généralité
L'amyline est une hormone peptidique synthétisée par les cellules β pancréatiques conjointement à l'insuline et co-sécrétée en réponse à des problèmes de repas et d'hyperglycémie.
Comme l'insuline, l'amyline est particulièrement active sur le métabolisme du glucose, à tel point qu'un analogue synthétique ( pramlintide ) a été autorisé par la FDA en tant que médicament pour le traitement du diabète sucré (nom commercial Symlin ®), tous deux de type I ce type II, en synergie avec l'insuline.
Tout comme les médicaments contenant de l'insuline, le pramlintide doit être administré par injection sous-cutanée, car une fois ingéré, il serait complètement inactivé, comme c'est le cas des protéines d'origine alimentaire.
Effets thérapeutiques
L'amyline et le pramlintide se sont révélés capables de:
- lente vidange gastrique
- diminuer les sécrétions digestives (bile, sucs gastriques, entériques et pancréatiques)
- réduire le glucagon plasmatique, hormone catabolique ayant des effets hyperglycémiques
- augmenter le sentiment de satiété
- réduire globalement la glycémie post-prandiale en améliorant le contrôle de cet important facteur de risque de complications du diabète sucré.
Effets secondaires
Les effets secondaires des analogues de l'amyline sont liés à un ralentissement de la vidange gastrique, pouvant entraîner des nausées et des vomissements. La capacité potentielle de promouvoir le poids corporel, compte tenu des effets anorexigènes agissant au centre, fait des dérivés de l'amyline des médicaments particulièrement utiles pour les diabétiques obèses.
Excès d'Amilina en tant que cause du diabète
L'amyline humaine contient une séquence peptidique amyloïdogène qui la prédispose à précipiter la formation d'amyloïde, en particulier lorsqu'elle est produite et sécrétée en excès. On suppose donc que l'hypersécrétion d'insuline et d'amyloïde - qui s'avère être une réponse compensatoire des cellules β pancréatiques à la résistance à l'insuline - est impliquée dans les lésions cellulaires du pancréas et ouvre la porte au diabète de type II.
