PARACODINE ® est un médicament à base de dihydrocodéine rodanate.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Antitussif, excluant les associations avec des expectorants.
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications PARACODINE ® - Dihydrocodéine
PARACODINE ® est utilisé en clinique comme sédatif antitussif.
Mécanisme d'action PARACODINE ® - Dihydrocodéine
PARACODINE ® est un médicament à base de dihydrocodéine, un alcaloïde dérivé de la codéine, capable, une fois absorbé par voie orale, absorbé par les voies gastro-entériques, métabolisé au niveau hépatique en métabolites actifs, comme la dihydromorgine, d'atteindre le centre nerveux de la toux., situé au niveau du bulbe, inhibe son activation et réduit par conséquent la fréquence et l’intensité de ce réflexe.
Malgré la contiguïté entre le centre nerveux de la toux et celui de la respiration, la dihydrocodéine est capable d'exercer une action inhibitrice sélective sur le centre de la toux, sans compromettre les capacités respiratoires, et permettant ainsi de maintenir des capacités ventilatoires adéquates.
Après un métabolisme hépatique intense, principalement soutenu par le cytochrome CYP2D6, les dérivés de la codéine sont principalement éliminés par voie rénale.
Etudes réalisées et efficacité clinique
DIIDROCODEINE DANS LA DEPENDANCE ALCOOL
Psychiatrie avant. 23 mars 2012, 3: 21. doi: 10.3389 / fpsyt.2012.00021. eCollection 2012.
Étude intéressante qui tente de traiter la dépendance à l'alcool avec de nouvelles approches thérapeutiques, notamment celle avec la dihydrocodéine. Dans ce travail, une amélioration claire et stable a été observée chez plus du quart des patients traités.
LA DIIDROCODEINE DANS LE CONTROLE DE LA DOULEUR
Pharmacol Rep. 2012; 64 (1): 84-93.
Travailler en utilisant la dihydrocodéine de contrôle libérée, dans l’analgésie des patients cancéreux souffrant de douleur constante. Cependant, cette activité semble davantage associée aux métabolites actifs de la dihydrocodéine qu'au même principe actif.
ERYSTEME MULTIFORME DE LA DIIDROCODEINE
Clin Exp Dermatol. 2010 août; 35 (6): 673-4. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2010.03798.x. Epub 2010 19 mars.
Un cas clinique rapportant l'apparition d'érythème polymorphe associé à l'administration de phosphate de dihydrocodéine, réaffirmant ainsi l'importance d'évaluer la sensibilité individuelle à un tel traitement.
Méthode d'utilisation et dosage
PARACODINE ®
Gouttes de 10, 25 mg de dihydrocodéine-rodanate par 1 ml de produit;
200 mg de sirop de bitartrate de dihydrocodéine par 100 g de solution.
La posologie et la méthode d’ingestion doivent être définies par le médecin après évaluation de l’état de santé général du patient et de la gravité de son tableau clinique.
En général, il est recommandé de prendre 25-30 gouttes chez l'adulte 3-4 fois par jour, de préférence l'estomac plein, ou 1-2 cuillères à café plusieurs fois par jour.
Un ajustement des doses est évidemment nécessaire chez les enfants, les personnes âgées ou les patients présentant des pathologies particulières.
Avertissements PARACODINE ® - Dihydrocodéine
PARACODINE ® doit être utilisé avec une prudence particulière compte tenu du risque de dépendance associé à une utilisation prolongée du produit et doit obligatoirement être surveillé par du personnel médical.
Une prudence particulière dans l'utilisation de ce médicament doit être réservée aux catégories de patients à risque, telles que les personnes âgées, les néphropathes et les hépatopathiques.
Connaissant le métabolisme hépatique de la dihydrocodéine et les nombreux polymorphismes associés au gène codant pour l'enzyme CYP2D6, responsable de l'activation du principe actif, il serait possible de trouver la présence de variations significatives de l'efficacité biologique de ce médicament.
Il est également important de prendre en compte la présence de saccharose dans PARACODINE ®, potentiellement contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose / galactose et un déficit en enzyme saccharase-isomaltase.
Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
La capacité des opioïdes à traverser la barrière placentaire pour atteindre le fœtus et à se concentrer à une dose pharmacologiquement active dans le lait maternel étend les contre-indications à l'utilisation de PARACODINE ® également à la grossesse et à la période d'allaitement subséquente.
interactions
Le patient prenant PARACODINA ® doit éviter la consommation simultanée de médicaments actifs sur le système nerveux central, d'antihistaminiques et d'alcool.
Il conviendrait également d'examiner de quelle manière l'hypothèse contextuelle de principes actifs inhibiteurs ou inducteurs du système cytochrome peut déterminer une variation significative du profil d'efficacité et de tolérance de la dihydrocodéine.
Contre-indications PARACODINE ® - Dihydrocodéine
L'utilisation de PARACODINE ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l'un des principes actifs ou l'un de ses excipients, une insuffisance hépatique, une respiration, une constipation, chez les enfants de moins de deux ans, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
L'utilisation de PARACODINE ®, surtout s'il est prolongé dans le temps, peut entraîner l'apparition d'effets secondaires tels que sédation, somnolence, troubles gastro-intestinaux, nausées, vomissements, constipation, maux de tête, vertiges et asthénie.
Heureusement, les carences respiratoires et cardiovasculaires sont rares. ascolari sévère.
notes
PARACODINE ® est un médicament d'ordonnance.
