généralité
Sindesmose est un type particulier d'articulation fibreuse (ou synradrose).
La particularité de ce type d'articulation réside dans le fait qu'il unit deux os au moyen d'une membrane aponévrotique ou au moyen d'une série de ligaments.
Dans le corps humain, les exemples les plus importants de syndesmose sont: la syndesmose tibio-fibulaire, située entre le tibia et le péroné, la syndesmose radio-ulnaire, située entre le radius et l'ulna, et la syndesmose vertébrale, située au niveau de la colonne vertébrale.
Les syndesmoses sont des articulations fibreuses pouvant être blessées. Il s’agit généralement de blessures de nature traumatique.
Brève référence anatomique sur les articulations
Les articulations sont des structures anatomiques, parfois complexes, mettant en contact deux os ou plus. Dans le corps humain, il y en a environ 360 et leur tâche est de maintenir les différents segments osseux ensemble, afin que le squelette puisse remplir sa fonction de soutien, de mobilité et de protection.
Les anatomistes divisent les articulations en trois catégories principales:
- Les articulations fibreuses (ou sinartrosi ). Ils manquent généralement de mobilité et les os constitutifs sont maintenus ensemble par un tissu fibreux. Des exemples typiques de synradrose sont les os du crâne.
- Les articulations cartilagineuses (ou anfiarthrose ). Ils se caractérisent par une faible mobilité et les os constitutifs sont reliés par le cartilage. Les exemples classiques d’amphiarthrose sont les vertèbres de la colonne vertébrale.
- Articulations synoviales (ou diartroses ). Ils sont dotés d'une grande mobilité et comprennent divers composants, notamment: les surfaces articulaires et le cartilage qui les recouvre, la capsule articulaire, la membrane synoviale, les poches synoviales et une série de ligaments et de tendons.
Les exemples typiques de diarthrose sont les articulations de l’épaule, du genou, de la hanche, de la cheville, etc.
Qu'est-ce qu'une sindésmose?
Une syndesmose est un type particulier d' articulation fibreuse qui relie deux os séparés par un espace discret, au moyen d'une sorte de membrane et / ou d'un réseau de ligaments .
La membrane et les ligaments pour la connexion des os formant une syndesmose sont nommés respectivement des membranes interosseuses et des ligaments interosseux .
La syndesmose du corps humain - pour être précis, une syndesmose du corps humain - est un exemple rare de synradrose permettant une mobilité minimale.
Caractéristiques
La syndesmose est dépourvue de cavité articulaire et de cartilage enduisant.
Les membranes interosseuses et les ligaments interosseux, dont ils peuvent être équipés, ont pour tâche de contenir et de garantir la stabilité des composants osseux impliqués dans l'articulation.
Plus précisément, les membranes interosseuses sont des membranes aponévrotiques . Aussi connue sous le nom d’ aponévrose, une membrane aponévrotique est une fibule mince en tissu fibreux, semblable à un tendon, avec un aspect brillant, blanc argenté.
Les ligaments interosseux, en revanche, sont des bandes ou des faisceaux très résistants de tissu conjonctif fibreux.
Exemples
La syndesmose la plus importante du corps humain est la syndesmose tibio-fibulaire située entre le tibia et le péroné (ou fibula), la syndesmose radio-ulnaire située entre le radius et l'ulna et la syndesmose de la colonne vertébrale.
HIBS-TIBIO-FIBULAIRE
La syndesmose tibio -fibulaire, ou syndesmose tibio-péronière, comprend une membrane interosseuse et un réseau de ligaments interosseux qui se développent de la partie latérale du tibia à la partie médiale du péroné .
Le tibia et le péroné sont les deux os constituant le squelette de la jambe .
Dotée de petits trous pour le passage des vaisseaux et des nerfs, la membrane interosseuse englobe la totalité du tibia et du péroné (NB: les corps sont les parties osseuses centrales). Les ligaments interosseux, d’autre part, affectent les parties distales du tibia et du péroné; ces ligaments sont dans les quatre et sont mieux connus comme: ligament tibio-fibulaire inférieur antérieur (ligament tibio-fibulaire distal antérieur), ligament tibio-fibulaire inférieur postérieur (ligament tibio-fibulaire distal postérieur), ligament transverse et ligament interosseux.
