flurbiprofène

généralité

Le flurbiprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) doté d’importantes propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.

Flurbiprofène - Structure chimique

Il est disponible dans diverses formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration orale, cutanée, rectale et oculaire. De plus, il est également disponible dans des formulations pharmaceutiques permettant son utilisation sur la muqueuse buccale (spray pour la muqueuse buccale, bain de bouche et comprimés).

Du point de vue chimique, le flurbiprofène est un dérivé de l’acide phénylpropionique.

Exemples de spécialités médicinales contenant du flurbiprofène

• Benactiv Gola ®
• Froben ®
• Ocufen ®
• Tantum Activ Gola ®
• Transact LAT ®

indications

Pour ce que vous utilisez

Le flurbiprofène est indiqué dans le traitement de:

• Douleur, inflammation et irritation de la cavité buccale et de la gorge (lorsqu’il est utilisé sous forme de spray pour la muqueuse buccale, de comprimés ou de bain de bouche);
• Troubles inflammatoires et douloureux gynécologiques, pneumologiques, rhumatologiques, traumatologiques, orthopédiques, etc. (administration orale et rectale);
• Douleur et inflammation du système musculo-squelettique (administration cutanée);
• États inflammatoires et douloureux (sur une base non infectieuse) du segment antérieur de l'œil (administration oculaire).

avertissements

Étant donné que le flurbiprofène peut provoquer une ulcération, une perforation et des saignements gastro-intestinaux, le médicament doit être administré avec prudence aux patients souffrant ou ayant souffert d'une maladie gastro-intestinale.

Par conséquent, si des symptômes de type gastro-intestinal apparaissent au cours du traitement par ce médicament, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Chez les patients présentant un risque plus élevé de subir les effets indésirables gastro-intestinaux susmentionnés, il est possible d'évaluer un traitement concomitant à base de médicaments gastroprotecteurs.

Le flurbiprofène doit être administré avec prudence aux patients atteints de maladie cardiovasculaire.

Il faut également faire preuve de prudence lors de l'administration de flurbiprofène chez les patients déshydratés et chez les patients présentant une insuffisance grave de la fonction cardiaque, hépatique et / ou rénale.

De plus, avant de commencer le traitement par flurbiprofène, il est nécessaire d’informer votre médecin si:

• Vous souffrez d'asthme et / ou d'allergies;
• Vous souffrez de lupus érythémateux systémique;
• Vous souffrez d'hypertension;
• Vous souffrez de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn;
• L'AVC a souffert.

interactions

En raison des effets secondaires dangereux qui peuvent survenir, vous devez informer votre médecin avant de commencer le traitement par le flurbiprofène si vous prenez déjà l'un des médicaments suivants:

• Autres AINS ;
• Inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ;
• Glycosides cardioactifs ;
• Les médicaments antihypertenseurs ;
• Les anticoagulants, tels que, par exemple, la warfarine;
• Agents antiplaquettaires ;
• ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, médicaments antidépresseurs);
• Sels de lithium (utilisés dans le traitement du trouble bipolaire);
• Le méthotrexate (un antitumoral);
• Ciclosporine, tacrolimus et autres médicaments immunosuppresseurs;
• Zidovudine (utilisée pour traiter le VIH);
• Les corticostéroïdes ;
• Quinolones (antibiotiques).

Dans tous les cas, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d'être embauché - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance, des produits à base de plantes et des médicaments homéopathiques.

Effets secondaires

Le flurbiprofène peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité de chaque individu envers le médicament.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par le flurbiprofène sont les suivants:

Troubles du sang et du système lymphatique

Le traitement au flurbiprofène peut favoriser l’apparition de:

• Anémie aplastique;
• Les plaquettes, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
• Agranulocytose, c’est-à-dire diminution du nombre de granulocytes dans le sang.

