Yersinia enterocolitica est une bactérie à Gram négatif, mobile et omniprésente, responsable de l'entérocolite chez l'homme. Il appartient au genre Yersinia, le même que l'agent étiologique de la peste ( Yersinia pestis ), heureusement disparu de toute l'Europe.
contagion
La transmission de la yersiniose se produit par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales, crues ou insuffisamment cuites, alors que la contagion est beaucoup plus rare par contact direct avec des animaux ou des sujets infectés (par exemple par transfusion sanguine de donneurs infectés). Yersinia Enterocolitica se caractérise par une résistance aux basses températures (il s'agit d'une espèce psychrophile ou cryophile, capable de croître même à 4 ° C), ce qui lui permet de se développer dans des aliments réfrigérés. D'autre part, chauffer les aliments à 60 ° C pendant quelques minutes tue le micro-organisme, mais pas ses toxines, qui résistent à la chaleur.
Les infections à Yersinia Enterocolitica sont à l’ origine du tableau typique de la gastro-entérite (diarrhée aqueuse riche en mucus et en pus, parfois hémorragique, pouvant durer de une à trois semaines, accompagnée de fièvre et de douleurs abdominales).
Symptômes et formes cliniques
Les symptômes apparaissent généralement après une période d’incubation de 4 à 7 jours. Les manifestations cliniques de l’ infection à Yersinia enterocolitica chez l’ homme sont cependant très hétérogènes, allant de la simple symptomatologie à la septicémie.
Alors que chez les animaux, la yersiniose a généralement une évolution asymptomatique, Yersinia enterocolitica est à l'origine de nombreux signes cliniques, en raison de la capacité du micro-organisme à envahir de nombreux tissus corporels, en particulier les ganglions mésentériques, provoquant une adénite mésentérique et une iléite terminale. qui peut facilement être confondu avec une appendicite aiguë. La dissémination lymphatique des germes qui en résulte justifie les cas, bien que rares, de septicémie et d'infections purulentes de divers organes (système nerveux central, foie et poumons). Certains cas de yersiniose sont compliqués de séquelles extra-intestinales non suppuratives mais inflammatoires (en particulier l'arthrite réactive et l'érythème nodosum). Cependant, le tableau clinique le plus fréquent reste la diarrhée aiguë due à une entérite ou à une entérocolite, accompagnée de fièvre ou de fièvre, de douleurs ressemblant à des crampes abdominales et parfois de nausées et de vomissements.
Diagnostic, prévention et traitement
Le diagnostic de yersiniose résulte de l'examen direct des matières fécales, considérant que l'isolement au moyen de la coproculture est rendu difficile par la lente croissance de Yersinia enterocolitica, ce qui explique pourquoi les tests ne sont positifs qu'au bout de 7 à 14 jours. Des analyses sérologiques sont également disponibles pour la détection des anticorps anti- Yersinia enterocolitica, qui apparaissent précocement et disparaissent au bout de 2 à 6 mois.
La prévention de la yersiniose est dictée par le bon sens et prévoit d'éviter de consommer de la viande, en particulier du porc cru ou insuffisamment cuit, de ne consommer que du lait pasteurisé, de se conformer aux règles d'hygiène adéquates au contact des animaux, de prévenir les croisements. -contamination lors de la préparation des aliments (se laver les mains après avoir manipulé de la viande crue, ne pas réutiliser les mêmes outils que ceux utilisés pour traiter la viande crue avant de les laver, en séparant la viande crue de celle qui a été cuite), ainsi que l'élimination appropriée des eaux usées d'origine animale.
La yersiniose fonctionne généralement de manière spontanément résolutive, de sorte que le traitement est limité à la réhydratation du patient et à la correction éventuelle des altérations électrolytiques et de l'équilibre acide-base. Toute antibiothérapie est entreprise dans les cas compliqués (septicémie, infections focales, antibiotiques contre Yersinia enterocolitica; nous nous souvenons de la doxycycline, du triméthoprime-sulfaméthoxazole, des fluoroquinolones, de la ceftriaxone et du chloramphénicol.
