GLIBOMET ® est un médicament à base de chlorhydrate de metformine et de glibenclamide.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypoglycémiants oraux, thérapie combinée
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications GLIBOMET ® - Metformine + Glibenclamide
GLIBOMET ® est utilisé comme traitement pharmacologique du diabète sucré de second type, insuffisamment compensé par un régime, des sulfonylurées et des biguanides.
Mécanisme d'action GLIBOMET ® - Metformine + Glibenclamide
La combinaison à doses fixes de metformine et de glibenclamide, observable dans GLIBOMET ®, garantit un bon contrôle glycémique chez les patients diabétiques ne répondant pas à un traitement unique par des sulfonylurées ou des biguanides, combinant des mécanismes d’action complémentaires.
En effet, alors que le glibenclamide, une fois absorbé au niveau intestinal, est capable d’atteindre la cellule bêta du pancréas en inhibant le canal potassique appartenant à la famille SUR et en facilitant la dépolarisation de la membrane plasmique avec libération ultérieure d’insuline, la metformine agit au niveau de tissus insulino-sensibles, facilitant l'absorption du glucose d'un côté et inhibant la synthèse du glucose endogène de l'autre.
Dans les deux cas, les principes actifs pris par voie orale et absorbés au niveau intestinal sont principalement éliminés par l’urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. THÉRAPIES COMBINÉES COMPARÉES
Le traitement d'association par la metformine et le glibenclamide s'est avéré moins efficace que le glimépiride / metformine dans la réduction du contrôle du profil glycémique, réduisant les taux d'hémoglobine glycosylée chez les patients diabétiques de type II, non compensés de manière adéquate par des thérapies uniques.
2. RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET MEDICAMENTS HYPOGLICEMANISÉS
Etude très intéressante qui a testé le risque cardiovasculaire induit par divers hypoglycémiants oraux. L'étude montre que les sécrétagogues de l'insuline, telles que les sulfonylurées, peuvent être associés à un risque plus élevé que celui associé par exemple à la metformine, soulignant ainsi l'importance des effets secondaires de ces médicaments sur le cœur.
3. SECURITE DU TRAITEMENT COMBINE
Le traitement du diabète de type II, avec des doses fixes de metformine et de glibenclamide, s'est avéré plus sûr que les thérapies uniques, car il est capable de produire le même effet thérapeutique avec des doses significativement plus faibles des principes actifs. Ce type de dosage est donc capable de réduire l’incidence de certains effets secondaires.
Méthode d'utilisation et dosage
GLIBOMET ® Comprimés à 400 mg de metformine et 2, 5 mg de glibenclamide ou 400 mg de metformine et 5 mg de glibenclamide:
bien que la dose initiale recommandée soit celle de deux comprimés par jour pris au cours des principaux repas, il est nécessaire que votre médecin définisse la posologie correcte après une évaluation attentive du statut physio-pathologique du patient et de ses valeurs glycémiques.
Avertissements GLIBOMET ® - Metformine + Glibenclamide
Le traitement par hypoglycémiants oraux doit être précédé et accompagné de mesures non pharmacologiques telles qu'une activité physique planifiée et une alimentation équilibrée.
Pour que la thérapie produise des résultats adéquats tout en minimisant le risque d'apparition d'effets secondaires, une surveillance périodique de la fonction glycémique, hépatique et rénale est nécessaire.
De plus, le patient doit être informé de la prise en charge appropriée de la maladie diabétique et des effets secondaires potentiels, afin de pouvoir reconnaître les signes avant l’heure et éventuellement recourir à la réparation.
En cas de traumatisme, de chirurgie, de maladies infectieuses et de conditions fébriles, il peut être nécessaire d’arrêter le traitement par des hypoglycémiants oraux et d’assurer une administration d’insuline.
Il est important de rappeler que le traitement à la sulfonylurée peut être associé à une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en G6PD.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
GLIBOMET ® est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, en raison de la présence de principes actifs peu sûrs pour la santé du fœtus et du nouveau-né.
Le diabète gestationnel doit donc être traité pharmacologiquement avec des médicaments plus efficaces et plus sûrs tels que l'insuline.
interactions
Les interactions observables avec GLIBOMET ® sont essentiellement imputables à la présence de glibenclamide et de metformine.
Par conséquent, dans le cas du glibenclamide, la prise concomitante de dicumarol et de dérivés, d'inhibiteurs de la MAO, de phénylbutazone et de dérivés, de chloramphénicol, de probénécide, de cyclophosphamide, de salicylates, d'adrénaline, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux et de diurétiques thiazidiques peut altérer ses propriétés pharmacocinétiques normales des glucocorticoïdes, des bêtagonistes, des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA pourraient modifier les capacités thérapeutiques de la metformine.
Il est également important de rappeler que l'administration de produits de contraste iodés pourrait réduire la fonction rénale, entraînant une accumulation de metformine potentiellement toxique pour la santé du patient et responsable de l'acidose lactique.
Contre-indications GLIBOMET ® - Metformine + Glibenclamide
GLIBOMET ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un de leurs excipients, souffrant de diabète gestationnel, de diabète de type 1, de pré-coma diabétique, d'acidose céto-diabétique, de fonction hépatique et rénale, de maladies cardiovasculaires et respiratoires, d'alcoolisme, d'alcoolisme et de gangrène. jeûnes prolongés ou régimes mal équilibrés.
Effets secondaires - effets secondaires
GLIBOMET ® a été bien toléré avec la présence d’effets secondaires cliniquement mineurs et transitoires.
En fait, dans la plupart des cas, les effets indésirables les plus décrits étaient ceux qui affectaient le système gastro-intestinal, accompagnés de nausées, de vomissements et de diarrhées, affectant la peau avec des réactions d'hypersensibilité dermatologiques, des maux de tête et des vertiges.
Des effets indésirables plus graves, tels que crises hypoglycémiques ou acidose lactique, ont été observés rarement et chez des patients prédisposés.
notes
GLIBOMET ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
