anatomie

Vertèbres thoraciques: qu'est-ce que je suis? Anatomie, fonction et pathologies de A.Griguolo

généralité

Les vertèbres thoraciques sont les 12 vertèbres qui constituent le segment thoracique de la colonne vertébrale, s'interposant entre les 7 vertèbres thoraciques et les 5 vertèbres lombaires.

Les vertèbres thoraciques ont pour tâche de protéger la moelle épinière thoracique et de contribuer à la formation de la cage thoracique, par le biais de l'ancrage des côtes.

Identifiées par la lettre majuscule T et un nombre compris entre 1 et 12 en fonction du positionnement cranio-caudal, les vertèbres thoraciques sont des vertèbres dont les dimensions sont supérieures à celles de la vertèbre cervicale mais inférieures à celles de la vertèbre lombaire.

Les vertèbres thoraciques peuvent être les protagonistes d’un trouble médical appelé hypercifose ou cyphose pathologique.

Quelles sont les vertèbres thoraciques?

Les vertèbres thoraciques sont les 12 vertèbres qui suivent les 7 vertèbres thoraciques et précèdent les 5 vertèbres lombaires .

Les vertèbres thoraciques sont les éléments constitutifs de ce qu'on appelle le tractus thoracique (ou segment ) de la colonne vertébrale.

Les vertèbres thoraciques sont identifiées par la lettre majuscule T (qui signifie "thoracique"), suivie d'un nombre compris entre 1 et 12, indiquant le positionnement cranio-caudal le long de la colonne vertébrale (le numéro 1 identifie clairement la première vertèbre thoracique, le nombre 2 la deuxième vertèbre thoracique, etc.).

Comprendre: revue de la colonne vertébrale et des vertèbres

  • La colonne vertébrale, ou rachis, est la structure osseuse qui:
    • Allez verticalement au milieu du dos;
    • Il constitue la colonne vertébrale du corps humain.
    • Il abrite un protecteur de la moelle épinière (qui, avec le cerveau, constitue le système nerveux central ).
  • À partir de l'apex, la colonne vertébrale peut être divisée en 5 segments (ou étirements): le segment cervical, le segment s. thoracique, le s. lombaire, le s. sacral et le s. coccyx;
  • La colonne vertébrale est composée de 33 à 34 os irréguliers qui se chevauchent, appelés vertèbres, qui sont séparés les uns des autres par une structure fibrocartilagineuse mince appelée disque intervertébral;
  • Parmi les 33 à 34 vertèbres constituant le rachis, 7 appartiennent au tractus cervical, 12 au tractus thoracique, 5 au tractus lombaire, 5 au tractus sacré et 4/5 au tractus coccygien;
  • Bien que leur anatomie spécifique varie en fonction de la colonne vertébrale considérée, toutes les vertèbres présentent:
    • Un élément de forme cuboïde en position ventrale, appelé corps vertébral ;
    • Une formation arquée en position dorsale, appelée arc vertébral ;
    • Un trou entre l’arcade et le corps, dont le nom est trou vertébral ;
    • Une proéminence au centre du bord extérieur de l’arcade, appelée épineuse ;
    • Une proéminence pour chaque côté externe de l'arc vertébral, appelée processus transverse .

anatomie

Les vertèbres thoraciques sont des vertèbres dont la taille est un milieu entre celle des vertèbres cervicales et celle des vertèbres lombaires; si vous regardez attentivement, vous pouvez voir qu'ils sont progressivement plus grands à mesure qu'ils s'approchent de la colonne lombaire (en d'autres termes, en partant du haut, ils grossissent progressivement).

Les vertèbres thoraciques participent à la constitution de la cage thoracique, ainsi que les 12 paires de côtes - qui émergent sur les côtés de la même vertèbre thoracique - et du sternum .

Quelle est la fonction de la cage thoracique?

