définition
Le chikungunya est une maladie infectieuse d'origine virale, particulièrement courante en Afrique et en Asie, bien que certains cas aient également été détectés en Europe.
Plus précisément, le chikungunya est une zoonose transmise à l'homme par des types particuliers de moustiques.
Causes
Comme mentionné, le chikungunya est une infection virale transmise à l'homme par la piqûre de moustiques infectés appartenant au genre Aedes . Plus en détail, les moustiques responsables de la transmission de l'infection sont l' Aedes aegypti et l' Aedes albopictus (ce dernier est communément appelé "moustique tigre").
Le virus qui est transmis est le soi-disant virus Chikungunya (CHIKV), un virus à ARN appartenant à la famille des Togaviridae .
Les symptômes
Les manifestations typiques du chikungunya sont l'apparition soudaine d'une très forte fièvre accompagnée de douleurs et de raideurs articulaires.
Les autres symptômes possibles sont: maux de tête, faiblesse, nausée, épistaxis, saignements gingivaux, ecchymoses et éruptions cutanées.
En outre, le chikungunya peut entraîner des complications graves telles qu'une myocardite, une hépatite, une uvéite et une rétinite, une insuffisance rénale aiguë, une méningo-encéphalite et un choc septique.
Les informations sur le chikungunya - Les médicaments pour le traitement de la fièvre du chikungunya ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Chikungunya - Chikungunya Fever Care.
médicaments
Dans certains cas, le chikungunya a tendance à se résoudre spontanément en une dizaine de jours, même si la douleur articulaire qu'il provoque peut persister même pendant quelques mois.
Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas d'antiviral spécifique pour contrer le virus Chikungunya, pas plus qu'il n'y a de vaccin (bien qu'il y en ait à la phase expérimentale).
Par conséquent, le traitement par le chikungunya est purement symptomatique et implique repos, ingestion de liquide et administration d'anti-inflammatoires (non stéroïdiens et stéroïdiens, selon le cas) et d'antipyrétiques pour lutter contre la fièvre et la douleur.
En l'absence de vaccins pour le chikungunya, la méthode préventive la plus efficace consiste à se protéger des piqûres de moustiques potentiellement infectieuses, en utilisant des vêtements de protection, une lotion anti-moustiques appropriée, des moustiquaires et des insecticides à utiliser contre les larves, les deux contre les moustiques adultes.
Il convient également de rappeler que - pour éviter toute exposition ultérieure du porteur et pour prévenir la propagation de l'infection virale - pendant les premiers jours de la maladie, les patients qui contractent le virus du chikungunya doivent rester dans des endroits fermés et prendre les précautions décrites ci-dessus., afin d’éviter de se faire piquer de nouveau par les moustiques.
paracétamol
Le paracétamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®), également appelé acétaminophène, est un médicament ayant une activité antipyrétique marquée. Il est donc très utile dans le traitement de la fièvre consécutive à la contraction du virus Chikungunya.
Il est disponible sous différentes formes pharmaceutiques adaptées aux voies d’administration les plus diverses (de la voie orale à la voie parentérale).
Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose de paracétamol utilisée est de 500 à 1 000 mg, à prendre toutes les 6 à 8 heures.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés efficacement pour lutter contre la fièvre et les douleurs articulaires provoquées par le chikungunya, grâce à leurs propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
En règle générale, les AINS sont administrés par voie orale, mais dans certains cas, ils peuvent également être utilisés dans le traitement des douleurs articulaires dans des formulations pharmaceutiques à usage topique.
Parmi les principes actifs les plus utilisés dans le traitement symptomatique du chikungunya, on trouve:
- Ibuprofène (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fièvre et douleur ®, Vicks Fièvre et douleur ®): lors de l’administration orale d’ibuprofène, la dose du médicament à prendre doit être déterminée par le médecin de chaque patient, en prenant soin de ne pas dépasser la dose maximale de 1 200-1 800 mg de médicament par jour.
- Naproxène (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): administré par voie orale, la dose de naproxène habituellement utilisée est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre en doses fractionnées toutes les 12 heures.
Si, en revanche, des préparations à usage cutané à base de naproxène sont utilisées, il est conseillé d'appliquer le produit deux fois par jour sur la zone touchée.
corticostéroïdes
Chez les patients souffrant de douleurs articulaires sévères et chez qui le traitement par AINS s'est avéré inefficace, le médecin peut décider d'administrer un traitement par corticostéroïde.
Dans ces cas, les anti-inflammatoires stéroïdiens sont généralement administrés par voie orale.
Toutefois, dans les cas où les douleurs articulaires sont particulièrement graves et réfractaires à tout autre traitement, le médecin peut décider de recourir à des injections intra-articulaires de corticostéroïdes. Cependant, cette pratique est extrêmement délicate et ne doit être effectuée que par du personnel spécialisé dans ce type de thérapie.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés dans le traitement des douleurs articulaires déclenchées par le chikungunya, on trouve:
- Méthylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): si elle est prise par voie orale, la dose de méthylprednisolone administrée peut aller de 4 mg à 48 mg de substance active par jour. La quantité exacte de méthylprednisolone à administrer doit être établie par le médecin au cas par cas.
De plus, la méthylprednisolone est également disponible pour l'administration intra-articulaire dans des formulations pharmaceutiques, seule ou en association avec la lidocaïne, un anesthésique local (voir le médicament Depo-Medrol + Lidocaine ®).
- Prednisolone (Sintredius ®): la dose de prednisolone habituellement utilisée par voie orale est de 10 à 30 mg par jour. La posologie du médicament la plus appropriée pour chaque patient devrait être établie par le médecin.
- Prednisone (Deltacortene ®): La prednisone est disponible pour l’administration orale sous forme de comprimés. La dose active habituelle d’administration est de 10-15 mg par jour. Cependant, même dans ce cas, la posologie exacte du médicament sera établie par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient.
