définition
La rhinite allergique (ou rhume des foins) est une maladie inflammatoire touchant la muqueuse nasale.
La rhinite allergique se produit lorsque la muqueuse nasale entre en contact avec des types particuliers de substances appelées "allergènes".
Causes
La rhinite allergique est causée par une réponse excessive du système immunitaire après un contact avec des allergènes environnementaux.
Les allergènes environnementaux les plus courants qui entraînent l'apparition de la maladie sont le pollen, la fourrure des animaux, la poussière et les moisissures.
Les personnes qui risquent davantage de développer cette maladie sont celles qui vivent dans des environnements très pollués et celles qui ont des antécédents familiaux de maladie allergique.
Les symptômes
Les symptômes typiques de la rhinite allergique sont la rhinorrhée (couramment définie par "écoulement nasal"), la congestion nasale, la perte de l’odorat et une réduction du sens du goût, les démangeaisons nasales (qui peuvent également toucher la conjonctive et le palais. ), maux de tête et éternuements.
En outre, il n'est pas rare que des personnes atteintes de rhinite allergique présentent également des symptômes tels que gonflement et rougeur conjonctivale. En dehors de cela, les personnes souffrant de rhinite allergique souffrent souvent d'asthme, de conjonctivite allergique ou de dermatite atopique.
La rhinite allergique peut également entraîner des complications telles qu'une sinusite récurrente, une otite moyenne et des troubles de l’ouïe, la formation de polypes nasaux, des troubles du sommeil et des difficultés d’apprentissage et de concentration.
Informations sur la rhinite allergique - Les médicaments pour le traitement de la rhinite allergique ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament pour le traitement de la rhinite allergique - Rhinite allergique.
médicaments
Pour prévenir l'apparition de la rhinite allergique - en plus de l'utilisation de médicaments - nous essayons d'éviter l'exposition aux allergènes, même si cela n'est pas toujours possible.
Le traitement pharmacologique a pour objectif de prévenir ou de limiter les symptômes causés par la maladie.
Le traitement de première intention que vous préférez suivre pour le traitement de la rhinite allergique est celui basé sur des antihistaminiques, dont la tâche est de réduire l'activité de l'histamine, l'un des médiateurs chimiques impliqués dans les réactions inflammatoires déclenchées au cours des réactions. allergique.
En plus des antihistaminiques, des corticostéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire l'inflammation et atténuer les symptômes de la maladie.
En outre, pour le contrôle des symptômes de la rhinite allergique, l'utilisation de décongestionnants, d'anticholinergiques, de cromoglycate et d'antagonistes des récepteurs du sodium et du leucotriène du nédocromil peut également être utile.
antihistaminiques
Comme mentionné, les antihistaminiques sont le traitement de premier choix pour le traitement de la rhinite allergique. Ces médicaments peuvent entraver l'action de l'histamine.
Les antihistaminiques sont disponibles à la fois dans des formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration orale et des formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration topique (sprays nasaux).
Parmi les antihistaminiques les plus utilisés dans le traitement de la rhinite allergique, on rappelle:
- Desloratadine (Neoclarityn ®, Dasselta ®, Aerius ®, Azomyr ®, Desloratadine Teva ®, Desloratadine Actavis ®): la desloratadine est disponible sous forme de comprimés ou de sirop. La dose habituelle du médicament est de 5 mg, à prendre une fois par jour.
En outre, la desloratadine est également disponible dans les formulations pharmaceutiques en association avec la pseudoéphédrine (un décongestionnant).
- Loratadine (Clarytin ®, Fristamin ®): la dose de loratadine administrée par voie orale est de 10 mg par jour.
- Lévocétirizine (Xyzal ®): en général, pour un contrôle adéquat de la rhinite allergique, il suffit d'administrer 5 mg de médicament par jour, à prendre par voie orale.
- Cétirizine (Formistin®, Zirtec®, Suspiria®, Ceteris®): la dose habituelle de cétirizine est de 10 mg par jour, à administrer par voie orale. La cétirizine est également disponible dans des médicaments associés à la pseudoéphédrine.
- Azélastine (Rinazine Antiallergica ®, Allespray ®, Allergodil ®): l’azélastine utilisée dans le traitement de la rhinite allergique est disponible en spray nasal, généralement à une concentration de 1-1, 5 mg / ml. La dose de médicament habituellement utilisée est de 1 à 2 pulvérisations par narine, une ou deux fois par jour.
corticostéroïdes
Ces médicaments sont utilisés pour réduire l'inflammation de la muqueuse nasale et les symptômes de la rhinite allergique. En règle générale, les corticostéroïdes sont administrés par voie topique, directement sur la muqueuse nasale, par le biais de sprays spéciaux.
Les plus utilisés sont:
- Fluticasone (Flixonase ®, Avamys ®): nous recommandons la distribution de 50 microgrammes de produit dans chaque narine, deux fois par jour. La dose du médicament administré peut être réduite à l’amélioration des symptômes.
- Mométasone (Nasonex ®, Rinelon ®): la dose habituelle de mométasone est de 50 microgrammes par narine, une fois par jour. Dans ce cas également, lorsque les symptômes s’améliorent, la dose de médicament administrée peut être diminuée.
Autres médicaments pour le traitement de la rhinite allergique
Sodium chromoglycaté (spray nasal Lomudal ®) et nédocromil sodique (Tilarin ®, Kovinal ®): ces médicaments sont utilisés à la fois pour la prophylaxie et pour le traitement de la rhinite allergique. Les deux sont disponibles sous forme de sprays nasaux.
En cas d'utilisation de cromoglycate de sodium, il est recommandé d'administrer un spray pour les narines 6 fois par jour ou selon les directives du médecin.
Toutefois, lorsque vous utilisez le nédocromil sodique, la dose recommandée est une pulvérisation 2 à 4 fois par jour.
Montélukast (Aring ®, Singulair ®, Montegen ®): le montélukast est un antagoniste des récepteurs de la leucotriène et il est efficace dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique. En fait, les leucotriènes sont des médiateurs chimiques impliqués dans les processus inflammatoires et les mécanismes immunitaires. Par conséquent, en s'opposant aux effets de ces médiateurs, le montélukast est en mesure de réduire la gravité des symptômes typiques de la rhinite allergique.
La dose habituelle de médicament est de 10 mg par jour, à prendre par voie orale, de préférence le soir.
Bromure d'ipratropium (spray nasal Atem ®, spray nasal Atrovent ®): le bromure d'ipratropium est un anticholinergique généralement utilisé pour traiter l'asthme. Toutefois, lorsqu'il est formulé en spray nasal, il peut être utilisé pour traiter la rhinorrhée chez les patients souffrant de rhinite allergique.
En règle générale, il est recommandé d'administrer environ 42 microgrammes de substance active par narine 2 à 3 fois par jour.
décongestionnants
Les médicaments décongestionnants sont utilisés chez les patients atteints de rhinite allergique accompagnée de congestion nasale. Ils sont disponibles à la fois sous la forme de sprays nasaux et sous la forme de formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale.
Un des décongestionnants les plus utilisés est certainement la pseudoéphédrine . Ce médicament peut être utilisé seul ou en association avec des antihistaminiques, tels que par exemple la desloratadine (Aerinaze ®) et la cétirizine (Reactine ®, Naristar ®).
