Le maintien d’un pH physiologique vaginal (acide) est un facteur de protection important contre les infections bactériennes des organes génitaux internes.
Dans l'enfance et la vieillesse, lorsque les niveaux d'œstrogènes sont bas, le pH vaginal se situe autour de la neutralité (6-7).
Le pH vaginal tend à aller vers la neutralité - ainsi que pendant l'enfance et la sénescence - même pendant la menstruation et les premières règles (avant l'ovulation, cependant, elle est très acide et commence à augmenter après la libération de l'ovule par le follicule). . L'acidité vaginale, que nous avons vue comme un obstacle au développement de germes pathogènes, est également défavorable à la survie des spermatozoïdes. au cours de la période ovulatoire, l’intervention de la glaire cervicale (dont le pH est voisin de 8) neutralise cette acidité et facilite ainsi la fécondation. La graine mâle, quant à elle, a un pH légèrement alcalin (7, 2 - 7, 8) et tend à déplacer le pH vaginal vers la neutralité (pour cela, en présence d'épisodes récurrents de vaginose bactérienne, l'utilisation de préservatifs peut être aider même lorsque le partenaire est en parfaite santé). Il en va de même pour les pertes de sang pendant les règles (le pH du sang est compris entre 7, 34 et 7, 45).
Parmi les pathologies susceptibles d’augmenter le pH vaginal, les maladies sexuellement transmissibles, notamment la trichomonase, la candidose et la vaginose bactérienne, jouent un rôle important. Même l'hypoestrogénisme (déficit en œstrogènes) est lié à une diminution de l'acidité vaginale, une condition absolument physiologique après la ménopause.
Test de pH vaginal
Un simple kit permet de détecter le pH vaginal en un instant, à la fois en clinique et en milieu domestique (il suffit de placer un papier de tournesol propre sur les parois internes du vagin pendant quelques secondes). L'utilisation de ce test simple peut être utile pour déterminer si la présence de symptômes vaginaux (prurit, sensation de brûlure, mauvaise odeur et pertes vaginales anormales) est imputable ou non à une infection. Dans tous les cas, le test de pH doit obligatoirement être associé à des investigations plus approfondies, telles que la culture de pertes vaginales, leur examen microscopique, l’odeur et la coloration de Gram. L'utilisation à domicile doit donc avoir un but purement indicatif, car - isolée des autres tests de diagnostic - elle ne permet pas de déterminer avec certitude la présence ou l'absence d'une infection, ni le type de micro-organisme impliqué; pour cela, il ne peut en aucun cas justifier le recours à l'autothérapie.
REMARQUES : comme de nombreux savons ont un pH particulièrement élevé, la plupart des gynécologues recommandent l’utilisation de produits spécifiques pour l’hygiène intime ou un savon doux.
Afin de ne pas altérer l'acidité de l'environnement vaginal, il est important d'éviter d'utiliser les lavandes; le vagin, en fait, est un organe qui se nettoie et un lavage normal des organes génitaux externes (vulve) avec de l'eau tiède et un savon doux suffit amplement. Les substances dissoutes dans le liquide utilisé pour l'irrigation peuvent en effet perturber la microflore locale et augmenter le pH du vagin, favorisant ainsi la greffe de pathogènes et augmentant le risque d'infections sévères (les conséquences peuvent être très graves, telles que la terrible maladie inflammatoire pelvienne) .
