généralité
La bronchite aiguë est l'inflammation des bronches soudaine et soudaine, qui associe une symptomatologie intense d'une durée ne dépassant pas 10 jours.
La bronchite aiguë reconnaît plusieurs causes, notamment: infections virales ou bactériennes affectant les voies respiratoires, inhalation prolongée d'irritants respiratoires, présence de certaines maladies pulmonaires chroniques (ex: asthme) et conditions particulières. comme le reflux gastro-oesophagien.
La bronchite aiguë est généralement responsable de symptômes et de signes, tels que: toux avec mucosités, douleur à la poitrine, nez qui coule, maux de gorge, éternuements, respiration sifflante, fièvre et douleurs musculaires généralisées.
Pour le diagnostic de bronchite aiguë, seuls un examen objectif et une anamnèse suffisent, très souvent; l'utilisation de tests de diagnostic plus spécifiques a lieu dans des situations douteuses.
En règle générale, le traitement de la bronchite aiguë repose sur une thérapie visant à neutraliser les causes du déclenchement, associée à une thérapie symptomatique (c'est-à-dire contre les symptômes).
Bref examen de l'arbre bronchique
A côté de la trachée et précédant les alvéoles pulmonaires, l’ arbre des bronches est la partie complexe des voies respiratoires inférieures (ou voies respiratoires inférieures ), qui comprend, dans l’ordre, les bronches primaires, les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, bronchioles terminales et bronchioles respiratoires .
Selon la vue anatomique la plus courante de l'arbre bronchique, celui-ci peut être subdivisé en deux parties: le tractus extrapulmonaire (c'est-à-dire externe aux poumons), auquel seules les bronches primaires appartiennent, et le tractus intrapulmonaire (c'est-à-dire à l'intérieur des poumons), y compris les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles terminales et les bronchioles respiratoires.
Quelle est la bronchite aiguë?
La bronchite aiguë est l’inflammation des bronches avec apparition soudaine et soudaine, intense sous l’aspect des symptômes et ne durant pas plus de 10 jours .
Bronchite aiguë et bronchite chronique: les différences
La bronchite aiguë s'oppose à la bronchite chronique . Avec l’expression «bronchite chronique», les médecins entendent l’inflammation des bronches progressivement progressive, légère en termes de symptômes, durant plusieurs semaines et protagoniste des récidives récurrentes.
En pathologie, la bronchite chronique est une affection d’intérêt considérable en raison de son association avec des états morbides tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique, l’emphysème pulmonaire et l’ asthme .
Causes
Parmi les causes de bronchite aiguë figurent les virus, les bactéries, les irritants de l’arbre bronchique, les maladies pulmonaires chroniques et d’ autres affections .
Bronchite aiguë d'origine virale
Les virus sont la principale cause de bronchite aiguë chez l’homme adulte; selon les statistiques, en réalité, il aurait une origine virale entre 85 et 95% des cas de bronchite aiguë chez l'adulte.
Les virus responsables de la bronchite aiguë sont les mêmes que ceux qui causent le rhume et la grippe, donc:
- rhinovirus;
- Virus de la grippe;
- Virus parainfluenza;
- Virus respiratoire syncytial;
- Adenovirus;
- coronavirus;
- Métapneumovirus.
Saviez-vous que ...
La transmission des virus typiques responsables de la bronchite aiguë à un individu en bonne santé se produit généralement par contact avec des objets contaminés ou par inhalation de gouttelettes de salive infectées, émises par un patient, pendant les éternuements, la toux ou les conversations. .
Bronchite aiguë d'origine bactérienne
Les épisodes de bronchite aiguë résultant d’une infection bactérienne sont relativement rares; par conséquent, les cas enregistrés de bronchite aiguë d'origine bactérienne sont numériquement contenus.
Parmi les bactéries susceptibles de provoquer une bronchite aiguë, on peut citer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Bordetella pertussis .
Irritants qui causent une bronchite aiguë
Les substances irritantes susceptibles de provoquer une bronchite aiguë sont: la fumée de cigarette et similaires (en d'autres termes, la fumée de tabac), la pollution dite environnementale, certaines émanations de produits chimiques et certaines poudres toxiques .
En plus de l’arbre bronchique, ces irritants peuvent également enflammer la trachée, entraînant une maladie appelée trachéite.
Maladies pulmonaires chroniques associées à la bronchite aiguë
Parmi les maladies pulmonaires chroniques associées aux épisodes de bronchite aiguë, on distingue une affection appelée asthme et les formes de bronchite chronique; Dans ce deuxième cas, la bronchite aiguë résultante est une sorte d'aggravation soudaine de l'inflammation chronique déjà présente des bronches.
