Déchirement des muscles ischiocruraux

Muscles ischiocruraux: anatomie et larmes

Les ischiocrurali sont trois muscles situés dans la région postérieure de la cuisse, appelés respectivement: semimebranosus, semitendinosus, biceps fémoris. Ces trois muscles se partagent: origine (tubérosité ischiatique), innervation (nerf tibial), biarticularité et fonction (flexion de la jambe et extenseur de la cuisse).

Les tensions et les larmes des ischiocrurali sont causées par des contractions intenses ou trop fortes lors de la flexion du genou ou de l'extension de la hanche. Pour ces raisons, les larmes des muscles ischiocruraux sont courantes surtout chez les centométristes, les sauteurs en longueur, les coureurs de fond, les joueurs de tennis et les athlètes d'autres disciplines caractérisées par des tirs soudains, des décélérations fortes (travail excentrique) et des changements brusques de rythme.

Causes

Pour générer du mouvement, les différents muscles ou groupes de muscles travaillent de manière synchrone: lorsqu'un muscle est raccourci, le muscle qui a la fonction opposée doit se détendre et s'étirer de manière à ne pas gêner le mouvement. Lorsque nous tirons un coup de pied (nous étendons la jambe), le muscle quadriceps se contracte et l'ischongocrural s'allonge. La même chose se produit lorsque nous amenons notre cuisse à l'abdomen.

Au lieu de cela, lorsque nous plions le genou (flexion), en rapprochant les talons du bassin, les muscles ischiocruraux se contractent et le quadriceps se détend. Chez de nombreux athlètes, il existe un certain déséquilibre de force entre les muscles ischiocruraux et les quadriceps en faveur de ces derniers. En raison de ce déséquilibre, les muscles ischiocruraux ont tendance à se fatiguer prématurément par rapport au quadriceps. Dans un muscle fatigué, les organes du tendon du muscle de Golgi et les fuseaux neuromusculaires peuvent devenir inefficaces pour empêcher son étirement excessif (étirement / déchirure de l'ischioocrural) après la contraction du quadriceps. Cette altération peut également empêcher le muscle de devenir trop court et de soumettre ses fibres à des contractions excessives et de le prédisposer aux déchirures situées surtout au point de fusion des fibres musculaires avec celles des tendons (passage musculotendineux).

Les symptômes

La déchirure des muscles ischiocruraux est responsable d'une douleur violente et aiguë qui apparaît à l'arrière de la cuisse immédiatement après le traumatisme. Les autres symptômes typiques sont: douleur à la palpation, hématome et perception tactile d'un pas à l'arrière de la cuisse près de la zone lésée (en cas de blessure grave).

Les larmes musculaires peuvent être classées à l'aide d'une échelle de gravité à trois niveaux. Au premier niveau tombent les larmes moins graves qui ne provoquent qu'une dégradation musculaire modérée (moins de 5% des fibres). Les fractures partielles ou complètes du muscle sont plutôt classées comme déchirures du deuxième et du troisième degré, respectivement.

Bien entendu, les symptômes sont d'autant plus graves que le nombre de fibres musculaires blessées est élevé. Les blessures au premier degré, par exemple, sont presque imperceptibles et, hormis une légère hypertonie locale (contracture musculaire), elles ne provoquent généralement pas un gonflement ni une limitation majeure des mouvements. Si, au contraire, l'un des trois muscles ischiocruraux subit une déchirure au deuxième degré, la lésion gêne la marche normale, provoquant une douleur à la palpation, le mouvement de la flexion du genou contre la résistance et dans les derniers degrés d'extension du genou. Lors de déchirures musculaires au troisième degré, l'athlète ressent souvent un bruit semblable à un claquement au moment de la blessure. Dans ces cas, la douleur est particulièrement intense et l'athlète, qui s'effondre immédiatement au sol, est obligé de marcher à l'aide de béquilles.

Dans tous les cas, l’imagerie par résonance magnétique peut déterminer la véritable étendue de la lésion.

traitement

Dans la phase aiguë du traumatisme (les deux ou trois premiers jours), appliquez le protocole RICE (repos, élévation, compression, glace). Les anti-inflammatoires peuvent être utiles dans cette première phase pour réduire la douleur et l’inflammation.

Après trois ou cinq jours, à mesure que la douleur et l'enflure diminuent, il est important de commencer un programme d'exercices de renforcement et d'étirement. En fait, le renforcement des ischiocrurali est nécessaire pour prévenir la chronicisation des lésions. Cependant, il est important d’augmenter progressivement l’intensité de ces exercices: dans la phase initiale, par exemple, il est nécessaire de travailler avec des charges modérées et un grand nombre de répétitions; De cette manière, l'apport local de sang, d'oxygène et de nutriments sera facilité, ce qui facilitera le processus de régénération et limitera la formation de tissu cicatriciel. Les thérapies physiques les plus utiles comprennent les ultrasons et les tercars.

prévention

• toujours effectuer un réchauffement musculaire général et spécifique
• assurez-vous que vous êtes dans la bonne condition physique pour supporter l'effort
• évaluer soigneusement la praticabilité du terrain
• choisir des vêtements appropriés, bien se couvrir pendant les mois d'hiver et, si nécessaire, utiliser des onguents spécifiques pendant la phase de chauffage
• Toujours effectuer des exercices d’élongation pour améliorer l’élasticité et la souplesse musculaire lors des phases préparatoire et antifatigue