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généralité

Le patereccio est une inflammation superficielle ou sous-épidermique qui affecte les extrémités des doigts des mains ou des pieds.

Habituellement, ce processus inflammatoire est causé par un pyogène commun (staphylocoques et streptocoques) et parfois par Candida albicans .

Les agents bactériens ou mycotiques peuvent pénétrer dans les tissus par le biais de petites lésions (éclats, égratignures ou morsures) et sont généralement transportés avec la salive. Une fois que ces micro-organismes ont atteint les tissus, la réaction de défense naturelle du corps consiste à induire une réponse inflammatoire locale, ce qui entraîne une symptomatologie typique des processus inflammatoires (rougeur, gonflement, chaleur et douleur). En outre, une infection bactérienne et fongique peut être ajoutée.

Le patereccio ne doit pas être considéré comme un trouble anodin: s'il est négligé, il peut s'étendre aux structures profondes du doigt et entraîner de graves conséquences.

Le diagnostic repose essentiellement sur l'inspection de la zone touchée. Le traitement consiste en un traitement adéquat avec des antibiotiques ou des antifongiques et peut permettre le drainage de tout pus.

Types de patereccio

Le patereccio est assez commun et peut affecter les structures superficielles ou profondes d'un doigt.

Le processus inflammatoire est généralement aigu, mais des cas chroniques surviennent également.

Il existe plusieurs types de patereccio:

• Patereccio superficiel : il peut s'agir simplement de nature érythémateuse ou, dans les cas les plus graves, s'associer à l'apparition d'un exsudat d'origine inflammatoire qui parvient à décoller les couches épidermiques avec production d'un flepenis (vésicule sous-épidermique contenant un liquide séreux ou purulent). Le patereccio superficiel peut toucher une ou plusieurs phalanges du doigt et évolue généralement en quelques heures. En particulier, entre les différentes formes, il est possible de distinguer le giradito, affection qui entoure l'annulaire et le paronychia, un type de patereccio superficiel situé près de l'ongle.
• Patereccio sous-cutané : le processus inflammatoire se propage aux tissus périungueux et subungual avec destruction de la matière de la cornée de l'ongle.
• Patereccio profond : ce sont les inflammations qui peuvent atteindre les structures osseuses et ostéoarticulaires. Si elles sont négligées et non traitées, les gaines tendineuses (ténosynovite) ou une articulation entre les deux phalanges (arthrite) peuvent être facilement repérées, entraînant de graves altérations de la fonctionnalité de la main ou du pied.

Causes

Le patereccio est souvent causé par une bactérie que l'on trouve couramment sur la peau, mais qui peut pénétrer à travers la peau endommagée par un traumatisme, même légère, comme une égratignure ou une perforation. Se débarrasser des ongles, sucer son doigt, laver la vaisselle ou utiliser des produits chimiques irritants sont des comportements qui augmentent le risque de contracter une infection. Dans les ongles des mains, cette pathologie est courante chez les sujets soumis à un contact répété avec de l'eau, des solvants ou des savons: l'humidité permet à certains micro-organismes de proliférer, tels que le candida ou d'autres bactéries.

Outre l'infection locale consécutive à un traumatisme, le patereccio chronique peut également provenir d'une maladie systémique telle que le diabète sucré ou chez les sujets dont le système immunitaire est particulièrement affaibli (patients transplantés d'organes ou personnes atteintes du VIH).

Les symptômes

Pour approfondir: Patereccio Symptômes

En règle générale, le patereccio commence par une douleur, un gonflement et une rougeur autour de la base ou des côtés de l'ongle, sur le site de la lésion, en particulier en cas d'infection bactérienne. Une inflammation aiguë peut entraîner la formation de cloques remplies de pus (abcès). Le patereccio causé par une bactérie peut s'aggraver rapidement, alors que les formes infectées par Candida albicans ont tendance à s'aggraver plus lentement. En raison de la galette peut également se produire des changements dans les ongles: ils peuvent sembler détachés, anormaux ou avoir une couleur inhabituelle.

diagnostic

Le médecin peut diagnostiquer le patereccio avec un simple examen physique, simplement en observant la peau irritée. Habituellement, aucune investigation particulière n'est nécessaire, mais le médecin peut décider d'envoyer un échantillon de liquide ou de pus au laboratoire pour identifier l'agent pathogène à l'origine de l'infection. L'échantillon ainsi recueilli est soumis à un examen de culture, avec un antibiogramme pour établir ensuite un traitement antibiotique ou antifongique adéquat.

complications

Les complications sont rares, mais peuvent inclure:

• abcès;
• Des changements continus dans la forme de l'ongle;
• Diffusion d'une infection des tendons (ténosynovite), des articulations (arthrite), des os (ostéite), du pied ou des mains entiers (flegme) ou du flux sanguin (septicémie).