La syndesmose tibio-fibulaire a au moins quatre fonctions:
- Tenez le tibia et le péroné ensemble lors des mouvements des membres inférieurs, en particulier de la jambe;
- Donnez une insertion aux muscles de la jambe appelés: long extenseur des orteils, extenseur du gros orteil, muscle tibial antérieur, muscle tibial postérieur et muscle péronier antérieur;
- Transférer dans le péroné une partie des forces de poids qui pèsent sur le tibia;
- Fournir une stabilité à la cheville.
Certains experts en anatomie estiment que la membrane interosseuse, interposée entre le tibia et le péroné, constitue une syndesmose et que les ligaments interosseux, interposés entre la partie distale du tibia et la partie distale du péroné, forment une autre syndesmose.
En d'autres termes, ils subdivisent la syndesmose dite tibio-fibulaire en deux entités distinctes, l'une comprenant uniquement la membrane interosseuse et l'autre comprenant uniquement les ligaments interosseux.
DES CENTAINES RADIO-ULNARE
La syndesmose radio-ulnaire comprend une membrane interosseuse qui se développe depuis la partie médiane de tout le corps de la radio jusqu'à la partie latérale de tout le corps de l' ulna . La radio et l'ulna sont les deux os constituant le squelette de l' avant - bras .
Tout comme la membrane interosseuse de la syndesmose tibio-fibulaire, la membrane interosseuse de la syndesmose radio-ulnaire présente de petits trous, à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
La syndesmose radio-ulnaire a au moins quatre fonctions:
- Tenir le radius et le cubitus ensemble pendant les mouvements de pronation et de supination de l'avant-bras;
- Donner une insertion à certains muscles des compartiments antérieur et postérieur de l'avant-bras;
- Transférez dans l'ulna une partie des forces de pesage qui pèsent sur la radio;
- Fournir une stabilité à l'articulation du poignet.
HERMES DE LA COLONNE VERTEBRALE
Avant-propos: pour comprendre l'emplacement de la symphyse intervertébrale, il est essentiel de passer brièvement en revue l'anatomie de la colonne vertébrale et des vertèbres.
Axe porteur du corps humain, l’ épine ou l’ épine dorsale est une structure osseuse d’environ 70 centimètres (chez l’homme adulte), qui comprend 33 à 34 vertèbres empilées les unes sur les autres.
Les vertèbres de la colonne vertébrale ont une structure générale assez semblable les unes aux autres. En fait, ils ont tous:
- Un corps en position antérieure
- Un arc semblable à un fer à cheval, dans une position postérieure.
Un arc vertébral générique comprend: deux pédoncules, deux processus transverses, deux processus articulaires supérieurs, deux processus articulaires inférieurs, un processus épineux et deux lames.
- Trou vertébral résultant de la disposition particulière de l'arc par rapport au corps.
La syndesmose de la colonne vertébrale sont les articulations fibreuses qui unissent les processus épineux et les lames de deux vertèbres adjacentes.
Formées par les ligaments interosseux, les syndesmoses de la colonne vertébrale représentent un cas singulier d’articulations fibreuses dotées, même si elles sont minimes, de mobilité.
maladies
La syndesmose peut faire l’objet de lésions dans lesquelles les ligaments interosseux s’étirent de manière excessive ou la membrane interosseuse subit une lésion.
Figure: reproduction d'une vertèbre générique du corps humain. En rouge, une lame vertébrale est mise en évidence. Image du site: lancsteachinghospitals.nhs.uk
En général, les lésions dues à la syndesmose dépendent de fractures osseuses d'origine traumatique .
Par exemple, les blessures dues à la syndesmose tibio-fibulaire résultent très souvent de fractures ou d’entorses à la cheville résultant de blessures sportives ou d’accidents de la route.
Pour diagnostiquer une lésion à une syndesmose et en quantifier la gravité, il est essentiel: l'examen physique, l'anamnèse et les images fournies par les rayons X, un scanner ou une IRM.
En fonction de la gravité de la lésion ayant affecté une syndesmose, le traitement peut être conservateur ou chirurgical: généralement, il est conservateur si la syndesmose a subi une blessure légère, tandis qu'il est chirurgical si le sindesmosi a fait l'objet d'une blessure grave.