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement au flurbiprofène peut favoriser l’apparition de:

• nausée;
• vomissements;
• La diarrhée ou la constipation;
• flatulences;
• dyspepsie;
• Douleur abdominale;
• Melena;
• hématémèse;
• Ulcération, perforation et / ou hémorragie gastro-intestinale;
• Aggravation de la colite et de la maladie de Crohn chez les patients atteints;
• Pancréatite (rarement).

Maladies cardiovasculaires

Le traitement au flurbiprofène peut causer:

• hypertension;
• Insuffisance cardiaque;
• Événements thrombotiques artériels.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par le flurbiprofène peut provoquer une néphrite interstitielle et un syndrome néphrotique.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement au flurbiprofène peut favoriser l’apparition de:

• Éruption cutanée;
• urticaire;
• démangeaisons;
• Porpora;
• Syndrome de Stevens-Johnson;
• Nécrolyse épidermique toxique.

Troubles du système nerveux

Un traitement au flurbiprofène peut provoquer:

• Maux de tête;
• vertiges;
• vertiges;
• paresthésie;
• confusion;
• La fatigue;
• Somnolence.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par le flurbiprofène sont:

• Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
• Œdème de Quincke;
• œdème;
• la dépression;
• hallucinations;
• tinnitus;
• l'asthme;
• bronchospasme;
• Dyspnée.

Effets secondaires associés au flurbiprofène oculaire

Après l'administration oculaire de flurbiprofène, il peut en résulter des effets indésirables sur les yeux, tels que:

• Saignement de la partie frontale de l'œil;
• irritation;
• Larmoiement accru;
• Sensibilité accrue à la lumière;
• Douleur oculaire;
• Rougeur.

dose excessive

En cas d'utilisation de doses excessives de flurbiprofène, des symptômes tels que nausée, vomissements et irritation gastro-intestinale peuvent survenir.

Il n’existe pas d’antidote spécifique contre le surdosage en flurbiprofène. Par conséquent, le traitement n’est que symptomatique et complémentaire.

Dans tous les cas, si vous soupçonnez une surdose de flurbiprofène, contactez immédiatement votre médecin ou contactez l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

Le flurbiprofène est un AINS qui exerce son activité anti-inflammatoire et analgésique en inhibant l'action de la COX.

La cyclooxygénase est une enzyme connue pour trois isoformes différentes: COX-1, COX-2 et COX-3.

La COX-1 est une isoforme constitutive, normalement présente dans les cellules et impliquée dans les mécanismes de l'homéostasie cellulaire.

La COX-2, en revanche, est une isoforme inductible produite par des cellules inflammatoires (cytokines inflammatoires) activées. La tâche de ces enzymes est de convertir l'acide arachidonique en prostaglandines, prostacyclines et thromboxanes.

Les prostaglandines - et en particulier les PGG2 et PGH2 - sont impliquées dans les processus inflammatoires et interviennent dans la réponse douloureuse. Tandis que les prostaglandines E (PGE) induisent l’augmentation de la température corporelle.

Par conséquent, avec l’inhibition de la COX-2, le flurbiprofène est capable d’empêcher la synthèse de prostaglandines responsables de l’inflammation et de la douleur.

Cependant, il convient de rappeler que le flurbiprofène n’est pas sélectif à l’égard de la COX-2; il est donc également capable d’inhiber la COX-1. Cette dernière inhibition est responsable de certains des effets secondaires typiques de tous les AINS non sélectifs (tels que les effets indésirables gastro-intestinaux).

Mode d'emploi - Posologie

Comme mentionné, le flurbiprofène est disponible pour:

• Administration orale sous forme de comprimés, gélules, granulés et sirops effervescents;
• Administration rectale sous forme de suppositoires;
• Administration cutanée sous la forme d'un pansement médicamenteux;
• Administration oculaire sous forme de gouttes pour les yeux.

En outre, le flurbiprofène est également disponible en aérosol pour muqueuse buccale, en bain de bouche et en comprimés à dissoudre dans la bouche pour le traitement des affections du cordon et de la muqueuse buccale.