Autres causes de bronchite aiguë
Parmi les soi-disant autres causes de bronchite aiguë, le reflux gastro-œsophagien mérite une mention spéciale.
Le reflux gastro-œsophagien est l’état pathologique caractérisé par la répétition continue du phénomène anormal d’ascension vers l’œsophage du contenu gastrique, dont la nature acide le rend irritant pour tout autre organe que l’estomac.
Le reflux gastro-œsophagien peut être à l'origine d'une bronchite aiguë dans les cas les plus graves, c'est-à-dire lorsque l'ascension du contenu gastrique dépasse l'œsophage et atteint le larynx jusqu'à ce qu'elle pénètre dans les voies respiratoires.
Qui est plus à risque de bronchite aiguë
Les sujets les plus susceptibles de développer une bronchite aiguë sont:
- Ceux qui ont contracté une infection virale ou bactérienne, qui affecte les voies respiratoires;
- Les fumeurs. Comme indiqué précédemment, le tabagisme (dépendance au tabac) est l’une des causes de la bronchite aiguë;
- Ceux qui vivent dans des villes particulièrement polluées ou qui, pour des raisons professionnelles, sont quotidiennement exposés à la pollution environnementale typique des centres urbains;
- Praticiens un travail qui expose quotidiennement aux irritants de l’arbre bronchique;
- Les porteurs d'asthme ou de bronchite chronique.
La bronchite aiguë est-elle contagieuse?
La bronchite aiguë est une maladie contagieuse lorsqu'elle est de nature virale ou bactérienne. par conséquent, si elle est due à des causes autres que des virus et des bactéries, il ne s'agit pas d'une maladie transmissible.
Symptômes et Complications
Les symptômes et signes typiques de la bronchite aiguë sont les suivants:
- Toux avec production de mucosités de couleur, d’abord en blanc puis en jaune ou vert.
La toux est la manifestation la plus caractéristique de la bronchite aiguë; en fait, c'est le premier à apparaître et le dernier à être résolu.
- éternuement;
- Maux de gorge;
- Nez qui coule (rhinorrhée);
- dyspnée;
- Sensation de malaise à la poitrine dans les cas moins graves, ou douleur réelle à la poitrine dans les cas les plus graves;
- Fièvre, frissons et douleurs musculaires, surtout dans le dos. Il convient de noter que ces symptômes ne sont présents que lorsque la bronchite aiguë est d'origine infectieuse (c'est-à-dire qu'elle est due à un virus ou à une bactérie). cela explique aussi pourquoi l'article les réunit tous.
Toux dans la bronchite aiguë: combien de temps peut-elle durer?
La bronchite aiguë est généralement responsable d'une toux qui persiste même après l'épuisement de l'état inflammatoire pendant une à deux semaines (NB: rappelez-vous que la bronchite aiguë est telle qu'elle dure au maximum 10 jours).
La persistance de la toux malgré la résolution de l'inflammation est le résultat de la lenteur caractéristique avec laquelle l'arbre bronchique guérit, à la suite de dommages ou de "délits" à son encontre.
Quand contacter le docteur?
Parmi les raisons qui devraient inciter une personne atteinte de bronchite aiguë (ou une personne qui en prend soin) à contacter immédiatement leur médecin ou à se rendre dès que possible au centre hospitalier le plus proche, on peut citer:
- Ajout à la symptomatologie classique d'une chute soudaine du poids corporel;
- Une aggravation de la toux, qui devient aboiement ( toux aboyante );
- L'apparition de graves problèmes respiratoires;
- La consolidation de la douleur thoracique, qui devient grave;
- Un état fébrile supérieur à 38 ° C;
- Le séjour prolongé de la toux (la permanence de la toux, même après l'épuisement de l'inflammation, doit être considérée comme normale, pour autant que ce ne soit pas en mois).
diagnostic
En général, les médecins arrivent au diagnostic de bronchite aiguë après un examen physique minutieux et des antécédents médicaux scrupuleux.
L'examen objectif consiste en un ensemble de manœuvres et de tests que le médecin effectuant le diagnostic effectue pour déterminer les symptômes et les signes d'une pathologie soupçonnée d'être présente.
Lors de l'examen objectif d'une personne souffrant d'une bronchite aiguë présumée, l'évaluation de l'haleine (qui, dans le cas d'un test positif, va montrer des sifflements) et de la toux (qui, dans le cas d'un examen positif, sont essentiels pour le diagnostic) ce sera catarrhous).
L'anamnèse est l'étude particulière de la symptomatologie afin d'identifier ses facteurs déclenchants / favorisants; l'anamnèse consiste en fait en un examen des symptômes, associé à une enquête sur des éléments tels que l'âge du patient, ses antécédents cliniques, son activité professionnelle, ses habitudes, ses antécédents familiaux, etc.