Composée des 12 vertèbres thoraciques, du sternum et des 12 paires de côtes, la cage thoracique est la structure squelettique de la partie supérieure du tronc, qui a pour tâche de:

  • Entourez et protégez les organes vitaux, tels que le coeur, les poumons, l'œsophage et la moelle épinière;
  • Enroulez et protégez les vaisseaux sanguins importants, tels que l'aorte, les premières branches de l'aorte, la veine cave supérieure et la veine cave inférieure;
  • Soutenir le poids du corps, en particulier par le biais de la composante vertébrale;
  • Permettre, par le mouvement des côtes, l'expansion des poumons pendant le processus de respiration.

Les vertèbres thoraciques appartiennent à la catégorie particulière des vertèbres qui, outre les processus classiques transverses et épineuses, présentent également les deux processus articulaires supérieurs et les deux processus articulaires inférieurs.

Les vertèbres thoraciques diffèrent non seulement au niveau dimensionnel: comme nous le verrons plus loin, les vertèbres thoraciques T1, T9, T10, T11 et T12 (les vertèbres thoraciques dites atypiques ) ont un corps vertébral différent de celui des vertèbres thoraciques de la section T2-T8. (c'est-à-dire les vertèbres thoraciques du T2 au T8).

Les vertèbres thoraciques constituent le segment de la colonne vertébrale destiné à protéger la partie thoracique de la moelle épinière, une section de laquelle émergent les 12 paires de nerfs thoraciques.

Localisation des vertèbres thoraciques

  • La section de la colonne vertébrale qui comprend les vertèbres thoraciques commence au niveau ou au-dessus des épaules (base postérieure du cou) et se termine juste en dessous du diaphragme .

Caractéristiques des composants des vertèbres thoraciques

CORPS VERTEBRAL

Le corps vertébral ou simplement le corps de la vertèbre thoracique est une formation osseuse qui, vue de dessus, a l'aspect d'un cœur.

Au-dessus et au-dessous, le corps vertébral de la vertèbre thoracique est convexe antérieurement et concave postérieurement.

En analysant le segment thoracique de la colonne vertébrale dans la direction cranio-caudale (c'est-à-dire de haut en bas), il est possible de remarquer que le diamètre des corps vertébraux de la vertèbre thoracique augmente progressivement pour atteindre sa plus grande taille au niveau de la vertèbre thoracique T12.

Il existe des dépressions circulaires ( facettes ) ou des dépressions semi-circulaires ( semi-facettes ), tapissées de cartilage, dont la destination est d'ancrer de manière tout à fait unique pour les corps vertébraux des autres vertèbres, sur les côtés du corps vertébral des vertèbres thoraciques. la tête des côtes (c'est-à-dire la partie initiale des côtes). En particulier:

  • De la vertèbre thoracique T2 à la vertèbre thoracique T8, le corps vertébral abrite deux dépressions semi-circulaires ( demi-facettes supérieure et inférieure ) au niveau du bord supérieur et du bord inférieur des deux côtés, qui complètent l'aspect circonférentiel avec des dépressions semi-circulaires similaires sur le corps de l'élément vertébral au-dessus et sur le corps de l'élément vertébral sous-jacent.

    Il résulte de cette disposition particulière des demi-facettes que, pour les vertèbres thoraciques de T2 à T8, le point d’ancrage de la tête des côtes, plus précisément des côtes de II à IX, est compris entre deux corps vertébraux adjacents chevauchement des corps vertébraux).

    Il est important de souligner qu'une telle architecture implique également les corps vertébraux des vertèbres thoraciques T1 et T9, car elle est voisine de T2 et T8 respectivement (ceci explique l'implication des côtes II et IX);

  • Dans la vertèbre thoracique T1, le corps vertébral présente, des deux côtés, une dépression centrale en position centrale (facette) et une dépression semi-circulaire au bord inférieur (demi-facette inférieure) qui complète son apparence circonférentielle avec la dépression semi-circulaire située au bord supérieur (sommet de la demi-facette) du corps vertébral de la vertèbre thoracique T2.