Rarement, le patereccio peut causer des dommages permanents à l'ongle. Dans les cas où une inflammation très intense est observée, l'infection risque de se propager aux tissus profonds, à d'autres zones du corps ou à la circulation sanguine (septicémie). Dans les cas extrêmes d'infection profonde, les complications du patereccio peuvent provoquer une déformation douloureuse des doigts, des pieds ou des mains.

Vous devez contacter votre médecin si:

• Le traitement ne permet pas de soulager les symptômes.
• Les symptômes s'aggravent ou de nouveaux signes apparaissent, tels que:
• Propagation locale des symptômes;
• Développement de stries rouges à travers la peau, qui s'étendent de la zone infectée (par exemple des doigts de la main au poignet);
• Sentiment de malaise général;
• fièvre;
• frissons;
• Douleurs articulaires;
• Douleur musculaire

traitement

Le traitement est généralement limité à l'élimination de l'agent causal. En cas d' étiologie aiguë de la bactérie patereccio, pour aider à réduire l'enflure et la douleur (et accélérer la régression du processus infectieux), il peut être utile de laisser le doigt tremper dans un mélange comprenant 50% d'eau chaude et 50% d'eau chaude. % de savon liquide antibactérien, 3 à 4 fois par jour pendant environ 15 minutes. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si le patereccio est provoqué par une bactérie, alors qu'il peut vous recommander un antifongique lors de l’infection, telle que déterminée par un champignon. Le patereccio fongique peut être difficile à éliminer, vous devez donc être patient et suivre les recommandations du médecin.

Dans les cas graves, il est nécessaire d'inciser et de drainer la plaie avec un instrument tranchant: en présence d'un abcès plein de pus, le médecin peut engourdir la région, séparer la peau de la base ou des côtés des ongles et drainer le matériel purulent. Au cours de la procédure, il peut être nécessaire de retirer une partie du clou.

En cas de patereccio récurrent, il est important de garder les ongles au sec et à l’abri de produits chimiques agressifs. Vous devrez peut-être porter des gants ou utiliser une crème qui protège votre peau de l'humidité. De plus, l'application d'une crème stéroïde topique ou d'une solution d'éthanol (alcool) et de thymol (fongicide) peut être indiquée. Si l'infection ne résout pas le problème, parlez-en à votre médecin.

Voir aussi: Médicaments de protection des brevets »

pronostic

Si la maladie est traitée tôt, le pronostic est très bon. La guérison a souvent lieu en quelques jours. Même les formes les plus graves de patereccio répondent généralement bien au traitement. Cependant, le traitement de la mycose peut durer plusieurs mois (environ 3 à 6 mois avant la résolution de l’infection).

Prévention du patereccio

Le meilleur moyen d'éviter les patereccio est de prendre soin des ongles:

• Évitez de vous abîmer les ongles ou de vous blesser (les ongles poussent lentement et la guérison d'une blessure peut prendre des mois).
• Ne te mords pas les ongles.
• Protégez les ongles contre les détergents et les produits chimiques en utilisant des gants de protection en caoutchouc ou en plastique, de préférence avec une doublure en coton.
• Évitez de couper les ongles trop courts et ne grattez pas et ne coupez pas les cuticules, car cela pourrait endommager la peau. Ne vous soumettez pas à des manucures et des pédicures excessivement agressives.
• Gardez les mains et les pieds au sec le plus longtemps possible. Bien sécher après le lavage.
• Respectez les règles d'hygiène et ne partagez pas les serviettes de bain.

En particulier, pour minimiser les risques de dommages aux ongles:

• Gardez vos ongles lisses, avec un bord légèrement arrondi et coupez-les chaque semaine, peut-être après le bain, quand ils sont plus mous.
• Coupez les ongles (pas trop courts) environ une fois par mois.
• Utilisez une paire de ciseaux pointus pour la manucure ou un coupe-ongles spécifique pour couper les ongles des pieds et une petite planche d'émeri pour lisser les bords. Tous les outils doivent être nettoyés avant et après la procédure.
• Évitez de couper, de tirer ou de déchirer les cuticules: l’enlèvement des cuticules peut endommager la peau autour de l’ongle et aider à créer un point d’entrée pour les champignons (et les bactéries), pouvant entraîner une infection.

Le patereccio chronique peut être évité en gardant la peau des mains et des pieds au sec et exempte de produits chimiques agressifs. Changez les chaussettes au moins tous les jours et ne portez pas les mêmes chaussures deux jours de suite afin de leur permettre de sécher complètement.