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définition
L'épitrocléite, plus communément appelée "coude de golfeur", est une inflammation du complexe des tendons et des muscles connexes, qui provient de l'épithélium du coude et s'adapte à l'avant-bras, au poignet et à la main. En règle générale, ces structures sont utilisées pour faire pivoter la main et l’avant-bras (pronation) et pour plier le poignet et les doigts.
L'épitrocléite est généralement causée par une surcharge fonctionnelle des muscles épitrochléaires et / ou une dégénérescence des tendons. Toute activité impliquant l’application d’une force sur le valgus du coude ou la flexion vigoureuse de l’avant-bras peut prédisposer le désordre. En fait, dans de nombreux cas, l’épitrocléite se manifeste chez les personnes qui travaillent dans le secteur de la construction ou qui subissent les contraintes du marteau pneumatique. En outre, cela peut affecter ceux qui pratiquent des sports tels que le golf, le lancer du javelot et le tennis (en particulier, si la raquette est trop lourde, a un petit manche ou si vous utilisez des balles lourdes).
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur au coude
- Douleur à la main et au poignet
- Douleur dans les bras
- Douleurs articulaires
- Picotements sur le bras droit
- Picotements dans le bras gauche
- Raideur articulaire
Autres directions
Le symptôme le plus fréquent de l'épitrocléite est une douleur médiale au coude (ressentie dans la partie interne de l'avant-bras). La douleur est exacerbée par les mouvements, en particulier lors de la flexion des muscles de l'avant-bras ou de la pronation du poignet (rotation de l'avant-bras effectuée pour dévisser à l'aide d'un tournevis de la main droite) contre la résistance. L'épitrocléite affecte plus fréquemment le membre dominant, avec une incidence plus élevée chez le sexe masculin.
Le diagnostic est principalement clinique et utilise des tests de provocation. En particulier, il est demandé au patient de fléchir son poignet ou de le faire pivoter vers l’intérieur contre la résistance créée par la main du médecin; en cas d'épitrocléite, ce geste évoque une douleur autour de la zone de l'épitroclée.
Les investigations instrumentales (par exemple, radiographie, échographie et imagerie par résonance magnétique) peuvent éventuellement exclure d’autres causes de douleur au coude.
Le traitement est symptomatique et comprend du repos, de la glace, des anti-inflammatoires et une thérapie par ondes de choc. Dans certains cas, une infiltration de corticostéroïdes dans la région du tendon peut être indiquée, alors que la chirurgie est envisagée après au moins 9 à 12 mois de traitement conservateur inefficace. Les techniques chirurgicales de traitement de l'épitrocléite impliquent l'élimination du tissu cicatriciel et la réparation des tissus endommagés. Dans tous les cas, le retour à l'activité doit être progressif.