    La dépression circulaire en position centrale fixe la tête de la côte I (par conséquent, le rapport vertèbre-côte à ce stade n'est pas partagé avec les autres éléments vertébraux), tandis que la dépression semi-circulaire au niveau du bord inférieur fixe, à l'aide du bouton dépression semi-circulaire supérieure présente sur la vertèbre thoracique T2, la tête de la côte II (dans ce cas, l'affirmation pour les vertèbres thoraciques de T2 à T8 est répétée);

  • Dans le T9 vertébral thoracique, le corps vertébral ne présente, latéralement, qu'une demi-facette, la supérieure, dont le destin est de collaborer avec la facette inférieure du corps vertébral de la vertèbre thoracique T8 pour fixer la tête de la côte IX;
  • Dans les vertèbres thoraciques T10, T11 et T12, le corps vertébral présente, des deux côtés, plus ou moins en position centrale, une seule facette circulaire.

    Cette architecture implique que, pour les vertèbres thoraciques T10, T11 et T12, la fixation de la tête des côtes se fait totalement en correspondance avec les corps vertébraux (et non entre les corps des vertèbres adjacentes); plus précisément, T10 abrite la tête de la côte X, T11 la tête de la côte XI et T12 la tête de la côte XII.

... Simplifier

  • Les corps vertébraux des vertèbres thoraciques fixent la tête des 12 paires de côtes, en correspondance des dépressions appropriées recouvertes de cartilage;
  • Pour certaines côtes spécifiques, la fixation aux vertèbres thoraciques se fait entièrement sur un corps vertébral ; pour les côtes restantes, elle a lieu sur les corps vertébraux de deux vertèbres thoraciques adjacentes ;
  • Pour déterminer le site de fixation est en fait la disposition particulière, sur les corps des vertèbres thoraciques, des dépressions recouvertes de cartilage: lorsque la dépression appartient à un seul corps vertébral, la fixation costale a lieu entièrement sur ce dernier; tandis que, d'autre part, la dépression est partagée avec deux corps vertébraux, la fixation ribale se produit sur deux corps vertébraux;
  • Le corps vertébral de T1 fixe la tête de la côte I et une partie de la tête de la deuxième côte;
  • Les corps vertébraux de T2 à T9 fixent la tête des côtes de II à IX;
  • Les corps vertébraux de T10, T11 et T12 fixent respectivement la tête de la côte X, la tête de la côte XI et la tête de la côte XII.

ARTE VERTEBRALE

En règle générale, l' arc vertébral d'une vertèbre générique comprend:

  • Les deux pédoncules, qui constituent le point de liaison entre l’arcade et le corps vertébral,
  • Les deux trous intervertébraux, qui sont les canaux utilisés pour faire passer les nerfs spinaux sortant de la moelle épinière, et
  • La lame, qui est le segment osseux incurvé qui va du pédoncule au pédoncule, est à l'origine des processus transverses, juste après les pédoncules susmentionnés, et à mi-chemin de l'apophyse épineuse.

Dans l'arc vertébral de la vertèbre lombaire, les deux pédoncules sont légèrement orientés vers le haut et ont une grande surface inférieure; le lamina est épais et imbriqué avec le lamina de l'élément vertébral sous-jacent (avec un exemple, "imbricata" signifie qu'il est disposé comme les tuiles du toit); enfin, les trous intervertébraux sont petits et circulaires.

A cela, il faut ajouter que l'arc vertébral de la vertèbre lombaire abrite également les deux processus articulaires supérieurs et les deux processus articulaires inférieurs: ces 4 saillies osseuses émergent de la lame, à peu près où naissent les processus transversaux.

Quel est le trou intervertébral? Quelques détails supplémentaires

Le trou intervertébral est une ouverture latérale uniforme de la colonne vertébrale, qui provient de la superposition de deux vertèbres.

À travers les trous intervertébraux passe le tout premier segment (la soi-disant racine) des nerfs spinaux.

PROCESSUS SPINIEUX

Issue de la lame de l'arc vertébral, l' apophyse épineuse des vertèbres thoraciques est une projection osseuse longue et directe, à tendance oblique à la baisse. Il est à noter que les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques T5, T6, T7 et T8 sont imbriquées, c'est-à-dire disposées comme les tuiles du toit.

L'apophyse épineuse des vertèbres thoraciques sert, comme dans toutes les vertèbres, à l'ancrage des muscles et / ou des ligaments du dos .