Pendant le traitement avec le médicament - pour éviter l'apparition d'effets indésirables dangereux - il est très important de toujours suivre les instructions données par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que les deux, en ce qui concerne la durée du même traitement.

Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de flurbiprofène couramment utilisées en thérapie.

Administration orale

Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose de flurbiprofène habituellement utilisée chez l'adulte est de 150 à 300 mg par jour, à prendre en 2 à 4 doses fractionnées. Dans tous les cas, la dose quotidienne maximale de 300 mg du médicament ne doit pas être dépassée.

Le sirop est généralement utilisé chez les enfants de 6 à 12 ans. La dose recommandée de flurbiprofène est de 3-4 mg / kg de poids corporel par jour, à prendre en doses fractionnées.

Administration rectale

Lorsqu'il est administré sous forme de suppositoires, la dose recommandée de flurbiprofène chez l'adulte est de 100 à 300 mg par jour. Dans ce cas également, la dose quotidienne maximale de 300 mg du médicament ne doit jamais être dépassée.

L'utilisation de suppositoires chez les enfants de moins de 12 ans n'est pas recommandée.

Administration cutanée

Le flurbiprofène sous forme de pansement médicamenteux est utilisé pour le traitement local de la douleur et de l’inflammation du système musculo-squelettique. En règle générale, il est recommandé d'appliquer un seul patch à la fois directement sur la zone touchée. Le patch doit être remplacé après douze heures.

Administration oculaire

Le collyre au flurbiprofène est utilisé dans le traitement des affections douloureuses et inflammatoires du segment antérieur de l’œil et, en particulier, après une opération de la cataracte. La posologie du médicament doit être établie par le médecin.

Traitement des maladies du cordon et de la muqueuse buccale

Comme mentionné, pour le traitement des maladies du cordon et de la muqueuse buccale, le flurbiprofène est disponible sous forme de spray pour la muqueuse buccale, les comprimés devant être dissous dans la bouche et le rince-bouche.

Le spray pour muqueuse buccale et les comprimés sont utilisés dans le traitement des maux de gorge.

Lors de l'utilisation du spray, il est conseillé d'effectuer trois pulvérisations directement sur la gorge, à des intervalles de 3-6 heures. Il est important de ne jamais dépasser cinq doses de médicament dans les 24 heures.

Au lieu de cela, lors de l'utilisation des comprimés, il est conseillé d'en prendre un toutes les 3 à 6 heures, en prenant soin de ne jamais dépasser la dose de 8 comprimés par 24 heures.

Le rince-bouche peut être utilisé à la fois pour traiter les maux de gorge et d'autres maladies de la cavité buccale (telles que la gingivite et la stomatite) et pour soulager la douleur consécutive à des interventions dentaires. En règle générale, il est recommandé d'effectuer 2-3 rinçages ou gargarismes par jour.

Grossesse et allaitement

Le flurbiprofène ne peut être utilisé pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse que si le médecin le juge indispensable.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, le médicament est contre-indiqué en raison des dommages qu’il peut causer au fœtus (toxicité cardiopulmonaire, dysfonctionnement rénal et allongement du délai de saignement à la naissance) et à la mère (inhibition des contractions utérines entraînant un retard ou une prolongation de la accouchement et augmentation du temps de saignement).

Le flurbiprofène est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, son utilisation est également contre-indiquée chez les mères qui allaitent.

Contre-indications

L'utilisation du flurbiprofène est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même flurbiprofène;
• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l’acide acétylsalicylique et / ou à d’autres AINS;
• Chez les patients qui ont souffert - ou souffrent - d’ulcère gastrique, d’ulcère duodénal et / ou de saignements gastriques;
• Chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine;
• Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, hépatique et / ou rénale grave;
• Au dernier trimestre de la grossesse;
• Pendant la lactation