la santé du système nerveux

La dyskinésie en bref: résumé sur la dyskinésie

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trouble	Dyskinésie: elle fait partie des désordres cinétiques. Se compose de mouvements involontaires - hyperkinétiques ou hypokinétiques - de la musculature. La dyskinésie représente une difficulté appréciable dans le contrôle des mouvements musculaires.
Cadre étiopathologique de la dyskinésie	Événements traumatiques, maladies auto-immunes, maladies ischémiques de la circulation cérébrale, infections du système nerveux central, troubles des nerfs périphériques et maladies dégénératives génétiques ou causés par un usage impropre de médicaments
Dyskinésies et DIMD	DIMD: groupe hétérogène de troubles du mouvement induits par des spécialités pharmacologiques Dystonie: contractions musculaires involontaires, prolongées dans le temps, caractérisées par des gestes répétitifs et rythmés Akathisia: tremblement interne Dyskinésie tardive: dyskinésie collatérale typique de l'administration de substances antipsychotiques-neuroleptiques et antiémétiques. Caractérisé par des mouvements hyperkinétiques involontaires, des raideurs, des tensions musculaires, une bradykinésie, des mouvements stéréotypés, fréquents et rythmiques Dyskinésie suspendue: les mouvements hyperkinétiques entraînent une interruption du traitement médicamenteux
Mécanisme d'action des antipsychotiques	Les substances antipsychotiques exercent une action antidopaminergique: les antipsychotiques bloquent le récepteur D2 de la dopamine (neurotransmetteur également impliqué dans les mécanismes de contrôle du mouvement du cerveau), ce qui provoque une altération des mouvements musculaires.
Classification générale de la dyskinésie	Atétose: les mouvements involontaires sont particulièrement lents Corée: les mouvements apparaissent rapides, continus et incontrôlés Crampes: les mouvements sont involontaires et douloureux, principalement à cause d'un effort musculaire excessif Dystonie: posture anormale prise par le corps Emiballisme: mouvements du corps particulièrement violents Myoclones: mouvements involontaires courts et temporaires typiques du sommeil Sincinesia: mouvement involontaire avec un membre, lors du mouvement dans l'autre membre Tic: mouvements répétés, identiques et cadencés (nature psychogène) Tremblements: oscillations musculaires rythmiques non fournies par le SNC, générées par des faisceaux musculaires antagonistes
Dyskinésies et mouvements anatomiques internes	dyskinésie utérine dyskinésie biliaire dyskinésie myocardique dyskinésie du sphincter oesophagien supérieur dyskinésie ciliaire primaire
Dyskinésie: terminologie	La dyskinésie proprement dite ne concerne que les dysfonctionnements du système extrapyramidal
Dyskinésie: tableau clinique	Type de mouvements: hyperkinésie hypokinésie Localisation des dyskinésies: visage, langue, bouche (plus fréquente), tronc, membres (moins fréquent) Conséquences psychologiques: troubles psycho-sociaux possibles, incapacitants mentaux Tableau clinique général: Mouvements du visage et des yeux Dyskinésies périorales Mouvements des extrémités Dyskinésie du tronc
Dyskinésie: facteurs de risque	Administration constante et chronique de médicaments neuroleptiques-antipsychotiques utilisés dans le traitement de la dépression, des nausées et de la dyspepsie Le risque de provoquer une dyskinésie est directement proportionnel à l’augmentation de la posologie et de la durée du traitement. Vieillissement du patient Probablement, les femmes sont plus à risque, en particulier pendant la ménopause Dépression, maladies dégénératives (p. Ex. Diabète) et maladie de Parkinson Tabac, alcool et drogues Prédisposition génétique possible
Dyskinésie: diagnostic	Diagnostic particulièrement complexe pour la variété des formes dyskinétiques: Approche multidisciplinaire Examen clinique objectif du patient: contrôle de tous les mouvements hypokinétiques ou hyperkinétiques du patient Analyse psycho-neurologique du patient Échelle AIMS: un outil utile pour détecter la symptomatologie initiale de la dyskinésie et pour surveiller toute dégénérescence pathologique dans le temps Essais de laboratoire (p. Ex. SMA-18, CBC, etc.) Antécédents familiaux (pour vérifier des maladies hypothétiques d'origine neurologique)
Dyskinésie: thérapies	Réduction de la posologie des substances neuroleptiques chez les patients présentant encore des troubles psychotiques Suspension du médicament lorsque le patient est complètement guéri de la psychose Nouvelles options thérapeutiques efficaces possibles: vitamine D, toxine botulique et tétrabénazine
Dyskinésie: effets secondaires possibles du traitement	Dyskinésie par abstinence: l' interruption de la pharmacothérapie génère un renforcement initial et paradoxal des dyskinésies (état réversible)
Dyskinésie: prévention	Administration de neuroleptiques atypiques, de nouvelle génération Remplacement neuroleptique de médicament avec un autre, avec moins d'effets secondaires sur le mouvement musculaire