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Bicarbonate de sodium

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Emplois et biens

Le bicarbonate de sodium, en raison de sa capacité à neutraliser les acides, est souvent administré en présence de brûlures d'estomac, de gastrite, d'ulcères peptiques et chaque fois qu'il est nécessaire d'alcaliniser l'urine ou d'autres fluides corporels.

Intoxication médicamenteuse

En cas d’intoxication médicamenteuse avec des caractéristiques d’acide faible, la fabrication basale de bicarbonate de sodium dans les urines inhibe la réabsorption rénale et favorise l’excrétion; c'est le cas, par exemple, de l'aspirine et des barbituriques qui, dans un environnement basique (acides faibles), se trouvent principalement sous forme dissociée, beaucoup plus défavorables à leur réabsorption que la forme non dissociée.

Calculs rénaux

En même temps, chez les patients prédisposés, l'alcalinisation de l'urine avec du bicarbonate de sodium est utile pour prévenir la formation de calculs rénaux d'acide urique.

Indigestion et Reflux

La meilleure application connue du bicarbonate reste toutefois le traitement de l'indigestion, du reflux acide et plus généralement de toutes les conditions accumulées par une acidité gastrique excessive. Au contact de l'acide chlorhydrique (HCl), typique du milieu gastrique, le bicarbonate de sodium développe la réaction suivante:

NaHCO 3 + HCl → NaCl + H 2 O + CO 2 (g)

Le CO 2 (g) n’est rien d’autre que du dioxyde de carbone à l’état gazeux, qui se dégage dans l’estomac en dilatant ses parois. L'augmentation de la pression augmente donc le volume de l'organe, comme après un bon repas; cette relaxation est toutefois connue pour être le plus important stimulant à la libération de la gastrine, une hormone qui augmente la synthèse des enzymes digestives mais surtout de l'acide chlorhydrique par l'estomac. Par conséquent, en plus d’une sensation ennuyeuse de gonflement gastrique et de météorisme, la consommation de bicarbonate de sodium en tant qu’antacide peut déclencher un réflexe, sous l’effet de la gastrine, qui augmente la production d’acide chlorhydrique; après un soulagement initial, il peut donc en résulter une aggravation des symptômes.

Ce qui précède explique également comment le bicarbonate de sodium ne devrait jamais être pris après une fringale abondante, puisque l’estomac est déjà hyperdilé par une alimentation excessive.

Dans les préparations pharmaceutiques à action antiacide, le bicarbonate de sodium est parfois associé à la diméthicone, qui agit comme carminatif en réduisant la taille des bulles de CO 2 qui se forment dans l’estomac, atténuant ainsi les phénomènes de flatulence et d’éructations.

La nécessité d'une administration fréquente, pour compenser la neutralisation rapide du bicarbonate, peut entraîner une ingestion excessive de sodium, un minéral qui, à des concentrations élevées, devient dangereux pour les personnes souffrant d'hypertension (compte tenu de l'augmentation du volume et de la résistance du produit). le sang pousse sur les parois des vaisseaux); il en résulte un risque plus élevé d’hypertension, d’œdème et de rétention d’eau.

Autres utilisations

Dans le sang, les bicarbonates agissent comme des tampons importants des acides, contribuant à maintenir le pH du sang à des valeurs plutôt constantes; L’administration intraveineuse d’une solution de bicarbonate de sodium peut donc être réalisée en milieu hospitalier s’il existe une image de l’acidose métabolique.

Les athlètes utilisent parfois des suppléments à base de bicarbonate de sodium pour prolonger leur résistance au stress de l'acide lactique, au cours duquel de grandes quantités d'acide lactique sont produites et libérées dans le sang, entraînant par conséquent une légère acidification.

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Comment utiliser et précautions

En raison du potentiel et de nombreux effets secondaires, l’utilisation du bicarbonate de sodium devrait répondre au consensus médical précédent, en particulier en présence de maladies en cours ou de traitements médicamenteux concomitants.

En tant qu'antiacide, il est recommandé de l'utiliser pendant une heure ou deux après la fin des repas, avec un verre d'eau; la posologie est de 325-2000 mg de bicarbonate de sodium par voie orale, une à quatre fois par jour.