PROCESSUS TRANSVERSAUX

Situés en arrière des processus articulaires supérieurs, les processus transversaux des vertèbres thoraciques sont des formations épaisses, longues et très résistantes, orientées vers l’arrière et légèrement obliques vers l’extérieur.

Contrairement aux apophyses transverses des autres vertèbres, les apophyses transverses des vertèbres thoraciques ont, aux extrémités, des zones concaves recouvertes de cartilage, destinées à ancrer le soi-disant tubercule des côtes .

Quel est le tubercule des côtes?

Le tubercule des côtes est un processus osseux d'aspect osseux, présent dans toutes les côtes, à l'exception des côtes XI et XII, qui s'animent peu de temps après l'étirement appelé tête.

PROCEDES D'ARTICULATION SUPERIEURS

Les apophyses articulaires supérieures des vertèbres thoraciques sont deux formations osseuses assez définies, qui font saillie vers le haut par rapport aux pédoncules dont elles sont issues;

À l'extrémité libre, les deux apophyses articulaires supérieures des vertèbres thoraciques sont pourvues d'une région lisse recouverte de cartilage hyalin qui sert à ancrer une vertèbre thoracique à l'élément vertébral immédiatement supérieur.

PROCESSUS ARTICULAIRES INFÉRIEURS

Les processus articulaires inférieurs des vertèbres thoraciques sont deux excroissances osseuses moins définies des processus articulaires supérieurs, qui se développent vers le bas par rapport à la lame, d'où ils émergent.

À l'extrémité libre, les deux processus articulaires inférieurs de la vertèbre thoracique sont dotés d'une région lisse, destinée à fixer une vertèbre thoracique à l'élément vertébral immédiatement inférieur.

FORUM VERTEBRALE

Les vertèbres thoraciques forment un trou vertébral de diamètre inférieur aux vertèbres lombaires et cervicales.

La section thoracique de la moelle épinière est située dans le trou vertébral formé par les vertèbres thoraciques.

  • Dans le T9 vertébral thoracique, le corps vertébral ne présente, latéralement, qu'une demi-facette, la supérieure, destinée à collaborer avec la facette inférieure du corps vertébral de la vertèbre thoracique T8 pour fixer la tête de la côte IX;
  • Dans les vertèbres thoraciques T10, T11 et T12, le corps vertébral présente, des deux côtés, plus ou moins en position centrale, une seule facette circulaire.

    Cette architecture implique que, pour les vertèbres thoraciques T10, T11 et T12, la fixation de la tête des côtes se fait totalement en correspondance avec les corps vertébraux (et non entre les corps des vertèbres adjacentes); plus précisément, T10 abrite la tête de la côte X, T11 la tête de la côte XI et T12 la tête de la côte XII.

fonction

Les vertèbres thoraciques remplissent deux fonctions:

  • Ils contribuent à l'action de soutien exercée par la colonne vertébrale contre le poids du corps;
  • Ils protègent la partie thoracique de la moelle épinière.

Saviez-vous que ...

Les vertèbres qui contribuent le plus à supporter le poids du corps sont les vertèbres lombaires. Ceci explique pourquoi ces vertèbres sont les plus volumineuses de toutes.

maladies

Les vertèbres thoraciques peuvent être les protagonistes d'un problème médical appelé hyperhypose ou cyphose pathologique .

En anatomie, le terme " cyphose " désigne la courbe physiologique formée par les vertèbres thoraciques, le long de la colonne vertébrale thoracique de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce que l'hyperphyfose et quelle en est la cause?

hypercyphose

L’hypercifose est l’ accentuation excessive de la courbure normalement présente le long de la section de la colonne vertébrale, y compris les vertèbres thoraciques.

De manière incorrecte appelée cyphose (la cyphose est une courbure naturelle), l'hypercifose donne à l'arrière d'une personne une courbure anormale.

L'hypercifose reconnaît diverses causes. en fait, cela peut être dû au vieillissement, à l'ostéoporose, à une mauvaise posture, à une maladie qui modifie la morphologie des corps vertébraux des vertèbres thoraciques ou à une anomalie congénitale de la colonne vertébrale.