Voies biliaires

Les voies bilieuses forment un système de transport de la bile architecturé. Ce liquide, produit par les cellules du foie et acheminé dans les canaux biliaires dans des vaisseaux de calibre croissant, est concentré dans la vésicule biliaire et finalement versé dans le petit intestin afin de favoriser la digestion des lipides alimentaires.

De la synthèse dans les hépatocytes (les cellules du foie) à la sortie du duodénum, ​​la bile est transmise dans des vaisseaux de plus en plus grands, selon le schéma suivant:

Canalillules ou capillaires biliaires → Hancanolols ou conduits de Hering → Canaux biliaires interlobulaires → Canaux biliaires intrahépatiques → Canaux lobaires latéraux (droit et gauche) qui se rejoignent pour former → le canal hépatique commun, qui sort du foie et se raccorde au → canal kystique (provenant de la vésicule biliaire) formant → le canal biliaire commun (ou coledochus, long de 7 centimètres et demi) → qui se raccorde au canal pancréatique → formant l'ampoule de Vater → et pénétrant dans le duodénum.

Le canal hépatique commun et le canal biliaire sont deux segments d’un même canal. En fait, entre un repas et un autre, la bile des conduits hépatiques lobaires pénètre dans le conduit hépatique commun et se dirige vers la vésicule biliaire, où elle s’accumule et se concentre. Après un repas, lorsque l'intestin a besoin de bile pour émulsionner les graisses et permettre sa digestion, la vésicule biliaire (ou vésicule biliaire) se contracte en versant la bile accumulée dans le duodénum. Le tout est favorisé par la présence d'un sphincter, le soi-disant sphincter d'Oddi, au point de sortie du ténu; alors que, pendant le jeûne, cet anneau musculaire est contracté, il se détend après les repas pour permettre le passage de la bile dans l'intestin (vésicule biliaire contractée -> sphincter ouvert, vésicule biliaire relaxée -> sphincter fermé).

Les tumeurs, les calculs ou les sténoses (constrictions anormales) peuvent obstruer l'écoulement de la bile dans les voies biliaires à divers niveaux. Dans ce cas, on parle de cholestase, affection souvent associée à la jaunisse, c'est-à-dire à la coloration jaune de la peau et de la sclérotique oculaire due au passage excessif dans la circulation de la bilirubine biliaire.