souffre. Toutefois, cette souffrance n’est pas synonyme de maladie: il peut s’agir d’une modification transitoire peu pertinente du point de vue clinique (exercice physique extrême, régime alimentaire trop incongru trop riche en calories, grossesse).
L'échographie est un test relativement simple, mais elle ne permet de diagnostiquer la stéatose hépatique que dans une phase relativement avancée. En général, il n'est pas en mesure de visualiser les stéatoses de petite et moyenne taille (lorsque l'infiltration graisseuse affecte moins de 33% des cellules). Seule une biopsie peut confirmer avec certitude le degré de sévérité de la stéatose et la présence de complications.
Foie gras (maladie du foie gras)
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Lorsque vous travaillez dans des conditions d'effort maximum, comme dans le cas d'une voiture qui roule toujours à plein régime, les cellules du foie peuvent se détraquer à cause d'un trop grand travail. Cette surcharge se traduit, à long terme, par une dégénérescence cellulaire qui provoque d'abord une inflammation, puis la mort des hépatocytes. Cette complication appelée stéatohépatite est l'évolution naturelle de la stéatose non traitée.
Chez les alcooliques, le foie gras peut dégénérer en stéatohépatite puis en cirrhose (dégénérescence irréversible des cellules du foie).
Pour en savoir plus: Stéatose alcoolique
Le risque qu'une stéatose hépatique d'origine non alcoolique se transforme en stéatohépatite (accumulation de graisse accompagnée d'inflammation, de fibrose et de nécrose) est plutôt faible (environ 5 à 10% des cas). La dyslipidémie (taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang), l'obésité, le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline augmentent le risque de cette complication.
Régime et traitement
Pour en savoir plus: Médicaments contre le foie gras
L'approche thérapeutique de la stéatose et de la stéatohépatite non alcoolisée consiste à modifier le mode de vie, tandis que l'efficacité des traitements pharmacologiques reste incertaine.
Comme nous l'avons vu, il existe souvent à la base du foie gras des causes alimentaires. Parmi ceux-ci, nous mentionnons: régime alimentaire excessivement riche en graisses, alcool et sucres et, en particulier dans les pays sous-développés, carence en vitamine B12 (contenue exclusivement dans des aliments d'origine animale), biotine et acide pantothénique.
L'alimentation devient un facteur d'autant plus important si l'on considère que deux des principales causes de maladie du foie gras (surcharge pondérale et diabète) découlent, dans la grande majorité des cas, de mauvaises habitudes alimentaires.
En présence de foie gras, il est donc important de rééquilibrer son alimentation en accordant une attention particulière à l'utilisation de graisses animales (y compris le beurre et les produits laitiers), de viandes rouges, de margarine, d'alcool et de sucreries. Bien qu’elles soient préférables aux animaux, il est bon de limiter l’utilisation de graisses végétales (huile d’olive, graines, fruits secs, etc.).
Remplacer la viande par du poisson ou des légumes peut être très utile pour la détoxification du foie (tant que le poisson ne contient pas, comme cela arrive souvent, de toxines ou de métaux lourds).
Le rôle de l'alimentation contribue à l'absence de traitement pharmacologique spécifique (sauf dans les cas où le trouble est dû à une maladie particulière).
Pour renforcer encore les effets bénéfiques d'une alimentation saine, nous recommandons, comme toujours, la combinaison avec un programme d'activité physique régulier. Les sports de résistance (natation, cyclisme, marche et course à pied) sont particulièrement indiqués.
Voir aussi: Régime hépatique et stéatose et remèdes contre le foie gras
