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définition
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique chronique qui touche principalement les articulations. C'est une pathologie inflammatoire à base d'auto-immune; signifie que le système immunitaire, responsable de la défense de l'organisme, active une réponse anormale et développe une réaction inflammatoire au niveau des articulations. Initialement, la cible est la membrane synoviale qui tapisse les articulations et produit le liquide synovial, nécessaire à la lubrification et à l'alimentation du cartilage articulaire. L'inflammation endommage donc le cartilage en provoquant l'érosion et, dans un deuxième moment, elle affecte l'os et les tissus environnants. Ils provoquent des douleurs et des difformités qui limitent la capacité à effectuer des activités quotidiennes normales.
Au fil du temps, la polyarthrite rhumatoïde peut également toucher d'autres organes et systèmes, tels que la peau, les yeux, les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins.
Les causes à l'origine de la maladie sont encore inconnues, mais divers facteurs pouvant contribuer à son apparition ont été identifiés. Nous savons aujourd'hui qu'il existe une prédisposition génétique associée à des facteurs environnementaux (par exemple, infections bactériennes ou virales).
La polyarthrite rhumatoïde touche principalement les femmes et survient principalement entre 35 et 50 ans.
Symptômes et signes les plus courants *
- ankylose
- anorexie
- aortite
- asthénie
- Atrophie musculaire
- Augmentation de l'ESR
- Bouche sèche
- Bras enflés
- cardiomégalie
- Chevilles enflées
- coxalgies
- Doigt marteau
- Douleur au cou
- Douleur au genou
- Douleur au coude
- Douleur au talon
- Douleur à la hanche
- Douleur à la main et au poignet
- Douleur dans les bras
- Douleur associée à la mastication
- Douleur dorsale
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- éosinophilie
- erythromelalgia
- fièvre
- Picotements sur le bras droit
- Picotements dans le bras gauche
- Picotement de la main droite
- Picotements dans les mains
- Picotements dans les jambes
- Gonflement des articulations
- insomnie
- Hypotrophie musculaire
- déchirure
- leucopénie
- Livedo Reticularis
- Mal de dos
- métatarsalgie
- Nodules pulmonaires multiples
- nodule
- Nodule pulmonaire solitaire
- ostéophytes
- ostéopénie
- Perte de poids
- pneumothorax
- rhumatisme
- Raideur articulaire
- Bruits articulaires
- Sécheresse oculaire
- Syndrome de Raynaud
- Sténose vertébrale
- Gonflement des os
- Ongles à rayures verticales
- Coulée articulaire
- Épanchement péricardique
- Épanchement pleural
Autres directions
Les symptômes caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde sont la douleur, la raideur matinale et le gonflement des articulations touchées, avec des mouvements et des fonctions limités. La raideur est plus intense le matin au réveil et peut durer une heure ou plus. Les articulations les plus souvent touchées sont celles des doigts et des orteils, des poignets, des chevilles et des genoux; l'implication des épaules, des coudes et de la colonne vertébrale est plus rare. Les articulations sont généralement enflammées de manière symétrique (la maladie affecte les mêmes articulations des deux côtés du corps). Après la destruction progressive des structures articulaires, les symptômes externes de l'articulation touchée s'ensuivent, indiquant une atteinte systémique de la maladie; Celles-ci incluent la fatigue, des douleurs musculaires, une perte d'appétit, des yeux et une bouche secs, une faible fièvre et un malaise général. En outre, de petites bosses se développent, appelées nodules rhumatoïdes, sous la peau des coudes, des mains et des pieds. Dans la polyarthrite rhumatoïde grave, des nodules viscéraux peuvent également survenir, généralement asymptomatiques, en particulier au niveau pulmonaire.
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est basé sur des critères cliniques spécifiques et sur des tests instrumentaux et de laboratoire. En particulier, les patients doivent avoir une raideur articulaire matinale (pendant une durée égale ou supérieure à 1 heure), une arthrite symétrique, des nodules rhumatoïdes, une positivité du facteur rhumatoïde, des érosions des articulations ou la présence de décalcification osseuse.
Il n’existe actuellement aucun traitement définitif pour cette maladie, mais il existe des médicaments, des thérapies physiques et parfois une intervention chirurgicale qui peuvent réduire les symptômes et prévenir l’apparition de dommages permanents. Les médicaments utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont de différents types: anti-inflammatoire non stéroïdien et cortisone pour le soulagement immédiat des symptômes; anti-rhumatismaux modifiant la maladie (méthotrexate, hydroxychloroquine, salazopirine, cyclosporine, azathioprine, etc.) afin d’assurer un contrôle à long terme de la polyarthrite rhumatoïde et de ralentir sa progression.
