la santé de la femme

Menstruation et grossesse

Cycle menstruel

La menstruation est produite par l'exfoliation de l'endomètre, la muqueuse la plus interne de l'utérus qui a pour fonction de recevoir et de nourrir le fœtus pendant une éventuelle grossesse.

Au cours de la période fertile de chaque femme, de la ménarche à la ménopause, l'endomètre s'oppose à des changements cycliques assez réguliers, soutenus par des modifications des niveaux hormonaux (LH, FSH, œstrogènes et progestérone).

Dans la première phase du cycle menstruel, il y a exfoliation de la surface externe de l'endomètre, formée par les cellules ciliées des colonnes qui recouvrent les vaisseaux sanguins, les lymphatiques et les glandes produisant du mucus. La menstruation commence alors, de petites pertes de sang (environ 40 ml au total) mélangées avec du mucus et des débris cellulaires. Dans le même temps, la croissance de certains follicules commence dans l'ovaire, mais un seul d'entre eux sera amené à compléter sa maturation.

Après la menstruation, la circulation superficielle de l’endomètre augmente progressivement jusqu’au moment de l’ovulation. À ce stade, le follicule mature libère l'ovule, qui migre dans les trompes de Fallope pour être fécondé par les spermatozoïdes. Si cet événement magique est réalisé, la conception commence.

fertilisation

De la fusion du patrimoine génétique du spermatozoïde avec celui de l'ovocyte, il est à l'origine d'une cellule appelée zygote, qui va à l'encontre d'une longue série de divisions mitotiques, pour former un groupe de cellules, appelé blastula, sous forme de mûre. Environ une semaine après la fécondation, la blastula s'implantera dans l'endomètre maternel, mettant ainsi fin à la phase de conception.

La phase d'implantation dure environ sept jours et comprend trois événements distincts: l'approche de l'endomètre, l'adhésion au même et la dernière phase de pénétration (invasion). "Magiquement", alors, la plante se termine environ le 14e jour après la fécondation, ou le 28e jour du cycle menstruel, lorsque les règles reviendraient en l'absence de grossesse.

Pendant la grossesse

Malgré tout, les menstruations ne se produisent JAMAIS pendant la grossesse, précisément parce que leur apparition signalerait une exfoliation de l'endomètre et une perte du fœtus; Dans ce cas, au cours des premières étapes de la gestation, la femme peut expérimenter une "fausse menstruation", de petites pertes de saignement avec une signification biologique complètement différente.

Au moment de l’implantation, par exemple, la femme peut subir une légère perte de sang, qui ne dure que deux ou trois jours avec un débit limité mais souvent suffisante pour "masquer" temporairement l’état de la grossesse.

Pour en savoir plus, lisez: Pertes de l'usine »

Questions communes

L'absence de menstruation est-elle toujours synonyme de grossesse?

Le retard ou la non-arrivée des règles après la ménarche (le premier flux menstruel de la femme) n'est pas nécessairement une indication de la grossesse en cours. Un stress intense, des soucis, des régimes stricts, une perte de poids rapide, une activité physique excessive, des carences nutritionnelles de types variés, des infections gynécologiques ou des maladies systémiques, peuvent être accompagnés d’aménorrhée (disparition du cycle menstruel pendant au moins trois mois) et d’oligoménorrhée plus long que les 28-30 jours canoniques).

Pouvons-nous risquer une grossesse en ayant des relations sexuelles pendant les règles?

Les chances de tomber enceinte à cause des rapports sexuels consommés pendant la menstruation sont faibles, mais absolument pas nulles.

En fait, tous les cycles menstruels n'ont pas exactement la même durée et la première phase, de la dernière menstruation à l'ovulation, est exactement la même. En outre, les spermatozoïdes peuvent survivre dans le col utérin jusqu'à 3 à 4 jours après un rapport sexuel.

Combien de temps faut-il pour que les règles réapparaissent après la grossesse?

Pendant la lactation, l'ovulation continue d'être suspendue, à condition que les hormones de la lactation soient sécrétées de manière régulière, de sorte que le nouveau-né soit exclusivement nourri au sein, jour et nuit, à intervalles réguliers et moins de quatre heures. . Normalement, les règles ne réapparaissent qu’à la fin de l’allaitement et, en tout état de cause, dans les six mois suivant l’accouchement.

Malheureusement, l’efficacité de l’allaitement au sein, bien qu’elle soit bonne, n’est pas absolue, à tel point que certaines femmes peuvent déjà ressentir la menstruation pendant la lactation; encore une fois, en particulier dans les premières semaines après la grossesse, il peut simplement s'agir de "règles erronées", dans le cas spécifique des soi-disant lochiations, perte de sang associée à des résidus de grossesse se produisant pendant la puerpéralité.

Fausse menstruation pendant la grossesse, quand s'inquiéter?

Les épisodes de saignements plus ou moins intenses pendant la grossesse peuvent avoir de nombreuses raisons. Parfois, ce sont des problèmes graves, par exemple pour une grossesse extra-utérine ou des anomalies placentaires, parfois non. Par conséquent, il est important de signaler toute fausse menstruation pendant la grossesse à votre gynécologue ou à votre médecin traitant.