Dans un contexte de bronchite aiguë présumée, l’anamnèse permet d’établir les facteurs de causalité de l’état actuel (par exemple, tabagisme chez un patient fumeur, infection virale, chez un patient récemment enrhumé, exposé à des irritants, etc.). un patient avec un travail à risque, etc.).
Que se passe-t-il en cas de diagnostic douteux?
En cas de diagnostic douteux, lors de l'examen physique et lors des antécédents médicaux, le médecin peut suivre:
- Une radiographie thoracique (ou RX-thorax ). Ce test radiologique est particulièrement utile lorsque l’on soupçonne que la symptomatologie actuelle dépend de la pneumonie;
- Un examen de la culture des expectorations . Cet examen de laboratoire permet d’identifier toute infection bactérienne en cours, pour laquelle un traitement spécifique est nécessaire;
- Un test sanguin . Cette analyse sert à clarifier les connotations précises de l'inflammation actuelle.
Pourquoi est-il important de rechercher les causes qui déclenchent?
Le diagnostic des causes de bronchite aiguë est important car il est basé sur les facteurs déclencheurs sur lesquels repose tout choix thérapeutique.
thérapie
Il est habituel pour le traitement de la bronchite aiguë de prescrire une thérapie visant à traiter les causes / facteurs favorisant la maladie ( thérapie de causalité ) et une thérapie visant à soulager les symptômes et à prévenir leur aggravation ( thérapie symptomatique ).
Thérapie causale
Le traitement causal varie en fonction de ce que le médecin a identifié comme facteur déclencheur de la bronchite aiguë; Cela signifie, par exemple, qu'une bronchite aiguë d'origine virale nécessitera un traitement causal différent d'une bronchite aiguë d'origine bactérienne.
Ci-dessous, l'article présente un diagramme facile à lire, décrivant comment traiter les différents types de bronchite aiguë à l'origine de la bronchite.
- Bronchite aiguë d'origine virale: le traitement causal de cette affection repose sur le respect d'une période de repos généralement d'une semaine et sur un apport constant de liquides (afin d'éviter la déshydratation résultant de la présence de fièvre).
Par conséquent, aucun traitement pharmacologique particulier n'est nécessaire.
- Bronchite aiguë d'origine bactérienne: dans ces situations, le traitement des causes implique un traitement pharmacologique à base d'antibiotiques, associé au reste et à un apport constant de liquides.
L'utilisation d'antibiotiques est essentielle pour éliminer les bactéries responsables de l'inflammation des bronches.
- Bronchite aiguë due à l'inhalation d'irritants: le traitement de causalité dans cette situation consiste à éviter l'exposition au facteur déclenchant; dans la pratique, cela signifie par exemple arrêter de fumer si la cause en est la fumée du tabac.
- Bronchite aiguë associée à une maladie pulmonaire chronique ou à d’autres affections: dans ce cas, la guérison des causes consiste à maîtriser la maladie pulmonaire chronique sous-jacente (par exemple, le traitement de l’asthme, si cette dernière est la cause) ou de toute autre cause. une autre affection responsable de l'inflammation des bronches (par exemple, le traitement du reflux gastro-oesophagien, si le facteur déclenchant est la remontée de l'œsophage et des voies respiratoires par le contenu en acide gastrique).
Thérapie symptomatique
Le traitement symptomatique est essentiel pour réduire la souffrance du patient pendant la période au cours de laquelle le patient subit un traitement causal.
Pour calmer les symptômes de la bronchite aiguë, il peut être utile:
- Prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (ou AINS ). Les AINS atténuent la fièvre, le cas échéant, et les éventuelles douleurs que le patient pourrait ressentir (par exemple, douleurs à la poitrine, douleurs musculaires, douleurs à la gorge, etc.).
L'ibuprofène est un exemple d'anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé dans la bronchite aiguë.
- Prendre des médicaments contre la toux . Ces médicaments sont contre-indiqués pour les patients de moins de 6 ans.
- Humidifiez l'air de votre maison, là où vous passez le plus clair de votre temps. Ce stratagème améliore l'image des symptômes respiratoires.
pronostic
La bronchite aiguë est généralement due à une infection virale et les épisodes de bronchite virale aiguë sont généralement résolus facilement.
En conséquence, le pronostic en cas de bronchite aiguë est, dans la plupart des cas, bienveillant.
prévention
Évitez tout contact étroit avec les personnes souffrant de rhume, de grippe et d'autres infections des voies respiratoires, ne fumez pas, minimisez l'exposition à la pollution de l'air et aux poussières / vapeurs toxiques et gérez au mieux une maladie pulmonaire chronique. les principales indications médicales, lorsque le sujet de discussion est la prévention de la bronchite aiguë.
