DIAMOX ® Acétazolamide

DIAMOX ® est un médicament à base d'acétazolamide.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Diurétiques / Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de DIAMOX ® Acétazolamide

DIAMOX ® est indiqué dans le traitement de l'œdème causé par une insuffisance cardiaque, avec une efficacité particulière dans l'amélioration de l'œdème pulmonaire et de la dyspnée relative en cas d'insuffisance cardiaque gauche. DIAMOX ® s'est également révélé utile pour réduire la pression endoculaire typique du glaucome et pour aider au traitement antiépileptique, pour lequel des améliorations particulières ont été observées, en particulier chez les patients plus jeunes présentant des formes moins agressives.

Mécanisme d'action DIAMOX ® Acétazolamide

DIAMOX ® se prend par voie orale et est rapidement absorbé au niveau gastrique. Des concentrations maximales de sa substance active, l'acétazolamide, sont observées environ 2 heures après l'administration orale, tandis que l'excrétion urinaire devient particulièrement consistante entre la huitième et la douzième heure.

Avant d'être excrété intact avec l'urine, l'acétazolamide agit sur le tubule contourné proximal des néphrons, inhibant une enzyme exprimée par ces cellules, appelée anhydrase carbonique. L'enzyme susmentionnée catalyse une réaction réversible très importante pour le maintien de l'équilibre acido-basique et pour le contrôle de la réabsorption du sodium, qui permet d'hydrater le dioxyde de carbone en acide carbonique (CO2 + H20 → H2CO3). L'acide carbonique ainsi formé peut se dissocier en bicarbonate et en ion proton, qui seront échangés avec des ions sodium, qui seront ainsi efficacement résorbés.

L’action inhibitrice de DIAMOX sur l’anhydrase carbonique empêche donc indirectement la réabsorption du bicarbonate et du sodium, ce qui augmente l’excrétion urinaire et la diurèse. En tant qu'effet associé, il se produit une alcalinisation inévitable de l'urine et une légère acidose sanguine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 ACETAZOLAMIDE ET MORTIER DE MONTAGNE

Le mal des montagnes est une affection très répandue chez les randonneurs, en raison d'une difficile acclimatation dictée par la réduction progressive et constante du taux d'oxygène, qui se manifeste par une symptomatologie complexe comprenant le mal de tête. L’acétazolamide à ce stade est particulièrement important, car il provoque une légère acidification du sang qui stimule le système respiratoire pour un échange gazeux plus efficace. Cette étude menée sur 143 randonneurs d'environ 4000 mètres de hauteur a montré que 85 mg d'acétazolamide pouvaient avoir le même effet sur l'amélioration du mal de tête de 600 mg d'ibuprofène, tout en présentant un effet préventif préventif contre l'œdème pulmonaire et cérébral.

2. ACETAZOLAMIDE ET PERSPECTIVES D'AVENIR POUR LE GLAUCOME

L'administration d'acétazolamide est particulièrement importante pour le traitement du glaucome optique, grâce à sa capacité à réduire la pression intraoculaire. Cependant, l'administration orale de ce médicament soumet le patient atteint de glaucome à une série d'effets secondaires qui réduisent considérablement la relation entre les avantages et les coûts. Pour cette raison et compte tenu de l’efficacité du traitement à l’acétazolamide, de nouveaux protocoles d’administration sont en cours d’établissement. Ils prévoient la prise en charge oculaire typique du médicament susmentionné et réduisent les effets secondaires systémiques.

3. ACETAZOLAMIDE DANS L'UTILISATION PEDIATRIQUE

Cette étude importante montre l’une des limites les plus importantes du traitement par l’acétazolamide dans le glaucome chez l’enfant. Plus précisément - malgré l’efficacité du médicament dans l’amélioration de la pathologie et le très faible pouvoir invasif vis-à-vis de l’intervention chirurgicale - la limite la plus importante pour sa diffusion dans l’environnement pédiatrique est donnée par le retard de la croissance induite. En fait, pendant le traitement, le gain de poids est probablement associé à l’acidose provoquée par le médicament. Cependant, pour bien comprendre la complexité des réactions qui se développent au cours de cette période, il serait nécessaire de surveiller d’autres paramètres importants pour la croissance de l’enfant.

Méthode d'utilisation et dosage

DIAMOX ® comprimés de 250 mg d'acétazolamide / capsules de 500 mg d'acétazolamide:

1. Pour le contrôle de l'œdème, il est suggéré d'environ 1 comprimé et demi par jour, de préférence le matin.
2. Pour le traitement du glaucome, nous recommandons au lieu de 2 à 3 gélules par jour, ou un comprimé à prendre toutes les 4/6 heures.
3. Pour le traitement de l'épilepsie, 1 comprimé par jour est généralement utilisé en cas de traitement adjuvant; dose pouvant augmenter en fonction du traitement d'association et de la situation du patient.

