définition
Le terme "légionellose" désigne un groupe hétérogène d'infections entretenues par des bactéries aérobies à Gram négatif appartenant au genre Legionella; La légionellose est la forme la plus dangereuse de légionellose, mais il existe également la fièvre de Pontiac, sous ses deux formes cliniques (aiguë et de type sub-clinique).
Causes
La légionellose est principalement déclenchée par la bactérie Legionella pneumophila : le battement se transmet par l'inhalation de micro gouttelettes d'eau infectée, même si parfois la contagion se produit par l'inhalation de micro-poussières issues du séchage d'aérosols contaminés. La contamination entre l'homme et l'homme est peu probable.
Les symptômes
Les symptômes de légionellose commencent 2 à 14 jours après l'exposition aux coups; parmi les plus fréquents, mentionnons: frissons, confusion mentale, difficultés respiratoires, douleurs musculaires, forte fièvre (40 ° C), perte d’appétit, malaise général, essoufflement, symptômes gastro-intestinaux (diarrhée, nausée, vomissements). La fièvre de Pontiac ne touche pas les poumons, contrairement à la maladie des légionnaires proprement dite.
Les informations sur la légionellose - Les médicaments pour soigner la légionellose ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Legionellosis - Drogues contre la légionellose.
médicaments
L'administration de certains antibiotiques est particulièrement efficace pour le traitement de la légionellose; la forme moins grave de l'infection, la fièvre de Pontiac, tend à s'auto-isolisol en quelques jours, sans besoin de médicaments ni de traitements spécifiques.
Les antibiotiques utilisés dans le traitement de la légionellose sont l'érythromycine et la rifampicine; Au cours de ces années utiles, certaines fluoroquinolones ont également été identifiées comme une thérapie alternative efficace pour le traitement de la légionellose. Aux fins du traitement, les pénicillines, les aminoglycosides, les tétracyclines et le chloramphénicol sont inefficaces.
- L'érythromycine (p. Ex. Érythrocine, érythro L, lauromycine): est le médicament de choix pour le traitement de la légionellose. À la lumière d'études récentes, il semble que l'érythromycine, le macrolide, soit l'ingrédient actif le plus efficace pour le traitement de la maladie: en fait, il a été observé que l'administration de ce médicament réduit la mortalité et accélère la rémission des prodromes. La plupart du temps, le traitement doit être prolongé pendant une longue période (au moins trois semaines), car les rechutes ont tendance à se présenter très fréquemment. La posologie recommandée peut aller de 2 à 4 grammes par jour, en commençant le traitement par voie intraveineuse toutes les 6 heures. Le plus souvent, les premiers avantages de la réponse clinique sont observables après 3-5 jours. Après cette période, il est possible de prendre le médicament par voie orale, à raison de 600 mg toutes les 6 heures: maintenez cette dose pendant environ 10 jours (la durée du traitement peut être prolongée lorsque le patient atteint de légionellose est immunodéprimé). Chez certains patients, l'érythromycine peut être associée à la rifampicine.
- Rifampicine (par exemple, Rifampic): cet antibiotique bactéricide est utilisé en thérapeutique pour traiter la légionellose: la substance active pénètre dans les leucocytes, exerçant son activité thérapeutique directement dans les pathogènes endocellulaires, mais en induisant la manifestation de la résistance. La posologie indicative est de prendre une dose active de 600 mg, par voie orale ou intraveineuse, une fois par jour; prolonger le traitement pendant 2 semaines ou selon les directives de votre médecin. La rifampicine peut être associée à l'érythromycine ou à la doxiexyline.
- Sulfaméthoxazole et triméthoprime (par exemple Eusaprim, Bactrim par voie orale): la formulation pharmacologique consiste en deux composés sulfamides actifs qui, agissant en synergie, renforcent l'effet thérapeutique en accélérant le temps de récupération de la légionellose. En règle générale, les deux principes actifs sont dosés avec un rapport de 1: 4 (par exemple 80 mg de triméthoprime et 400 mg de Sulfaméthoxazole). A titre indicatif, prendre 2 comprimés toutes les 8-12 heures, en fonction de la gravité de l'infection et de l'âge du patient.
- Doxycycline (par exemple, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): il s'agit d'un antibiotique appartenant à la classe des tétracyclines; ce n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la légionellose, mais dans certains cas, il semble être plus efficace et mieux toléré. À titre indicatif, la posologie prévoit de prendre 100 mg d’actif intraveineux toutes les 6 heures.
- Ciprofloxacine (par exemple, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): à titre indicatif, prenez le médicament (quinolones) à la dose de 750 mg, par voie orale, toutes les 12 heures: il semble que cette dose soit assez efficace pour le traitement de la légionelle.