Dans tous les cas, le médecin doit formuler la bonne posologie, après une évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient.

DANS TOUS LES CAS, AVANT L’ACCEPTATION DE DIAMOX ® Acétazolamide - LA PRÉSENTATION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN SONT NÉCESSAIRES.

Avertissements DIAMOX ® Acetazolamide

L’action diurétique et saliculaire de DIAMOX ® nécessite une surveillance constante de certains paramètres sanguins tels que la numération sanguine, la sodiémie, la potassiémie, le pH et même la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré, avant et pendant l’administration. Il est également nécessaire de considérer que le traitement à l'acétazolamide, en particulier s'il est prolongé dans le temps ou s'il est mal dosé, peut entraîner une altération de l'équilibre électrolytique et acido-basique, pouvant entraîner une hyponatrémie, une hypokaliémie et une acidose métabolique.

Par conséquent, DIAMOX ® doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et d’emphysème, car une acidose possible pourrait contribuer à l’apparition de la tachypnée, de l’anorexie, de la somnolence, de la léthargie et, dans les cas les plus graves, même de coma.

L'acétazolamide, tombant structurellement entre les sulfamides, pourrait être responsable d'une nécrolyse toxique pour l'épiderme, d'une anémie aplasique, d'une agranulocytose et d'autres réactions anaphylactiques chez les patients présentant une hypersensibilité à ces composés.

L'administration de DIAMOX ® peut causer de la somnolence, de la confusion ou une altération des capacités perceptives et réactives normales du patient, ainsi que de son aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Des données expérimentales concernant l'utilisation de DIAMOX ® et plus généralement de l'acétazolamide pendant la grossesse suggèrent d'éviter son utilisation pendant le premier trimestre, en limitant sa consommation uniquement en cas de nécessité inévitable. En fait, bien que les études menées chez l'homme ne montrent aucune dose de 250 mg / jour d'effets embryotoxiques ou tératogènes, celles effectuées sur des animaux de laboratoire ont entraîné chez le nouveau-né des troubles graves de la fonctionnalité et des membres.

De plus, l'acétazolamide est sécrété intact dans le lait maternel, mais en petites quantités; par conséquent, il est recommandé de cesser d'allaiter pendant l'administration de DIAMOX®

interactions

DIAMOX ® peut altérer la fonctionnalité de différents médicaments tels que:

1. L'aspirine et les sels de lithium entraînant une augmentation de l'élimination et, par conséquent, une réduction des effets thérapeutiques;
2. Amphétamines et antidépresseurs tricycliques, augmentant leur fonctionnalité en raison de leur excrétion;
3. Mercure et autres diurétiques entraînant une augmentation de la diurèse;
4. Phénytoïne (médicament antiépileptique), augmentant ses taux plasmatiques;
5. Cyclosporine, avec une augmentation des taux plasmatiques.
6. Antidiabétiques, provoquant une altération du profil glycémique.

En outre, l'acétazolamide peut entraîner une augmentation des cristaux dans l'urine et dans les calculs rénaux de façon concomitante avec le traitement au bicarbonate de sodium.

DIAMOX ® Acétazolamide

Compte tenu de l'action biologique de DIAMOX ®, son ingestion n'est pas recommandée en cas d'acidose, d'altération de l'équilibre électrolytique (hyponatrémie et d'hypopotassémie), d'insuffisance hépatique, rénale ou surrénalienne et en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants.

Effets secondaires - effets secondaires

La plupart des effets indésirables de DIAMOX ® sont observés au cours de la phase initiale du traitement et comprennent:

1. Paresthésie, fourmillements, perte d'appétit, perte auditive, nausée, vomissements, diarrhée, polyurie et, dans les cas graves, somnolence et confusion.

Un traitement prolongé avec DIAMOX ® peut entraîner une altération de l'équilibre électrolytique et acido-basique, qui peut être corrigée par l'administration de bicarbonate, qui expose toutefois le patient à un risque accru de calculs rénaux.

Des effets hématologiques, caractérisés par une agranulocytose, une leucopénie, une thrombocytopénie, une hypoglycémie, une hyponatrémie et une hypokaliémie ont également été observés.

Ajoutez aux effets secondaires mentionnés ci-dessus tous les effets de l'hypersensibilité à l'acétazolamide, tels que les éruptions cutanées, la fièvre, les réactions anaphylactiques, l'érythème, la myélosuppression et les syndromes associés.

notes

DIAMOX ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.

L'utilisation de DIAMOX ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.

L'utilisation sans discernement de DIAMOX ® chez les sportifs et non pour la recherche de la perte de quelques kilos expose le corps à des effets secondaires graves. De plus, il est toujours opportun de rappeler que la perte de poids est dictée par l'élimination des fluides et des sels et non par un effet de perte de poids réel, entendue comme une perte de masse grasse.

Par conséquent, DIAMOX ® est classé parmi les substances DOPANT.